Wie lange kann eine Person einen Katheter verwenden (und warum)?

Genaue Antwort: Ca. 4-12 Wochen

Einer der Hauptwege, auf denen der menschliche Körper flüssige Abfallstoffe ausscheiden kann, ist das Harnsystem. Der Urogenitaltrakt ist in zwei Teile unterteilt: Der obere Trakt, bestehend aus Nieren und Harnleitern, wo flüssige Abfallstoffe aus dem Körper umgewandelt werden, und der untere Trakt, der aus zwei Komponenten besteht, nämlich der Blase und der Harnröhre, die den Urin speichern und abführen. Bei Problemen im unteren Harntrakt wie Nervenschäden oder Muskelschwund durch Inkontinenz, Prostatavergrößerung oder Harnverhalt ist die Verwendung eines Blasenkatheters unerlässlich.

Seit über 3500 Jahren wird der Urin aus der Blase mit Blasenkathetern abgeleitet, wenn sich die Blase nicht selbst entleert. Ein Katheter ist ein Schlauch, der in den Körper implantiert wird, um den Urin aus der Blase abzuleiten und zu sammeln. Katheter gibt es in vielen Abmessungen und verschiedenen Materialien wie Latex, Silikon, Teflon und Typen wie gerade oder Coude-Spitze.

Wie lange kann eine Person einen Katheter verwenden?

Ein Katheter spielt eine wichtige Rolle bei der Steuerung der Blasenentleerung und der Vermeidung von Schäden. Insbesondere zwei Katheter werden von Menschen auf der ganzen Welt verwendet: die intermittierende Katheterisierung (IC) und die Harnröhrenverweilkatheterisierung (IUC).

Harnröhrenverweilkatheter (IUC)

Die Dauerharnröhrenkatheter (IUCs) werden hauptsächlich bei Patienten eingesetzt, die über einen längeren Zeitraum eine Blasenentleerung benötigen. Dieses Gerät wird etwa 4 Wochen lang verwendet. Die Dauer, über die Katheter verwendet werden sollten, stellt ein bekanntes Risiko einer Harnwegsinfektion (HWI) dar. Wenn ein Katheter bis zu einer Woche hält, steigt das Risiko für Bakterien auf etwa 1 %, und nach einem Monat erreicht das Risiko etwa 25 %.

Intermittierender Katheter (IC)

Aus mehreren Gründen werden ICs allgemein als den IUCs vorgezogen akzeptiert. Zu den Gründen gehören die Verringerung des Risikos von IUCs-assoziierten Risiken (z. B. Verstopfung, Blasensteine ​​oder Blasenhalsschäden), größere Freiheit bei der Auswahl der Kleidung und der Geschäftstätigkeit aufgrund des Fehlens einer permanenten Extrusionsschlauch- und Beutel- oder Ventilsammlung, etc. Diese können ca. 8-12 Wochen verwendet werden.

Warum kann eine Person einen Katheter so lange verwenden?

Es ist eine erwiesene Tatsache, dass das damit verbundene Risiko, während der Katheterisierung einen Harnwegsinfekt zu entwickeln, extrem hoch ist. Die alltägliche Gefahr einer Harnwegsinfektion, die mit der Katheterisierung einhergeht, bewegt sich zwischen 3 % und 7 %. Eine der Strategien zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen besteht darin, die Katheter von Zeit zu Zeit zu wechseln, was von vielen medizinischen Mitarbeitern und Patienten nicht eingehalten wird. Viele Organisationen, insbesondere ambulante Gesundheitsdienste, haben zum Beispiel einen willkürlichen Zeitplan, um ihre Katheter zu modifizieren, was zu Infektionen bei Patienten führt.

Der Eckpfeiler der Prävention katheterbedingter Harnwegsinfektionen (CAUTI) ist die Entfernung des Katheters, lange bevor sich Bakterien darin vermehren. Katheter gelten in Krankenhäusern als wichtiger Risikofaktor für Harnwegsinfektionen. Die häufigste Harnwegsinfektion in den USA ist CAUTI (Katheter-assoziierte Harnwegsinfektion), die ein weit verbreitetes Problem darstellt und in diesem Land jährlich etwa 13,000 Menschenleben betrifft.  

Das erneute Einführen des Katheters ermöglicht die direkte Integration von Mikroorganismen in die Blase, die in der distalen Harnröhre lebt. In Fällen, in denen der Katheter während des Auftretens von CAUTI vierzehn Tage oder länger verwendet wurde, empfiehlt die IDSA, die Katheter vor der Entnahme einer Urinprobe bei Verdacht auf eine katheterassoziierte Harnwegsinfektion (CAUTI) zu wechseln (und der Katheter weiterhin benötigt wird). . Nach längerem Tragen des Katheters bilden sich Biofilme, die eine Urinkultur der Person verursachen, deren Bewohnerkatheter die Blasenurinbakteriologie nicht genau widerspiegelt.

Es wird daher empfohlen, einen Katheter zu verwenden, solange ein Grund für die Einführung vorliegt. Die Verwaltung der langfristigen Verwendung von Kathetern durch Patienten wird jedoch weiterhin eine Routinedienstleistung sein; Wir müssen unsere Praktiken der Patientenversorgung auf evidenzbasierten Daten aufbauen, bevor es zu spät ist. Daher wird empfohlen, die Katheter innerhalb des empfohlenen Zeitrahmens zu verwenden und diesen nicht zu überschreiten, da dies negative Auswirkungen auf die Gesundheit und das Wohlbefinden der Patienten haben kann.

Bibliographie

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18951451/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4673556/