¿Cuánto tiempo puede permanecer en COBRA (y por qué)?

Respuesta exacta: Aproximadamente dos años

COBRA es un acrónimo de uso común para la Ley de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada de los Estados Unidos de América. Esto facilita la permanencia de un empleado en el plan de seguro colectivo de su empleador, incluso cuando deja su trabajo.

Esta ley les da a los empleados y sus familias la libertad de decidir sobre la continuación de los servicios de salud grupal brindados por su programa de salud grupal. Dichos beneficios son por un período específico y están sujetos a ciertas condiciones como pérdida de trabajo, pérdida de horas de trabajo, muerte, divorcio o cualquier otra razón. COBRA es un esquema para empleadores y empleados que indica las opciones y el curso de acción disponible para ellos.

¿Cuánto tiempo puede permanecer en COBRA?

¿Cuánto tiempo puede permanecer en COBRA?

Condiciones de CoberturaTiempo Asegurado por
Empleados
A. En circunstancias normales18 Meses
B. En caso de invalidez29 Meses
Familias de los empleados36 Meses

COBRA es una excelente manera de mantener a los empleados y sus familias bajo cobertura de salud, incluso si dejan el trabajo por cualquier motivo. El tiempo durante el cual los empleados y sus respectivas familias están cubiertos por la cobertura del seguro de salud grupal del empleador difiere según las circunstancias predominantes.

Puede ser que haya una disminución en las horas de trabajo de los empleados o que el empleado se retire, ya sea voluntaria o involuntariamente. En tales casos, el empleado se vuelve elegible para COBRA. Su cobertura de salud continúa desde ese evento calificativo hasta un período de dieciocho meses o un año y medio.

Además, si estos empleados contraen una discapacidad, reciben cobertura de salud por once meses adicionales. Por lo tanto, el período total de cobertura de seguro de salud continua para ellos es de veintinueve meses. Sin embargo, esta prórroga está sujeta a la condición de que el empleado adquiera la incapacidad y la incapacidad particular sea determinada por la Administración del Seguro Social.

La familia de los trabajadores, en particular su cónyuge e hijos, también está cubierta por esta cobertura de salud. Inicialmente están sujetos a una cobertura de salud COBRA de dieciocho meses que puede extenderse por otros dieciocho meses. Esto es con la condición de que el segundo evento calificador ocurra durante la primera cobertura COBRA y ese evento no puede ser una pérdida de trabajo o pérdida de horas de trabajo.

¿Por qué puede permanecer en COBRA durante tanto tiempo?

El esquema COBRA del gobierno de los EE. UU. es útil para los empleados y sus familias inmediatas para cubrir los gastos de salud. Esto ayuda a los empleados a enfrentar problemas de salud difíciles y no planificados, tanto para ellos como para sus familiares inmediatos.

El esquema COBRA está diseñado para ayudar a los trabajadores de la fuerza laboral estadounidense que han renunciado al trabajo o enfrentan una pérdida de horas de trabajo en el trabajo. Experimentan una pérdida de posibles ingresos y este acto ayuda a asegurarse de que no tengan que preocuparse por ningún problema de salud o crisis de salud inminente.

El esquema COBRA también es válido para extenderse a cualquier empleado que padezca condiciones como la muerte del empleado cubierto o el divorcio o separación legal entre el empleado y su cónyuge. Además, el régimen también es aplicable en caso de pérdida de la condición de hijo dependiente según las reglas del plan o del empleado cubierto por Medicare.

Sin embargo, la cobertura de COBRA se puede cancelar en cualquier momento si el empleador ha cancelado todos sus planes de salud grupales o cuando el participante tiene cobertura de salud de cualquier otro plan. Además, si el participante no puede pagar su prima COBRA en ese momento, su cobertura está sujeta a terminación.

Para Concluir

COBRA es una ley habilitadora de seguro de salud grupal para empleados estadounidenses. Esta política entra en juego si el empleado puede calificar para alguno de los eventos establecidos para este propósito. La ley COBRA garantiza que el empleado esté cubierto por el plan de seguro colectivo del empleador incluso después de dejar el trabajo.

En casos normales, esta cobertura es por 18 meses, pero si el empleado desarrolla una discapacidad, es elegible para un seguro grupal por otros once meses. Si el empleado supera otro evento calificador dentro de los primeros 18 meses, el empleado es elegible para 18 meses de cobertura COBRA.

Referencias

  1. https://heinonline.org/HOL/LandingPage?handle=hein.journals/ssbul49&div=70&id=&page=
  2. https://europepmc.org/article/med/9592924
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