¿Cuánto tiempo pueden permanecer los niños en el seguro de los padres (y por qué)?

¿Cuánto tiempo pueden permanecer los niños en el seguro de los padres (y por qué)?

Respuesta exacta: Hasta los 26 años

Si el plan de seguro médico de uno de los padres cubre a los dependientes, los niños están cubiertos hasta los 26 años conforme a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Si la póliza de atención médica de los padres cubre a los dependientes, estos deben estar cubiertos hasta que el hijo cumpla 26 años.

Algunos estados se adhieren a la regla de 26 años de edad de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, pero otros tienen una legislación que les permite permanecer en el plan de seguro médico de uno de los padres por más tiempo, solo bajo ciertas condiciones.

No importa si el niño está en la escuela o no, si vive en la casa de los padres, si se casa, si ya no es dependiente de impuestos, o muchos más.

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¿Cuánto tiempo pueden permanecer los niños en el seguro de los padres?

Tipo de PropiedadDuración
niños en seguro de padres en los EE.UU26 años
Niños con seguro de padres en Canadá18 hasta los 25 años

En los EE. UU., los niños pueden obtener cobertura hasta que cumplan 26 años. En Canadá, los niños también pueden obtener cobertura hasta los 26 años. En otros países del mundo, incluidos México y Pakistán, no es raro que un niño obtenga atención médica del plan de sus padres hasta que cumpla 28 o incluso 30 años.

Los niños pueden permanecer en el seguro de sus padres hasta que cumplan 26 años. Esto significa que si el niño es menor de 18 años y aún no se ha graduado de la escuela secundaria, puede ser elegible para inscribirse en el plan grupal patrocinado por el empleador. 

Supongamos que una persona o su cónyuge tienen una póliza individual y el niño no califica para la cobertura según su situación laboral. En ese caso, pueden ser elegibles para la cobertura de la póliza familiar. 

Hay algunas advertencias que pueden incluir requisitos de elegibilidad, condiciones médicas preexistentes al momento de la inscripción, posibles impactos adversos en las primas, etc. Es importante analizar estas opciones con un agente autorizado que esté familiarizado con las complejidades de los planes grupales para que uno pueda determinar.

Las compañías de seguros tienen diferentes reglas sobre cuánto tiempo puede permanecer un niño en la póliza de los padres. Por lo general, los niños pueden quedarse hasta los 26 años. Algunas compañías de seguros permitirán que los niños permanezcan en una póliza hasta los 30 años. Es importante consultar con la compañía de seguros específica para conocer sus reglas.

¿Por qué los niños permanecerían en el seguro de los padres durante tanto tiempo?

Hay algunas razones por las que los niños pueden permanecer en el plan de seguro de sus padres por más tiempo de lo habitual. 

Una de las razones es que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) permite que los niños permanezcan en el plan de seguro médico de sus padres hasta que cumplan 26 años. Este es un beneficio de la ACA que ha facilitado que los adultos jóvenes obtengan cobertura de seguro médico. 

Otra razón por la que los niños pueden permanecer en el plan de seguro médico de sus padres es que es posible que no puedan pagar su seguro médico. El costo del seguro de salud puede ser costoso y puede ser difícil para las personas que no tienen empleo pagar un seguro de salud por su cuenta. 

Otra razón es que los adultos deben presentar un comprobante de seguro médico para conseguir un trabajo. La mayoría de los empleadores no contratarán a nadie a menos que puedan demostrar que tienen seguro médico. Es por eso que algunas personas podrían permanecer en el plan de sus padres para evitar tener que pagar ellos mismos el seguro médico.

En general, depende de la compañía de seguros y de la póliza específica. Algunas pólizas pueden tener una edad límite más temprana, mientras que otras pueden permitir que los niños permanezcan en el plan de sus padres incluso después de cumplir 26 años.

Uno puede permanecer en el plan de seguro de los padres incluso después de casarse, comenzar o dejar la escuela, ya no ser reclamado como dependiente fiscal, vivir dentro o fuera del hogar de los padres o rechazar la cobertura basada en el empleador. 

Es importante porque más del 20 % de los hogares tienen deudas médicas vencidas y alrededor del 9 % de los hogares han presentado bancarrota debido a gastos médicos al menos una vez.

Conclusión

Los niños permanecen en el seguro de los padres porque puede ser difícil encontrar un seguro de salud asequible como adulto. Las primas del seguro de salud pueden ser costosas y muchas personas tienen dificultades para pagar el seguro de salud por su cuenta.

La respuesta corta es que la mayoría de los niños están cubiertos por los planes de seguro médico de sus padres hasta que cumplen 26 años. Esto es gracias a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. 

Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todos los planes de seguro médico son iguales cuando se trata de cobertura para niños. Es por eso que uno debe consultar con su proveedor sobre qué servicios están cubiertos y cuáles no. 

Referencias

  1. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0167629601000789 
  2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1539-6975.2010.01362.x 
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