Por quanto tempo uma pessoa pode ficar em ECMO (e por quê)?

Resposta exata: até algumas semanas

ECMO é um mecanismo de suporte vital comumente usado por médicos para combater os efeitos de falhas do sistema respiratório e circulatório em um paciente. A máquina externa ajuda a oxigenar o sangue do paciente fora de seu corpo. O dióxido de carbono armazenado no sangue é filtrado pela máquina e o sangue é bombeado de volta para o corpo do indivíduo em questão.

Geralmente, o uso desta máquina de suporte vital crucial é prescrito pelo médico quando o coração e os pulmões do paciente precisam de algum tempo para se curar e se recuperar. Usar o procedimento de ECMO ajuda a fornecer a pausa necessária para esses órgãos.

Por quanto tempo uma pessoa pode tomar ECMO?

O histórico médico detalhado de cada paciente deve ser levado em consideração antes de determinar o uso e a duração do uso de ECMO. O médico que supervisiona o atendimento ao paciente avaliará a saúde geral do paciente, suas co-morbidades existentes, bem como o estado atual da condição que ele ou ela experimenta para fixar a duração total do uso da máquina de ECMO como um mecanismo de suporte de vida.

Geralmente, para pacientes que sofrem de doenças pneumocócicas como pneumonia ou infecções pulmonares, os médicos podem prescrever o uso de ECMO por alguns dias ou semanas. A máquina de ECMO é usada até que a condição do paciente se estabilize completamente.

Os médicos podem decidir usar ECMO se um paciente for gravemente ferido em um acidente. Se a lesão causar graves danos ao coração e aos pulmões, os médicos podem decidir dar a esses órgãos vitais algum tempo para se recuperarem. Eles podem fazer isso colocando o paciente em ECMO por alguns dias.

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Em alguns casos, os pacientes que sofrem de doenças congênitas agudas que afetam esses sistemas podem entrar em coma. Nesses casos, os médicos usam a ECMO para manter o paciente vivo. O suporte de vida com ECMO pode ser usado por várias semanas e meses nesses casos.

A regra médica geral continua sendo a necessidade de avaliar a saúde do paciente. Se o paciente mostrar sinais de melhora com a ECMO, os médicos podem decidir retirá-lo da máquina. No entanto, se nenhum sinal de melhora visível for observado, o paciente pode permanecer ligado à máquina por algum tempo. Assim, a duração do uso de ECMO para cada paciente será diferente.

Em suma:

DoençaTempo sob ECMO
Mau funcionamento do sistema relacionado a lesõesAlguns dias
Doenças pneumocócicas  Alguns dias a algumas semanas
ComaAté várias semanas

Por que uma pessoa permanece com ECMO por tanto tempo?

Uma pessoa permanece no suporte de vida com ECMO por um período considerável de tempo porque seu corpo precisa de tempo para se recuperar da lesão ou condição que está enfrentando. Os médicos geralmente optam pela ECMO porque ela ajuda a manter o paciente vivo por algum tempo, pois estão elaborando uma estratégia mais conclusiva para combater seus problemas de saúde.

No caso de uma doença pneumocócica grave, os médicos geralmente colocam o paciente em ECMO para ajudar seus sistemas respiratório e circulatório a se recuperarem do estresse e das tensões da doença. Poucos dias são necessários para que a infecção desapareça do sistema do paciente, portanto, a maior parte do suporte de ECMO fornecido a esses pacientes varia de alguns dias a uma semana.

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Por outro lado, um paciente que sofre de um problema no sistema relacionado à lesão pode ser mantido em ECMO, desde que a equipe de médicos tente conceber uma estratégia prudente para combater os problemas da lesão ou repará-la completamente. É essencialmente usado em tais situações para manter o paciente vivo.  

Quando um paciente entra em coma, seus sistemas respiratório e circulatório não funcionam por conta própria. Nessas condições, os médicos precisam usar a ECMO para fornecer suporte de vida ao paciente até que ele recupere a consciência e possa autorregular esses processos.

O objetivo continua sendo tirar o paciente da ECMO assim que o médico for considerado correto. Dependendo de como a condição progride, os médicos indicarão o melhor momento para retirar o paciente da ECMO. Alguns pacientes podem fazer ECMO por menos dias em comparação com outros, dependendo do progresso que seus corpos fizeram durante o suporte de vida.

Conclusão

A ECMO é freqüentemente reconhecida como um mecanismo de mudança de vida para os pacientes. Ao longo dos anos, ajudou a salvar vários pacientes em estado crítico. Ao oxigenar o sangue do paciente fora de seu corpo, a ECMO ajudou os médicos a reverter os problemas respiratórios e circulatórios.

Geralmente, o paciente é mantido conectado à máquina enquanto for considerado clinicamente necessário. Quando os médicos notam uma melhora visível na saúde do paciente em questão, eles decidem interromper o uso de ECMO. Para a maioria dos pacientes, esse período geralmente dura até uma semana. Em casos graves, o uso de ECMO pode ser continuado por até várias semanas.

Referências

  1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1443950608008524
  2. https://amsect.smithbucklin.com/JECT/PDFs/1979_volume11/issue1/ject_1979_v11_n1_bartlett.pdf
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