Как долго пациент должен оставаться в НКО после операции (и почему)?

Точный ответ: 48 часов

Лечение хирургического пациента требует комплексного понимания патофизиологических изменений, которые происходят после операции. В это время иммунная система изо всех сил пытается достичь системного баланса в организме, несмотря на множественные ятрогенные изменения. При правильной обстановке и лечении организм в конечном итоге может исправить этот дисбаланс.

В послеоперационном периоде перед хирургом стоят две цели. В первую очередь ему необходимо правильное лечение, чтобы сохранить гомеостаз и предотвратить осложнения. Во-вторых, он или она должны выявлять неблагоприятные модели на раннем этапе процесса восстановления и действовать быстро, чтобы избежать новых компромиссов. Хирургический пациент должен иметь возможность вернуться к своему дооперационному уровню функций при правильном лечении.

Как долго пациент должен оставаться в НКО после операции?

Хирургия влияетВремя
Не может естьОт 1 до 3 дней
Избегайте вожденияОт 24 до 48 часов
Без анестезии24 часа

Пациентам с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта следует воздержаться от приема пищи или НКО в течение 48 часов или до исчезновения симптомов тошноты. Пациентам с серьезными симптомами продолжающейся рвоты и вздутия живота следует имплантировать назогастральный зонд и поставить на отсос. НКО можно охарактеризовать как «Ничего не проходит через рот». Это означает, что вы не можете принимать твердая пища предметы через рот. Итак, проконсультируйтесь с врачом после того, как операция будет сделана.

Зонд может быть удален, и пациент перейдет на простую жидкую диету по мере восстановления моторики желудка, о чем свидетельствует снижение выработки NG и исчезновение тошноты. Перед пероральным продвижением пациент должен потреблять не менее 100 граммов глюкозы в день в виде 2 литров декстрозы 5%; это поможет предотвратить катаболизм белков во время голодания.

Согласно анестезиологическому исследованию, сделан вывод, что люди должны избегать приема твердой пищи за 8 часов до NPO и должны избегать приема прозрачных жидкостей в течение примерно 2 часов. Прозрачная жидкость включает простую воду, фруктовые соки, чай, черный кофе или напитки с кофеином, а также газированные напитки. Если вы выпьете воду перед процедурой в течение 2 часов, вы можете столкнуться с проблемами желудка и иметь более высокий уровень pH в желудке по сравнению с теми, кто пьет воду за 4 часа до процедуры. Объем забора жидкости - это общее количество потребляемой жидкости. Некоторые хирургические меры, которые не считаются неотложными, могут быть отложены до получения статуса НКО.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ
Через какое время после операции на запястье я могу водить машину (и почему)?

Почему после операции у НКО так долго?

Метод NPO обычно адаптирован для пациентов, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте, чтобы процесс не усложнялся. Наиболее частое объяснение приказов НКО - избежать притязаний. пневмония, Люди, которым предстоит общая анестезия, те, у кого слабые глотательные мышцы, или те, у кого желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечная непроходимость или тяжелая форма панкреатит подвержены риску этого.

При передозировке алкоголя у вас может возникнуть рвота и сильное кровотечение, если они пройдут через НКО. Прием любой жидкости полости рта за два-шесть часов до операции запрещен во многих процедурах голодания. Однако большое ретроспективное исследование было проведено в больнице. Там было обнаружено, что есть чистые жидкости из ротовой полости, которыми нельзя управлять, пока они не попадут в театр. Затем это может эффективно снизить вероятность тошноты и рвоты, не увеличивая при этом риск прихоти.

Перед переходом на нормальную диету необходимо проверить восстановление моторики желудочно-кишечного тракта. Об этом свидетельствует образование газов, а также наличие нерастянутого живота. Если подозревается или наблюдается долгосрочный дефицит, следует как можно скорее обратиться за помощью в питании.

Энтеральное питание через носовой зонд для кормления или хирургически введенную еюностомию является предпочтительным методом введения, если предполагается, что желудочно-кишечный тракт функционирует. Если энтеральный путь не может поддерживать достаточный азотный баланс, переедание из центральной венозной катетер используется.

Заключение

Приказы от некоммерческих организаций обычно выдаются за 6–12 часов до операции и действуют до тех пор, пока пациента не выпишут из палаты выздоровления. Однако они могут длиться дольше, если вы принимаете надлежащие лекарства или пероральные постмедикаменты. Интервалы пищевых продуктов NPO обычно длиннее, чем интервалы жидких NPO. Потребляемая жидкость необходима для определения количества выпитой жидкости. Если есть не столь срочные хирургические операции, отложите их. Полное парентеральное питание может быть начато, если пациент долгое время находился без еды и воды (ПП). 

Рекомендации

  1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0952818095001352
  2. https://europepmc.org/article/med/10172278