Respuesta exacta: 4-6 semanas
La fusión intersomática lumbar transforaminal o comúnmente llamada TLIF es una cirugía de fusión espinal. Es una cirugía que se realiza en la parte baja de la espalda para unir dos o más vértebras.
Se hace para estabilizar la vértebra para evitar movimientos peligrosos de los huesos. El deterioro de los discos entre las vértebras da como resultado dolor de espalda lo que hace que la columna vertebral sea inestable.
TLIF crea un hueso fuerte entre las vértebras que evita movimientos peligrosos entre ellas. TLIF también se realiza para otras condiciones como estenosis espinal, espondilolistesis, espondilosis, fracturas espinales, escoliosis, etc.
Hay diferentes tipos de fusión espinal. Toda la fusión espinal se realiza con injertos óseos que se toman del propio paciente o de un donante o sustitutos óseos artificiales.
¿Cuánto dura el dolor después de TLIF?
| Objetivo | Período de tiempo |
| Duración del dolor después de TLIF | Semanas 4-6 |
El dolor extremo debido a la cirugía dura alrededor de unas pocas semanas y el dolor disminuye gradualmente con el tiempo, pero algunas personas experimentan un dolor leve incluso durante unos meses después de la cirugía. Dado que es una cirugía compleja, tomará tiempo para que el dolor desaparezca por completo.
Los primeros tres meses después de la cirugía son el momento crucial en el que se debe brindar la atención adecuada a medida que se establece la masa de fusión lumbar. Durante este período, deben evitarse los ejercicios pesados de levantamiento de pesas, la flexión hacia adelante y hacia atrás y la torsión de la parte superior del cuerpo. Esto debe hacerse para satisfacer las condiciones óptimas de recuperación.
La cantidad de días que pasa en el hospital depende de la gravedad de la cirugía: 3 a 4 días. Si se trata de una cirugía menor como la fusión espinal cervical, el paciente puede irse a casa el mismo día. La recuperación es un período crucial cuando se trata de fusión espinal. Este período no debe tomarse a la ligera. Se necesita tiempo y un entrenamiento adecuado para volver a las actividades normales.
El entrenamiento adecuado y la restricción de ciertas actividades son los dos aspectos principales de la recuperación. Puede ser difícil sentarse correctamente como antes durante casi un mes y medio.
Una vez que al paciente le resulte completamente cómodo sentarse, puede intentar conducir, lo que puede comenzar entre 3 y 6 semanas después de la cirugía. No se recomienda levantar pesas durante casi 3 meses después de la cirugía. Los trabajos sedentarios (trabajos que implican levantar más de 10 libras a la vez) se pueden iniciar entre las 3 y las 6 semanas. Los trabajos manuales se pueden iniciar entre 8-12 semanas.
¿Por qué el dolor dura mucho después de TLIF?
TLIF es una cirugía crucial y de alto riesgo. Hay muchos pasos en la cirugía que deben realizarse con cuidado, de lo contrario, puede conducir a una cirugía fallida. En algunos casos, el período de dolor posterior a la cirugía determina la recuperación del paciente. Los pacientes que se sienten mucho mejor en pocos días son un caso raro.
TLIF no es una cirugía simple. En esto, los cirujanos extraen el disco y el espacio entre las vértebras se llena de hueso. El disco se extrae separando los nervios y se extraen los huesos que se encuentran en la parte posterior de la columna. Después de quitar el hueso, se raspa el interior del disco y luego se quita la pared del disco. La parte posterior del disco es la parte difícil de extraer ya que tiene la mayor cantidad de terminaciones nerviosas y se debe tener mucho cuidado. Después de la extracción del disco, se aprieta y se inserta una pequeña jaula de metal entre las vértebras que, una vez colocada, se suelta y se abre la jaula.
El espacio de donde se extrajo el disco se llena con un hueso extraído de la pelvis del paciente o de un cadáver. Luego, el hueso se coloca en el espacio entre las vértebras con la ayuda de la jaula. El hueso crece y eventualmente llena el espacio con hueso vivo. La parte metálica ayuda en el injerto óseo. Luego se utilizan los tornillos para sujetar todo en su lugar.
Otra razón para que el dolor dure es el nervio. Para extraer el disco, los nervios se apartan, lo que más tarde puede causar dolor en los nervios. Como la cirugía implica mover los nervios y extraer el disco, lleva tiempo sanar, por lo que el dolor puede durar unos meses. Pero lo importante es que el dolor es diferente para todos. el tiempo de curación es diferente para todos. Si el dolor empeora, es imprescindible consultar a un cirujano.
Conclusión
La recuperación de TLIF es completamente variable, difiere de persona a persona, difiere del tipo de cirugía realizada. El tiempo necesario para volver a las actividades normales difiere de una persona a otra. El dolor o cualquier molestia disminuirá cada día. TLIF es una cirugía de alto riesgo especialmente para personas mayores considerando su otra medicación, estilo de vida, etc.
El resultado de TLIF no es tan bueno para las personas que fuman o tienen mucho sobrepeso, por lo que es importante dejar de fumar y perder tanto peso como sea posible antes de la cirugía. Antes de someterse a una TLIF se deben considerar todos los factores de riesgo, y también se deben considerar otros tratamientos. Por lo tanto, TLIF solo debe realizarse como última opción.
Referencias
- https://journals.lww.com/jspinaldisorders/Fulltext/2005/02001/Minimally_Invasive_Transforaminal_Lumbar_Interbody.1.aspx
- https://journals.lww.com/jspinaldisorders/fulltext/2002/02000/unilateral_transforaminal_posterior_lumbar.5.aspx
- https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-008-0739-1
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