Risposta esatta: 48 ore
Il trattamento del paziente chirurgico richiede una comprensione integrata dei cambiamenti fisiopatologici che si verificano nel postoperatorio. Durante questo periodo, il sistema immunitario lotta per raggiungere l'equilibrio sistemico nel corpo nonostante le molteplici alterazioni indotte iatrogenamente. Se vengono somministrati l'ambiente e le terapie giuste, il corpo può eventualmente correggere questi squilibri.
Il chirurgo ha due obiettivi nel periodo postoperatorio. Innanzitutto, ha bisogno di un trattamento adeguato per preservare l'omeostasi e prevenire complicazioni. In secondo luogo, lui o lei deve individuare i modelli sfavorevoli all'inizio del processo di recupero e agire rapidamente per evitare ulteriori compromessi. Il paziente chirurgico dovrebbe essere in grado di tornare al suo livello di funzionalità pre-operatorio con un trattamento adeguato.
Per quanto tempo un paziente dovrebbe essere NPO dopo l'intervento chirurgico?
| La chirurgia colpisce | Ora |
| Impossibile mangiare | 1 a 3 giorni |
| Evita di guidare | da 24 a 48 ore |
| Libero da anestesia | 24 ore |
I pazienti con dismotilità gastrointestinale devono essere tenuti lontani dal cibo o dall'NPO per 48 ore o prima che i sintomi di nausea si calmino. Un sondino nasogastrico deve essere impiantato e messo in aspirazione per coloro che sono gravemente sintomatici con vomito e distensione continui. NPO può essere descritto come "Niente passa per bocca". Ciò significa che non puoi assumere cibi solidi attraverso la bocca. Quindi, consulta il tuo medico dopo che l'intervento è terminato.
Il tubo può essere rimosso e il paziente è passato a una dieta liquida semplice man mano che la motilità gastrica si riprende, come dimostrato dalla ridotta produzione di NG e dalla risoluzione della nausea. Prima dell'avanzamento orale, il paziente deve consumare almeno 100 grammi di glucosio al giorno sotto forma di 2 litri di destrosio al 5%; questo aiuterà a prevenire il catabolismo proteico durante il ciclo di digiuno.
Secondo uno studio anestesiologico, si conclude che gli individui devono evitare di assumere alimenti solidi 8 ore prima dell'NPO e devono evitare l'assunzione di liquidi chiari per circa 2 ore. Il liquido trasparente comprende acqua naturale, succhi di frutta, tè, caffè nero o bevande contenenti caffeina e bevande gassate. Se assumi acqua prima di una procedura entro 2 ore, potresti riscontrare problemi gastrici e sperimentare un pH gastrico più elevato rispetto a coloro che assumono acqua 4 ore prima della procedura. Il volume di assunzione di liquidi è la quantità totale di liquidi consumati. Alcune misure chirurgiche che non sono considerate urgenti possono essere posticipate fino a quando non sarà disponibile lo status di NPO.
Perché ci vuole così tanto tempo per la NPO dopo l'intervento chirurgico?
Il metodo NPO è adatto ai pazienti sottoposti a intervento chirurgico gastrointestinale in modo che il processo non diventi complicato. La spiegazione più comune per gli ordini NPO è quella di evitare la polmonite da aspirazione. Le persone che stanno per sottoporsi all'anestesia generale, coloro che hanno muscoli di deglutizione deboli o coloro che hanno un'emorragia gastrointestinale, un blocco gastrointestinale o una grave pancreatite sono a rischio.
Con il sovradosaggio di alcol, potresti provare vomito e sanguinamento eccessivo quando passano attraverso NPO. L'ingestione di qualsiasi liquido orale per circa due o sei ore prima dell'intervento chirurgico è vietata in molte procedure di digiuno. Tuttavia, un ampio studio retrospettivo è stato condotto in un ospedale. Lì è stato scoperto che ci sono fluidi orali puri che non possono essere controllati fino a quando non vengono trasferiti in teatro. Quindi, può ridurre efficacemente le possibilità di nausea e vomito senza aumentare il rischio di fantasia.
Il ripristino della motilità gastrointestinale deve essere verificato prima di passare a una dieta normale. Ciò è dimostrato dallo sviluppo del flatus e dalla presenza di un addome non disteso. Se si sospetta o si osserva la carenza a lungo termine, si dovrebbe cercare assistenza nutrizionale il prima possibile.
L'alimentazione enterale, attraverso un sondino nasale o una digiunostomia alimentata chirurgicamente, è il metodo di somministrazione preferito, presupponendo che il tratto gastrointestinale sia funzionale. Se la via enterale non è in grado di mantenere un sufficiente equilibrio azotato, viene utilizzata l'iperalimentazione mediante un catetere venoso centrale.
Conclusione
Gli ordini NPO vengono impartiti da 6 a 12 ore prima dell'intervento chirurgico e durano fino a quando il paziente non viene rilasciato dalla sala risveglio. Tuttavia, possono durare più giorni se si assumono farmaci adeguati o post-medicinali per via orale. Gli intervalli delle NPO alimentari sono più lunghi degli intervalli delle NPO liquide. Il liquido che assumi è necessario per scoprire la quantità di liquido consumato. Se non ci sono interventi chirurgici così urgenti rimandateli. La nutrizione parenterale totale può essere iniziata se un paziente è rimasto senza cibo né acqua per un periodo prolungato (TPN).
Riferimenti
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0952818095001352
- https://europepmc.org/article/med/10172278
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