Berapa Lama Seorang Pasien Harus NPO Setelah Pembedahan (Dan Mengapa)?

Jawaban Tepat: 48 jam

Perawatan pasien bedah memerlukan pemahaman terpadu tentang perubahan patofisiologis yang terjadi pasca operasi. Selama waktu ini, sistem kekebalan berjuang untuk mencapai keseimbangan sistemik dalam tubuh meskipun beberapa perubahan yang disebabkan secara iatrogenik. Jika lingkungan dan terapi yang tepat diberikan, tubuh pada akhirnya dapat memperbaiki ketidakseimbangan ini.

Ahli bedah memiliki dua tujuan dalam periode pasca operasi. Pertama dan terpenting, ia membutuhkan perawatan yang tepat untuk mempertahankan homeostasis dan mencegah komplikasi. Kedua, dia harus menemukan pola yang tidak menguntungkan di awal proses pemulihan dan bertindak cepat untuk menghindari lebih banyak kompromi. Pasien bedah harus dapat kembali ke tingkat fungsi pra-operasinya dengan perawatan yang tepat.

Berapa Lama Seorang Pasien Harus NPO Setelah Pembedahan?

Pasien dengan dismotilitas gastrointestinal harus menahan makanan atau NPO selama 48 jam atau sebelum gejala mualnya mereda. Selang nasogastrik harus ditanamkan dan dihisap untuk mereka yang bergejala serius dengan muntah dan distensi yang berlanjut. NPO dapat digambarkan sebagai “Tidak ada yang keluar dari mulut”. Ini berarti Anda tidak dapat mengonsumsi makanan padat melalui mulut. Jadi, konsultasikan dengan dokter Anda setelah operasi selesai.

Tabung dapat dilepas dan pasien melanjutkan ke diet cair sederhana saat motilitas lambung pulih, seperti yang ditunjukkan oleh penurunan produksi NG dan resolusi mual. Sebelum kemajuan oral, pasien harus mengkonsumsi setidaknya 100 gram glukosa per hari dalam bentuk 2 liter dekstrosa 5%; ini akan membantu mencegah katabolisme protein selama siklus puasa.

Menurut sebuah studi anestesi, disimpulkan bahwa individu harus menghindari asupan makanan padat 8 jam sebelum NPO dan perlu menghindari asupan cairan bening selama sekitar 2 jam. Cairan bening terdiri dari air putih, jus buah, teh, kopi hitam atau minuman berkafein, dan minuman berkarbonasi. Jika Anda mengonsumsi air sebelum prosedur dalam waktu 2 jam, maka Anda mungkin menghadapi masalah lambung dan mengalami pH lambung yang lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang minum air 4 jam sebelum prosedur. Volume asupan cairan adalah jumlah total cairan yang dikonsumsi. Beberapa tindakan pembedahan yang dianggap tidak mendesak dapat ditunda sampai status NPO tersedia.

Mengapa NPO Butuh Waktu Lama Setelah Operasi?

Metode NPO disesuaikan untuk pasien yang akan menjalani operasi saluran cerna agar prosesnya tidak rumit. Penjelasan paling umum untuk perintah NPO adalah untuk menghindari pneumonia aspirasi. Orang yang akan menjalani anestesi umum, mereka yang memiliki otot menelan yang lemah, atau mereka yang mengalami perdarahan gastrointestinal, penyumbatan saluran cerna, atau pankreatitis parah berisiko mengalami hal ini.

Dengan overdosis alkohol, Anda mungkin mengalami muntah dan pendarahan yang berlebihan seharusnya saat menjalani NPO. Menelan cairan oral apa pun selama sekitar dua hingga enam jam sebelum operasi dilarang dalam banyak prosedur puasa. Namun, penelitian retrospektif besar dilakukan di rumah sakit. Di sana ditemukan bahwa ada cairan oral murni yang tidak dapat dikendalikan sampai dipindahkan ke teater. Kemudian, secara efisien dapat mengurangi kemungkinan mual dan muntah tanpa meningkatkan risiko imajinasi.

Pemulihan motilitas gastrointestinal harus diverifikasi sebelum beralih ke diet normal. Hal ini ditunjukkan dengan berkembangnya flatus serta adanya perut yang tidak buncit. Jika defisiensi jangka panjang dicurigai atau diamati, bantuan nutrisi harus dicari sesegera mungkin.

Pemberian makanan enteral, baik melalui selang makanan hidung atau jejunostomi makanan yang dimasukkan melalui pembedahan, adalah metode pemberian yang lebih disukai, dengan asumsi bahwa saluran pencernaan berfungsi. Jika rute enteral tidak dapat mempertahankan keseimbangan nitrogen yang cukup, hiperalimentasi dengan kateter vena sentral digunakan.

Kesimpulan

Perintah NPO diberikan 6 sampai 12 jam sebelum operasi dan berlangsung sampai pasien keluar dari ruang pemulihan. Namun, penyakit ini dapat bertahan lebih lama jika Anda mengonsumsi obat yang tepat atau pengobatan oral pasca-obat. Interval NPO makanan lebih panjang dibandingkan interval NPO cair. Cairan yang Anda konsumsi diperlukan untuk mengetahui jumlah cairan yang dikonsumsi. Jika tidak ada operasi bedah yang mendesak maka tunda saja. Nutrisi parenteral total dapat dimulai jika pasien sudah lama tidak makan atau minum (TPN). 

Referensi

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0952818095001352
2. https://europepmc.org/article/med/10172278