Resposta exata: 16-18 horas
A injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) é uma técnica reprodutiva comum empregada na fertilização assistida quando o esperma de uma pessoa não tem a capacidade e a motilidade de penetrar na camada externa do óvulo de uma mulher. O procedimento, administrado juntamente com a fertilização in vitro, ajuda a fertilizar o óvulo.
A fertilização ocorre quando a cabeça do espermatozóide se liga ao óvulo e atravessa a camada externa para entrar no citoplasma. Às vezes, o esperma não consegue entrar no citoplasma se não tiver motilidade ou se a camada externa (zona pelúcida) for muito espessa ou difícil de penetrar. ICSI é usado para injetar um único espermatozóide diretamente no citoplasma de um óvulo.
Quanto tempo após ICSI ocorre a fertilização?
Os óvulos são fertilizados 24 horas após serem liberados dos ovários nas trompas de falópio do corpo da mulher. Isso ocorre quando o espermatozoide que chega ao óvulo começa a penetrar na camada externa do óvulo, conhecida como zona, e entra no citoplasma.
A ICSI é administrada quando a falta de motilidade do espermatozóide para penetrar na zona o impede de fertilizar o óvulo naturalmente. Nesta técnica, um único espermatozóide é injetado diretamente em cada óvulo maduro em um microscópio invertido. Ele liga diretamente o esperma à membrana do óvulo para garantir a fertilização. Espera-se que cerca de 70% dos óvulos fertilizem após a ICSI em um bom laboratório.
Os ovos normalmente fertilizam dentro de 24 horas após a inseminação através de ICSI. Após cerca de 18 horas do procedimento, os óvulos são avaliados para fertilização. Isso marca o primeiro dia do embrião, portanto chamado de Dia 1.
Um ovo fertilizado é saudável se compreende dois pronúcleos dentro do ovo e dois corpos polares na lateral. Um ovo com mais de dois pronúcleos pode ser considerado anormal e deve ser separado do resto.
Os ovos fertilizados, chamados zigotos, são nutridos para o crescimento e examinados no segundo e terceiro dia de inseminação. Os embriões, apresentando crescimento e desenvolvimento adequados, são selecionados para se prepararem para o estágio de blastocisto em meio de cultura. Os embriões desenvolvidos têm um alto potencial de implantação nesta fase, mas apenas algumas são transferidas no quinto dia para diminuir a chance de gestações múltiplas.
| Fertilização de óvulos maduros em casos normais | Em menos de 24 horas |
| Avaliação da fertilização após ICSI | Depois de 16-18 horas |
| Implantação após ICSI | Após 5-6 dias |
Por que a fertilização ocorre tanto tempo depois da ICSI?
Os óvulos amadurecidos não duram mais do que 12 a 24 horas se não forem fertilizados após serem liberados do ovário. Com a inseminação por ICSI, os óvulos maduros são fertilizados durante a noite após o procedimento. Espera-se que cerca de 65 a 70% dos óvulos amadurecidos sejam fertilizados no primeiro dia, mas isso pode não acontecer em alguns casos.
Fatores comuns que causam a falha da fertilização incluem:
- Muitas vezes o ovo já amadureceu antes da ICSI e não sobrevive à injeção de esperma. Ovos de baixa qualidade também tendem a morrer após a injeção.
- A ovo pode não ter ativado no entanto, deixando de passar pelas etapas intracelulares da fertilização. Esta é uma das razões mais comuns para a fertilização falhada.
- A falha de fertilização também pode ocorrer se a cabeça de esperma não tinha descondensado. O DNA do esperma permanece bloqueado na cabeça do espermatozóide, levando a uma fertilização anormal ou falha.
Mesmo após um procedimento de ICSI bem-sucedido, os óvulos que não amadureceram não serão fertilizados. Os óvulos passam por vários estágios de divisão cromossômica à medida que amadurecem. Esse processo, conhecido como meiose, divide o número cromossômico pela metade e reúne os cromossomos extras no corpo polar localizado na lateral do ovo. Os óvulos imaturos não têm um corpo polar durante a verificação da fertilização e impedem que o esperma os fertilize.
Conclusão
A ICSI tem sido uma grande reforma para a indústria médica no tratamento da infertilidade masculina. Os óvulos são normalmente avaliados após 18 horas de retirada e resultam na fertilização de 80-100% dos óvulos maduros. Em alguns casos, pode ocorrer pouca ou nenhuma fertilização devido à falta de espermatozoides adequados ou à pós-maturação do óvulo. No entanto, repetidas tentativas de ICSI mostraram uma taxa de sucesso de 85%.
A injeção intracitoplasmática de espermatozoides é uma técnica relativamente nova e as consequências a longo prazo do tratamento na criança são desconhecidas.
Referências
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0143416013001449
- https://academic.oup.com/molehr/article-abstract/15/9/531/972239
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