正解：3か月
DVT は、深部静脈血栓症を意味するために使用される略語です。 これは、患者の静脈内で血液の凝固を引き起こし、血栓または血栓の形成を引き起こす病状です。 静脈の激しい痛み、腫れ、炎症は、DVT の一般的な症状です。 痛みは、静脈を通る血流の遮断によって生じます。
通常、医師はそのような患者に対して抗凝固療法を処方します。 一般に「血液希釈剤」として知られているこれらは、静脈内で新しい血栓が形成される可能性を無効にするのに役立ちます。 医師が選択する投薬経路はさまざまです。 場合によっては経口薬が使用されることもありますが、より合理的な方法で静脈内投与が行われる場合もあります。
DVT後の抗凝固療法はどのくらいの期間必要ですか?
抗凝固療法の期間は、患者のケアを担当する医師によって慎重に決定されます。 抗凝固薬を処方する医師は、最も効果的な治療方針と計画を決定する前に、要因の総合的なリストを評価します。
DVT はいくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。 DVT の最も一般的な危険因子には、妊娠、手術による不動、高齢、がん、経口避妊薬の使用、喫煙、心不全などが含まれます。DVT の正しい原因を検出することは、医師の判断に役立つため重要です。症状に対する正しい治療方針を決定し、抗凝血剤を使用する期間を決定します。
DVT と診断された患者の一般的なベースラインは、抗凝血剤の併用を最長 3 か月間継続することです。この期間は、ほぼ一定の標準です。場合によっては、この期間が最大 12 か月に及ぶこともあります。一方、患者がまだこの状態と診断されておらず、血栓が検出されたため治療を求めている場合、抗凝固剤は 5 ～ 10 日間のみ投与されます。
さらに、前述の危険因子の最近の病歴はないが、依然として深部静脈血栓症を発症している患者の場合、医師は特別な予防措置を講じる傾向があります。 検査によってDVTの原因因子が明らかになった場合は、それに応じて抗凝血剤が管理されます。 しかし、まだ謎が残っている場合、患者はおそらく生涯にわたって抗凝固薬を服用し続けなければならないでしょう。
要約：
| 患者のタイプ | 抗凝固剤の使用 |
| 初期の血栓形成 (DVT の疑い) | 5 10日に |
| 確認されたDVT | 3ヶ月まで12 |
| 既知の危険因子のないDVT患者 | 無期限の使用 |
なぜDVT後に抗凝固療法が長期間にわたって使用されるのでしょうか?
DVT を治療する場合、目標は PE または肺塞栓症の発症を回避することです。 この目的を達成するには、抗凝固剤の使用が最も基本的かつ主要なアプローチです。 抗凝固剤は、新しい血栓の発生を防ぐのに役立つため、DVT が検出された後、長期間使用されます。
患者が危険因子を証明した場合、抗凝固療法は 3 か月間継続されます。 また、危険因子が除去されるか軽減されるまで継続することもあります。 最も一般的な危険因子には、手術、外傷、または長期間の動けない状態が含まれます。 ただし、この時間枠を適用するには、リスク要因が可逆的である必要があることに注意する必要があります。 抗凝固薬は、肺に移動する未知の血栓の発生に伴うリスクを最小限に抑えるために、長期間継続されます。
あるいは、病歴や検査プロフィールに目に見える危険因子がない患者の場合、医師は抗凝血剤を無期限に投与し続けることもあります。 これは、将来の合併症や、患者の PE につながる未検出の血栓の発生を回避するために行われます。 同様に、患者に血栓形成が XNUMX 回以上発生した場合も、抗凝血剤を無期限に使用し続ける必要があります。
ただし、抗凝固剤の長期使用を選択する場合は、その薬剤に関連する問題を評価し、話し合うことも重要です。 出血のリスクの増加は、無期限の抗凝固薬の使用に伴う最も恐ろしいリスクの XNUMX つです。 可能であれば、患者は症状を管理する他の方法について医師に尋ねる必要があります。
まとめ
医師は、DVT 患者の症状を管理するために、抗凝血剤のリストを処方する可能性が高くなります。 抗凝固剤の使用は、DVT の治療で最も頻繁に推奨される方法です。 この状態と診断された患者の約 90% が抗凝固剤の使用を処方されています。
ただし、DVTと診断された場合、これらの薬の使用には期限が定められています。 抗凝固薬の初回投与量は5～10日間に設定されていますが、薬剤の長期使用は確定診断後3～12か月に及ぶ場合があります。 さらに、特定の患者では、抗凝固剤の使用が無期限に継続されることもあります。
参考文献
- https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0038-1661254
- https://link.springer.com/article/10.1007/s11239-007-0103-z
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