Quanto tempo de anticoagulação após TVP (e por quê)?

Resposta exata: 3 meses

TVP é a abreviatura usada para denotar Trombose Venosa Profunda. É uma condição médica que causa a coagulação do sangue levando à formação de coágulos sanguíneos – ou trombos – nas veias do paciente. Dor intensa, inchaço e inflamação das veias são sintomas comuns de TVP. A dor resulta do bloqueio de sangue fluir pelas veias.

Normalmente, os médicos prescrevem terapia anticoagulante para esses pacientes. Geralmente conhecidos como 'afinadores de sangue', eles ajudam a negar a possibilidade de formar novos coágulos sanguíneos nas veias. A via de medicação selecionada pelo médico pode variar. Às vezes pode ser uma medicação oral, em outras ocasiões, um método mais simplificado de administração do medicamento pode ser por via intravenosa.

Quanto tempo de anticoagulação após TVP?

A duração de qualquer terapia anticoagulante é cuidadosamente idealizada pelo médico responsável pelo atendimento do paciente. O médico a prescrição de medicamentos anticoagulantes avaliará uma lista holística de fatores antes de decidir sobre o curso e plano de tratamento mais adequado.

A TVP pode ser causada por vários fatores. Os fatores de risco mais comuns para TVP incluem gravidez e gestação, imobilidade devido a cirurgia, velhice, câncer, uso de pílulas anticoncepcionais, tabagismo, insuficiência cardíaca, etc. Detectar a causa correta da TVP é importante porque ajudará o médico a decidir sobre o curso correto de tratamento para a doença, como bem como determinar o prazo para o uso de anticoagulantes.

A linha de base geral para qualquer paciente com diagnóstico de TVP é permanecer em uso de uma combinação de anticoagulantes por até 3 meses. Este período de tempo é mais ou menos um determinado padrão. Às vezes, esse período também pode se estender até 12 meses. Por outro lado, quando os pacientes ainda não foram diagnosticados com a doença e procuram tratamento para um coágulo detectado, os anticoagulantes são administrados por apenas 5 a 10 dias.

Além disso, para aqueles pacientes que não têm história recente dos fatores de risco mencionados, mas ainda desenvolvem trombose venosa profunda, os médicos tendem a tomar precauções extras. Se o teste revelar o fator causal da TVP, os anticoagulantes são administrados de acordo. No entanto, se ainda permanecer um mistério, o paciente provavelmente terá que permanecer em anticoagulantes pelo resto de sua vida.

Em resumo:

Por que a anticoagulação é usada tanto tempo após a TVP?

Ao tratar a TVP, o objetivo é evitar o desenvolvimento de EP ou Embolia Pulmonar. Para cumprir este objetivo, o uso de anticoagulantes é a abordagem mais básica e primária. Os anticoagulantes são usados ​​por um período prolongado de tempo após a detecção da TVP porque ajudam a prevenir o desenvolvimento de novos coágulos sanguíneos.

Se o paciente demonstrar um fator de risco verificado, o tratamento anticoagulante continua por 3 meses. Também pode ser continuado até que o fator de risco seja eliminado ou amenizado. Os fatores de risco mais comuns incluem cirurgia, trauma ou imobilidade prolongada. No entanto, deve-se observar que o fator de risco deve ser reversível para que esse prazo seja aplicável. Os anticoagulantes são continuados por um longo tempo para minimizar os riscos associados ao desenvolvimento de um coágulo desconhecido que então viaja para os pulmões.

Alternativamente, para pacientes que não têm fatores de risco visíveis em seu histórico médico ou perfis de testes, os médicos podem mantê-los em anticoagulantes por um período indefinido. Isso é feito para evitar complicações futuras e o desenvolvimento de coágulos não detectados que levam a um EP no paciente. Da mesma forma, se os pacientes tiverem dois ou mais episódios de formação de coágulos, eles também devem continuar usando os anticoagulantes por um período indefinido de tempo.

No entanto, ao selecionar o uso de anticoagulantes por tempo prolongado, também é importante avaliar e discutir as questões associadas aos medicamentos. O aumento do risco de sangramento é um dos riscos mais formidáveis ​​associados ao uso de anticoagulantes por um período de tempo indefinido. Se possível, o paciente deve pedir ao médico outros métodos de gerenciamento da condição.

Conclusão

Os médicos são mais propensos a prescrever a seus pacientes de TVP uma lista de anticoagulantes para ajudar a controlar a condição. O uso de anticoagulantes é o modo mais recomendado de tratamento da TVP. Cerca de 90% dos pacientes diagnosticados com a condição receberam prescrição de uso de anticoagulantes.

No entanto, há um limite de tempo definido para o uso desses medicamentos quando se é diagnosticado com TVP. A dosagem inicial da medicação anticoagulante é definida por um período de 5 a 10 dias, enquanto o uso prolongado das drogas pode se estender de 3 a 12 meses após o diagnóstico confirmado. Além disso, para alguns pacientes, o uso de anticoagulantes também pode continuar por tempo indeterminado.

Referências

1. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0038-1661254
2. https://link.springer.com/article/10.1007/s11239-007-0103-z