Quanto tempo após a substituição do joelho posso ter trabalho odontológico (e por quê)?

Resposta exata: seis a oito semanas

A infecção profunda após a substituição total da articulação pode ser uma consequência significativa, grave e cara, necessitando de uma internação mais longa, vários procedimentos cirúrgicos e uso de antibióticos a longo prazo em determinadas circunstâncias.

As bactérias que residem na boca ou na cavidade oral são consideradas responsáveis ​​por uma pequena porcentagem dessas infecções. É amplamente conhecido que os germes orais entram na circulação durante o tratamento dentário ou mesmo durante a limpeza/uso agressivo dos dentes. Estas bactérias recentemente “circulantes” podem alojar-se na borda de um implante de substituição de articulação, onde se agarram firmemente ao metal e proliferam, podendo levar a uma infecção que é difícil de ser removida pelo corpo. 

Quanto tempo após a substituição do joelho posso ter trabalho odontológico?

Neste artigo, discutiremos por que você deve evitar visitar o dentista após a cirurgia por pelo menos seis a oito semanas.

Então, qual é exatamente a situação com a substituição do joelho e atendimento odontológico? Não existe uma solução científica definitiva – apenas conselhos de várias organizações. Como estamos falando de um número relativamente pequeno de infecções em um número muito grande de pessoas, fazer pesquisas científicas reais para investigar esse tópico seria bastante desafiador, mesmo para pesquisadores médicos, devido aos recentes sinais contraditórios de vários órgãos médicos e odontológicos

Alguns médicos recomendam que os dentes sejam limpos e qualquer outro trabalho odontológico concluído alguns meses antes da cirurgia. Como após uma substituição do joelho, a maioria dos cirurgiões aconselha evitar procedimentos odontológicos invasivos por 8 a 12 semanas, enquanto poucos sugerem evitar tratamentos odontológicos por dois anos. Isso reduz o risco de germes da corrente sanguínea infectarem seu novo joelho protético. Uma operação odontológica invasiva, como extração de dente, procedimentos periodontais, inserção de implantes, canal radicular ou limpeza preventiva ainda podem representar um perigo além desse período de tempo.

É verdade que os germes abundam em nossas bocas. Como resultado, sempre houve o medo de que os germes possam entrar na circulação durante uma terapia odontológica

As bactérias podem se mover pela corrente sanguínea para o local de um dispositivo protético, como um implante de joelho ou quadril, e causar uma infecção. Se a infecção minou o osso ao redor do implante, o paciente pode precisar de outra substituição da articulação.

Por que alguém espera tanto tempo?

Todos os anos, são realizadas cerca de 1 milhão de operações completas de substituição de articulações. Na maioria dos casos, o novo joelho protético proporciona um alívio considerável da dor e os pacientes podem retornar às suas vidas normais em breve com fisioterapia regular. No entanto, em alguns dos casos, os indivíduos adquirem uma infecção grave.

As bactérias podem entrar na articulação durante a cirurgia, mesmo que seja realizada em um ambiente operacional limpo ou depois, quando a incisão cicatrizar, ou uma terceira possibilidade é que os germes já existentes no corpo do paciente migrem pelo sangue para o local da prótese. Este é o tipo de infecção que médicos e dentistas estão colaborando para evitar.

Se os germes de uma doença dentária – mais comumente doença gengival ou periodontite – estiverem presentes, eles podem migrar da boca para os tecidos suscetíveis afetados pela cirurgia. Como resultado, é extremamente aconselhável preservar esse intervalo entre o transplante de joelho e a terapia odontológica o maior tempo possível.

No entanto, muitos especialistas médicos, incluindo o chefe de odontologia do Sunnybrook Health Sciences Centre, acreditam que o perigo é especulativo porque não há evidências de que tratamentos dentários causem infecções em implantes.

Apesar disso, muitos profissionais médicos acreditavam que certas salvaguardas eram necessárias.

Então, isso nos leva ao fato de que uma pessoa pode esperar um tempo adequado para qualquer tipo de tratamento odontológico após um transplante conhecido, e em caso de emergência consultar seu médico e tomar antibióticos uma hora antes de qualquer procedimento odontológico substancial (recheios, terapia do canal radicular ou lavagem completa - qualquer coisa que possa causar sangramento).

Conclusão

Quando você lê sobre os benefícios e desvantagens do tratamento odontológico após a substituição total do joelho, pode ser bastante desconcertante. A melhor situação parece ser evitar a limpeza normal por vários meses após a substituição total do joelho e fazer o tratamento preventivo antes da substituição total do joelho, esperando não haver mais preocupações dentárias após a substituição total do joelho.

Alimentos que possam danificar os dentes ou obturações existentes devem ser evitados. Evite fazer coisas como quebrar nozes com os dentes, evitar doces e comer refeições mais macias por alguns meses (alguns dizem que os primeiros 3 meses, outros os primeiros 2 anos) após a cirurgia.

Em caso de emergência, no entanto, eu recomendo que todos os pacientes de substituição de articulações recebam antibióticos uma hora antes de qualquer procedimento odontológico substancial (obturações, tratamento de canal ou limpeza profunda – qualquer coisa em que haja risco de sangramento).

Referências

1. https://bvajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1136/vr.148.7.198
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2296368/