¿Cuánto tiempo debe permanecer un paciente NPO después de la cirugía (y por qué)?

Respuesta exacta: 48 horas

El tratamiento del paciente quirúrgico requiere una comprensión integral de los cambios fisiopatológicos que se producen en el postoperatorio. Durante este tiempo, el sistema inmunológico lucha por lograr el equilibrio sistémico en el cuerpo a pesar de múltiples alteraciones inducidas iatrogénicamente. Si se brindan el entorno y las terapias adecuadas, el cuerpo eventualmente puede corregir estos desequilibrios.

El cirujano tiene dos objetivos en el postoperatorio. En primer lugar, necesita un tratamiento adecuado para preservar la homeostasis y prevenir complicaciones. En segundo lugar, debe detectar patrones desfavorables al principio del proceso de recuperación y actuar rápidamente para evitar más compromisos. El paciente quirúrgico debe poder volver a su nivel de función anterior a la cirugía con el tratamiento adecuado.

¿Cuánto tiempo debe permanecer un paciente NPO después de la cirugía?

La cirugía afectaHora
Incapaz de comer1 a 3 días
Evite conducir24 a 48 horas
Libre de anestesia24 horas

A los pacientes con dismotilidad gastrointestinal se les debe suspender la alimentación o la NPO durante 48 horas o antes de que desaparezcan los síntomas de las náuseas. Se debe implantar y succionar una sonda nasogástrica en aquellos que presenten síntomas graves con vómitos y distensión continuos. NPO se puede describir como "Nada pasa por la boca". Esto significa que no puede ingerir comida sólida artículos a través de la boca. Por lo tanto, consulte a su médico después de la cirugía.

Se puede retirar la sonda y el paciente progresa a una dieta líquida simple a medida que se recupera la motilidad gástrica, como lo demuestra la producción reducida de NG y la resolución de las náuseas. Antes del avance oral, el paciente debe consumir al menos 100 gramos de glucosa al día en forma de 2 litros de dextrosa 5%; esto ayudará a prevenir el catabolismo de proteínas durante el ciclo de ayuno.

Según un estudio anestesiológico, se concluye que los individuos deben evitar ingerir alimentos sólidos 8 horas antes de la NPO y deben evitar la ingesta de líquidos claros durante aproximadamente 2 horas. El líquido transparente comprende agua pura, jugos de frutas, té, café negro o bebidas con cafeína y bebidas carbonatadas. Si ingiere agua antes de un procedimiento dentro de las 2 horas, es posible que tenga problemas gástricos y experimente un pH gástrico más alto en comparación con aquellos que ingieren agua 4 horas antes del procedimiento. El volumen de ingesta de líquido es la cantidad total de líquido consumido. Algunas medidas quirúrgicas que no se consideran urgentes pueden posponerse hasta que esté disponible el estado de NPO.

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¿Por qué la NPO tarda tanto después de la cirugía?

El método NPO generalmente se adapta para pacientes que se someten a una cirugía gastrointestinal para que el proceso no se complique. La explicación más común para las órdenes NPO es evitar la aspiración. neumonía, Las personas que están a punto de recibir anestesia general, las que tienen músculos débiles para tragar o las que tienen una hemorragia gastrointestinal, obstrucción gastrointestinal o pancreatitis están en riesgo de esto.

Con la sobredosis de alcohol, es posible que experimente vómitos y sangrado excesivo cuando pasan por la NPO. La ingestión de cualquier líquido oral durante aproximadamente dos a seis horas antes de la cirugía está prohibida en muchos procedimientos de ayuno. Sin embargo, se realizó un gran estudio retrospectivo en un hospital. Allí se descubrió que existen fluidos orales puros que no se pueden controlar hasta que se transfieren al teatro. Luego, puede reducir de manera eficiente las posibilidades de náuseas y vómitos sin aumentar el riesgo de extravagancias.

La restauración de la motilidad gastrointestinal debe verificarse antes de pasar a una dieta normal. Esto se demuestra por el desarrollo de flatos, así como por la presencia de un abdomen no distendido. Si se sospecha u observa la deficiencia a largo plazo, se debe buscar asistencia nutricional lo antes posible.

La alimentación enteral, ya sea a través de una sonda de alimentación nasal o una yeyunostomía de alimentación insertada quirúrgicamente, es el método de administración preferido, asumiendo que el tracto gastrointestinal es funcional. Si la vía enteral es incapaz de mantener un balance de nitrógeno suficiente, la hiperalimentación por una vía venosa central catéter se utiliza.

Conclusión

Las órdenes de NPO generalmente se dan de 6 a 12 horas antes de la cirugía y duran hasta que el paciente sea dado de alta de la sala de recuperación. Sin embargo, pueden durar más días si toma los medicamentos adecuados o los posmedicamentos orales. Los intervalos de NPO de alimentos suelen ser más largos que los intervalos de NPO líquidos. El líquido que ingieres es necesario para conocer la cantidad de líquido consumido. Si no hay operaciones quirúrgicas tan urgentes, pospóngalas. La nutrición parenteral total puede iniciarse si un paciente ha estado sin comida o agua durante un período prolongado (NPT). 

Referencias

  1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0952818095001352
  2. https://europepmc.org/article/med/10172278