Berapa Lama Seseorang Dapat Menggunakan Asuransi COBRA (Dan Mengapa?)

Jawaban Tepat: Hingga 18 bulan

COBRA adalah undang-undang federal yang secara singkat memungkinkan seseorang untuk menikmati hak asuransi kesehatan mereka setelah kehilangan atau berhenti dari pekerjaan.

Pengangguran mendadak atau pengurangan jam kerja berakibat hilangnya perlindungan asuransi kesehatan Anda. Lebih dari itu, tampaknya mustahil menemukan asuransi individu yang terjangkau.

Undang-Undang Rekonsiliasi Omnibus Konsolidasi disahkan oleh Kongres, yang memungkinkan seseorang untuk mempertahankan cakupan asuransi kesehatan yang disponsori majikan mereka setelah kehilangan pekerjaan. Namun, KOBRA asuransi bersifat sementara dan hanya bertujuan untuk menjembatani kesenjangan antara asuransi kesehatan lama Anda dan yang Anda pilih berikutnya.

Berapa Lama Seseorang Dapat Menggunakan Asuransi COBRA?

KOBRA mengizinkan seseorang untuk mempertahankan cakupan asuransi kesehatannya yang disponsori oleh perusahaan sebelumnya hingga 18 bulan.

Meskipun dalam keadaan khusus, pasangan atau tanggungan dari karyawan yang ditanggung dapat memperpanjang rencana COBRA mereka di luar persyaratan minimum. Oleh karena itu, durasi pertanggungan bergantung pada acara kualifikasi dan peserta.

Umumnya, tanggungan karyawan yang ditanggung dapat memilih cakupan COBRA jika seandainya karyawan tersebut meninggal dunia atau bercerai dari pasangannya. Selanjutnya, anak tanggungan dari karyawan yang ditanggung menjadi memenuhi syarat untuk paket COBRA setelah kehilangan hak untuk tetap menggunakan paket orang tua mereka pada usia 26 tahun.

Karyawan tertutup yang mendaftar di militer menikmati 24 bulan hak pertanggungan untuk diri mereka sendiri dan tanggungan mereka di bawah Uniformed Services Employment and Reemployment Rights Act (USERRA).

Mengapa Seseorang Bisa Menggunakan Asuransi COBRA Selama Ini?

Lamanya waktu seseorang dapat melanjutkan cakupan COBRA tergantung pada acara kualifikasi mereka. Untuk mantan karyawan dan tanggungan mereka, pertanggungan berlangsung hingga 18 bulan jika pekerjaan mereka berakhir karena alasan apa pun selain pelanggaran berat. Alasan penghentian mungkin sukarela atau tidak sukarela, termasuk pensiun.

Seorang mantan karyawan memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan yang diperpanjang selama 11 bulan jika mereka mengalami kecacatan dalam 60 hari pertama setelah menerima pertanggungan. Oleh karena itu, karyawan dapat memperoleh pertanggungan hingga 29 bulan dalam kasus seperti yang ditentukan oleh Administrasi Jaminan Sosial.

Jangka waktu pertanggungan yang disebutkan di atas juga berlaku untuk penerima manfaat karyawan yang memenuhi syarat – tepatnya pasangan dan tanggungan karyawan yang ditanggung.

Selain itu, tanggungan yang memenuhi syarat diberikan total pertanggungan 36 bulan jika peristiwa kualifikasi kedua terjadi selama 18 bulan pertama.

Mereka memenuhi syarat untuk perpanjangan hanya jika peristiwa kualifikasi kedua berasal dari – kematian karyawan yang ditanggung, perceraian antara karyawan dan pasangannya, anak dewasa yang kehilangan status tanggungan anak mereka sesuai dengan aturan rencana asuransi kesehatan – atau jika karyawan yang ditanggung memenuhi syarat untuk Medicare.

Paket COBRA berakhir pada akhir masa pertanggungan sebagaimana ditentukan oleh undang-undang. Namun, peserta dapat mengundurkan diri dari rencana tersebut lebih awal atas kemauannya sendiri dan tidak perlu berkomitmen untuk jangka waktu 18 bulan. Selain itu, pertanggungan peserta dapat berakhir sebelum waktunya dalam kasus berikut:

1. Peserta gagal membayar premi tepat waktu.
2. Majikan menghentikan rencana kesehatan kelompok mereka.
3. Peserta memperoleh pertanggungan di bawah rencana kesehatan kelompok lain, menjadi memenuhi syarat untuk Medicare.
4. Peserta tidak lagi dianggap cacat oleh SSA. Peserta terlibat dalam pelanggaran berat.

Kesimpulan

COBRA adalah rencana pertanggungan sementara. Hal ini sengaja diformulasikan untuk mendukung peserta dalam periode antara kehilangan asuransi kesehatan dan menemukan pertanggungan baru. Peserta harus mendaftar ke COBRA dalam waktu 60 hari setelah kehilangan manfaat dari paket lama mereka.

Menurut hukum federal, COBRA berlaku untuk perusahaan dengan 20 atau lebih karyawan. Namun, beberapa negara bagian memungkinkan cakupan COBRA di perusahaan dengan lebih sedikit karyawan.

Referensi

1. https://heinonline.org/hol-cgi-bin/get_pdf.cgi?handle=hein.journals/sanlr24&section=8