Как долго человек может быть интубирован (и почему)?

Точный ответ: до тех пор, пока это необходимо с медицинской точки зрения.

Интубация — это обычная медицинская процедура, которая проводится пациентам, которые не могут дышать самостоятельно. Когда дыхательная система нарушена из-за некоторых осложнений, ранее существовавших состояний или заболеваний, врачи назначают интубацию, чтобы помочь оксигенировать кровь соответствующего пациента.

Во время процедуры через горло и дыхательное горло пациента вводят трубку, которая помогает воздуху попасть в легкие. Аппарат искусственной вентиляции легких помогает насыщать кровь пациента кислородом. Хотя это важная процедура для пациентов в критическом состоянии, им, возможно, придется терпеть стресс, связанный с этой процедурой, в течение длительного периода времени.

Как долго можно интубировать человека

Больной может оставаться интубированы на довольно продолжительный период времени. Временные рамки продолжения процедуры зависят от основного требования ее выполнения в первую очередь. Таким образом, причинный фактор, ответственный за интубацию пациента, важен при определении времени его удаления.

Пациентам вводят седативные препараты и, следовательно, интубируют перед началом нескольких хирургических процедур. Крупные операции не могут проводиться, если пациент дышит самостоятельно. Для этого их необходимо интубировать до начала операции. В таких случаях большинство пациентов остаются интубированными на протяжении всей операции, а также в течение нескольких часов после ее завершения.

Часто пациенты могут быть интубированы на более длительный срок, до нескольких недель и месяцев, когда они страдают пневмококковыми заболеваниями, такими как пневмония, или другими врожденными заболеваниями легких. В большинстве этих случаев пациента отлучают от трубки, как только он может дышать самостоятельно.

В случае определенных черепно-мозговых травм врачи могут назначить интубацию соответствующего пациента. Такие пациенты могут оставаться интубированными до нескольких лет. Это может произойти, если они не могут прийти в сознание в течение длительного периода времени.  

Эмпирическое правило для отмены процедуры интубации заключается в том, чтобы убедиться, что пациент способен регулировать свое дыхание спонтанно без необходимости какого-либо внешнего вмешательства. Когда врач отмечает, что пациент может соответствовать этому основному критерию, его или ее можно отключить от аппарата ИВЛ.

 В итоге:

Почему человек так долго остается интубированным?            

Во время хирургической процедуры или любых других медицинских вмешательств, таких как определенные радиологические вмешательства, пациенты не могут оставаться в сознании. Врачи указывают на необходимость того, чтобы пациенты оставались в седации и, что наиболее важно, в бессознательном состоянии, поскольку большинство этих процедур болезненны и травматичны.

В таких случаях человек не может дышать самостоятельно. Потеря сознания приводит к неспособности мозга регулировать наши функции спонтанного дыхания. Таким образом, такие пациенты должны быть интубированы, чтобы помочь им дышать в ходе процедуры.

Обоснование интубации пациента, страдающего различными пневмококковыми заболеваниями, аналогично. Задача врача — предоставить столь необходимый отдых дыхательной системе такого человека. Интубация помогает достичь этой цели. Это помогает уменьшить давление на легкие, используя внешние механизмы, которые облегчают дыхание. После нескольких недель или месяцев пребывания на вентиляции такие пациенты могут выздороветь.

Аналогичным образом, при черепно-мозговой травме, возникшей в результате несчастного случая, врачи назначают интубацию, так как после таких событий пациент находится без сознания. Это означает возможность не дышать самостоятельно. Чтобы сохранить ствол мозга живым, такого пациента необходимо интубировать, даже если он находится в медикаментозной коме. Иногда такие пациенты могут прийти в сознание после многих лет жизни на аппарате искусственной вентиляции легких.

Однако длительное пребывание под интубацией может быть очень вредным для пациента. Это может поддерживать их кровообращение, но у пациента также могут быть отмечены другие проблемы, такие как мышечная слабость, умственная дегенерация и когнитивные нарушения.

Заключение

В качестве медицинской процедуры интубация обычно используется, чтобы помочь пациенту дышать, когда он не может естественным образом регулировать поток кислорода. В большинстве медицинских случаев, когда интубация назначается, она абсолютно обязательна.

Более того, пока пациент интубирован, он или она не может нормально говорить или есть. Как правило, врач регулирует общее время, которое пациент проводит под интубацией. Он рассчитает это время, ознакомившись с историей болезни пациента, состоянием здоровья и другими жизненно важными критериями. Только когда врач соглашается отучить пациента от трубки, можно удалить эту внешнюю респираторную поддержку.

Рекомендации

1. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2044.1987.tb04039.x
2. https://academic.oup.com/bja/article-abstract/61/2/211/287269