Risposta esatta: 18.4 mesi
Il cancro alla prostata è il cancro nella prostata di un uomo. Tra gli uomini, è uno dei tumori più comuni. In Nord America e in Europa, è il secondo cancro più mortale. Grazie alla tecnologia e alla scienza avanzate di oggi, possiamo curare il cancro alla prostata nella sua fase primaria. Ma, anche per la scienza avanzata, è stato impossibile trovare una cura per lo stadio avanzato del cancro alla prostata. Attraverso farmaci e trattamenti, siamo stati in grado di limitare la crescita del cancro alla prostata, ma non siamo in grado di trovare una cura per esso. Non per ora.
Per quanto tempo una persona può assumere Xtandi?
Nella maggior parte dei casi, il cancro alla prostata viene curato nella sua fase primaria con una terapia chiamata terapia di deprivazione androgenica (ADT). Questa terapia viene effettuata mediante castrazione chimica o chirurgica. I pazienti dipendono da questa terapia da oltre 70 anni. Anche gli uomini affetti da cancro alla prostata metastatico iniziano a riprendersi molto rapidamente grazie a questa terapia. I risultati includono meno dolore alle ossa, una diminuzione dei livelli sierici di antigene prostatico specifico (PSA), ecc.
Tuttavia, ci sono pazienti che non riescono a riprendersi con l'aiuto di questa terapia. Questi pazienti raggiungono lo stadio avanzato di questa malattia. Lo stadio avanzato è noto come cancro alla prostata resistente alla castrazione (CRPC). Questa fase è molto più impegnativa affinché le terapie funzionino. Questa fase non ha cura. Pertanto, in questa fase, alcuni farmaci come l'Enzalutamide noto come Xtandi vengono utilizzati per controllare o limitare la crescita del cancro all'interno del corpo. Questi farmaci non sono permanenti, poiché controllano la crescita del cancro per un periodo di tempo. Successivamente, i farmaci smettono di funzionare e il corpo acquisisce l’immunità rispetto al medicinale e il medicinale inizia a perdere il suo effetto.
È stato avviato uno studio clinico internazionale che ha coinvolto 15 paesi denominato AFFIRM. In questo studio, i pazienti affetti da CRPC sono stati divisi in due gruppi. Al gruppo uno è stato somministrato Placebo mentre al gruppo due è stato somministrato Xtandi. Si è concluso che la sopravvivenza mediana dei pazienti che assumevano placebo era di 13.6 mesi. Nel frattempo, Xtandi si è comportato molto meglio poiché la sua sopravvivenza mediana era di 18.4 mesi.
| Medicina | Effetto (mediana) |
| Placebo | 13.6 mesi |
| Xtandi | 18.4 mesi |
Perché una persona può prendere Xtandi per così tanto tempo?
Nel CRPC, gli androgeni testicolari producono molto più di quanto dovrebbero. Questi androgeni producono tumori o mutazioni nei geni del recettore degli androgeni (AR) capaci di segnalazione indipendente dal ligando. Il testosterone o il diidrotestosterone sono gli ormoni sessuali maschili o androgeni che si legano all'AR. Questi androgeni svolgono un ruolo importante nella crescita delle cellule della prostata.
Xtandi è un medicinale orale non steroideo ed è un medicinale di seconda generazione. Funziona legando ad AR gli androgeni che si moltiplicano eccessivamente. In questo modo, gli androgeni non sono in grado di raggiungere il nucleo. Non uccide il cancro nel corpo, ma trattiene gli androgeni del cancro e impedisce loro di moltiplicarsi. Tuttavia, l'effetto di Xtandi dura solo per un periodo di tempo. Dopo quel periodo di tempo, il corpo diventa immune al medicinale e ne rallenta gli effetti. Alla fine, l'effetto del medicinale si interrompe completamente.
I risultati dichiarati da AFFIRM nelle loro sperimentazioni non si basavano solo su quanto tempo Xtandi o Placebo prevenissero la moltiplicazione degli androgeni del cancro, ma c'era più analisi dei due farmaci. Xtandi è risultato superiore al placebo nelle variazioni del tasso di antigene specifico del placebo (PSA) e nel tasso di risposta dei tessuti molli. I pazienti del gruppo Xtandi hanno mostrato una migliore risposta in termini di qualità della vita, tempo alla progressione del PSA, ecc. Tuttavia ci sono stati effetti avversi minori come affaticamento, diarrea, dolore muscoloscheletrico e vampate di calore. Quindi si raccomanda che i pazienti con un rischio maggiore di convulsioni evitino Xtandi.
Conclusione
Nel cancro alla prostata resistente alla castrazione, che è uno stadio avanzato del cancro alla prostata, Xtandi è una buona opzione. Si aggrappa agli androgeni che si moltiplicano eccessivamente e li lega ai recettori degli androgeni. In questo modo Xtandi impedisce alle cellule di moltiplicarsi e raggiungere il nucleo.
Tuttavia, la soluzione non è permanente. Dopo un po', il corpo diventa immune al medicinale e ne riduce gli effetti. Xtandi mostra risultati più rapidi rispetto al placebo e dura più a lungo su una media di 18.4 mesi. Sebbene gli effetti collaterali minori come la diarrea, il dolore muscoloscheletrico, l'affaticamento e le vampate di calore siano comuni ai pazienti che assumono Xtandi. Tuttavia il medicinale non è raccomandato a persone con alto rischio di convulsioni.
Riferimenti
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