Resposta exata: Até 18 meses
COBRA é uma lei federal que brevemente permite que uma pessoa desfrute de seus privilégios de seguro de saúde depois de perder ou deixar um emprego.
O desemprego repentino ou a redução das horas de trabalho resultam consequentemente na perda da cobertura do seguro saúde. Mais do que nunca, pode ser aparentemente impossível encontrar um seguro individual acessível.
O Consolidated Omnibus Reconciliation Act foi aprovado pelo Congresso, permitindo que uma pessoa mantenha sua cobertura de seguro de saúde patrocinada pelo empregador após perder o emprego. No entanto, o COBRA seguro é temporário e visa apenas preencher a lacuna entre o seu antigo seguro de saúde e o que você vai fazer em seguida.
Por quanto tempo uma pessoa pode usar o seguro COBRA?
COBRA permite que uma pessoa mantenha sua cobertura de seguro saúde patrocinada por seu antigo empregador por até 18 meses.
Embora em circunstâncias especiais, o cônjuge ou dependentes do funcionário coberto podem estender seu plano COBRA além do requisito mínimo. Portanto, a duração da cobertura depende do evento de qualificação e do participante.
Comumente, o dependente de um funcionário coberto pode optar pela cobertura COBRA se o funcionário falecer ou se divorciar de seu cônjuge. Além disso, um filho dependente do funcionário coberto torna-se elegível para um plano COBRA depois de perder os direitos de permanecer no plano de seus pais aos 26 anos.
Os funcionários cobertos que se alistam nas forças armadas desfrutam de 24 meses de direitos de cobertura para si e seus dependentes sob a Lei de Direitos de Emprego e Reemprego de Serviços Uniformes (USERRA).
Evento de qualificação | Duração da Cobertura |
perda de emprego/redução de horas | de 18 meses |
alistamento no exército | de 24 meses |
Evento de qualificação | Duração da Cobertura |
dependente com deficiência | de 29 meses |
uma criança dependente completando 26 anos | de 36 meses |
falecimento de funcionário coberto | de 36 meses |
divórcio de um funcionário coberto | de 36 meses |
Por que uma pessoa pode usar o seguro COBRA por tanto tempo?
O período de tempo que uma pessoa pode continuar a cobertura COBRA depende de seu evento de qualificação. Para um ex-funcionário e seus dependentes, a cobertura dura até 18 meses se o contrato terminar por qualquer motivo que não seja falta grave. O motivo da rescisão pode ser voluntário ou involuntário, incluindo aposentadoria.
Um ex-funcionário torna-se elegível para uma cobertura estendida de 11 meses se desenvolver uma deficiência nos primeiros 60 dias após o recebimento da cobertura. Portanto, o funcionário pode obter até 29 meses de cobertura em tal caso, conforme determinado pela Administração da Previdência Social.
Os prazos de cobertura acima mencionados são também aplicáveis aos beneficiários elegíveis do trabalhador – precisamente o cônjuge e dependentes do trabalhador abrangido.
Além disso, os dependentes qualificados recebem um total de 36 meses de cobertura caso ocorra um segundo evento qualificador durante os primeiros 18 meses.
Eles se tornam elegíveis para uma extensão apenas se o segundo evento de qualificação resultar de – a morte do funcionário coberto, o divórcio entre o funcionário e seu cônjuge, um filho adulto perder sua condição de filho dependente de acordo com as regras dos planos de saúde – ou se o funcionário coberto se tornar elegível para o Medicare.
O plano COBRA expira no final do período de cobertura estabelecido por lei. No entanto, um participante pode desistir do plano antecipadamente por sua própria vontade e não precisa se comprometer com a duração de 18 meses. Além disso, a cobertura de um participante pode terminar prematuramente nos seguintes casos:
- O participante não paga seus prêmios em dia.
- O empregador rescinde seus planos de saúde em grupo.
- O participante ganha cobertura em outro plano de saúde em grupo, tornando-se elegível para o Medicare.
- O participante não é mais considerado inválido pelo SSAO participante comete falta grave.
Conclusão
COBRA é um plano de cobertura temporária. Ele é propositadamente formulado para apoiar um participante no período entre eles perderem o seguro de saúde e encontrarem uma nova cobertura. O participante é obrigado a se inscrever no COBRA no prazo de 60 dias após a perda dos benefícios do plano antigo.
De acordo com a lei federal, COBRA se aplica a empresas com 20 ou mais funcionários. No entanto, alguns estados permitem a cobertura COBRA em empresas com menos funcionários.
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