正解：48時間
外科患者の治療には、術後に起こる病態生理学的変化を総合的に理解する必要があります。 この間、医原性に誘発された複数の変化にもかかわらず、免疫系は体内の全身バランスを達成するのに苦労します。 適切な環境と治療法が与えられれば、体は最終的にこれらの不均衡を修正することができます。
外科医は術後期間にXNUMXつの目標を持っています。 何よりもまず、彼または彼女は恒常性を維持し、合併症を防ぐために適切な治療を必要としています。 第二に、彼または彼女は回復プロセスの早い段階で不利なパターンを見つけ、さらなる妥協を避けるために迅速に行動しなければなりません。 手術を受ける患者は、適切な治療を行うことで、手術前の機能レベルに戻ることができるはずです。
患者は手術後どのくらいの期間NPOになるべきですか？
| 手術の影響 | Time |
| 食べられない | 1 3日に |
| 運転を避ける | 24時間に48 |
| 麻酔なし | 24時間 |
胃腸の運動障害のある患者は、48時間、または吐き気の症状が治まる前に、食事またはNPOを控える必要があります。 継続的な嘔吐と膨満を伴う重篤な症状のある人には、経鼻胃管を移植して吸引する必要があります。 NPOは「口から何も通らない」と表現できます。 これは、固形食品を口から摂取できないことを意味します。 ですから、手術が終わったら医師に相談してください。
NG産生の減少と悪心の解消によって示されるように、胃の運動性が回復するにつれて、チューブを取り外して患者を単純な流動食に進めることができます。 経口投与の前に、患者は100リットルの2％ブドウ糖の形で5日あたり少なくともXNUMXグラムのブドウ糖を摂取する必要があります。 これは、絶食サイクル中のタンパク質異化を防ぐのに役立ちます。
麻酔研究によると、個人はNPOの8時間前に固形食品を摂取することを避け、約2時間は透明な液体を摂取することを避ける必要があると結論付けられています。 透明な液体は、普通の水、フルーツジュース、お茶、ブラックコーヒーまたはカフェイン入り飲料、および炭酸飲料で構成されます。 手順の前に2時間以内に水を摂取すると、手順の4時間前に水を摂取した人と比較して、胃の問題に直面し、胃のpHが高くなる可能性があります。 水分摂取量は、消費された水分の総量です。 緊急とはみなされない一部の外科的措置は、NPOステータスが利用可能になるまで延期することができます。
手術後のNPOにこれほど時間がかかるのはなぜですか？
NPO法は、消化器外科手術を受ける患者さん向けに、手続きが煩雑にならないように適応されています。 NPO の命令で最も一般的な説明は、誤嚥性肺炎を避けるためです。全身麻酔をかけようとしている人、嚥下筋力が弱い人、または胃腸出血、胃腸閉塞、または重度の膵炎を患っている人は誤嚥性肺炎の危険性があります。
アルコールの過剰摂取により、NPOを通過するときに、嘔吐や過度の出血が発生する可能性があります。 多くの絶食処置では、手術前の約XNUMX〜XNUMX時間の口腔液の摂取は禁止されています。 しかし、大規模な後ろ向き研究が病院で実施されました。 そこで、劇場に移されるまで制御できない純粋な口腔液があることが発見されました。 そうすれば、気まぐれのリスクを高めずに、吐き気や嘔吐の可能性を効率的に減らすことができます。
通常の食事に移る前に、胃腸の運動性の回復を確認する必要があります。 これは、鼓腸の発達と膨満していない腹部の存在によって示されます。 長期的な欠乏が疑われるか観察された場合は、できるだけ早く栄養補助を求める必要があります。
胃腸管が機能していると仮定すると、経鼻栄養チューブまたは外科的に挿入された栄養空腸瘻造設術のいずれかを介した経腸栄養が好ましい投与方法です。 経腸経路で十分な窒素バランスを維持できない場合は、中心静脈カテーテルによる栄養過剰が使用されます。
まとめ
NPO の指示は手術の 6 ～ 12 時間前に出され、患者が回復室から退院するまで続きます。 ただし、適切な薬や経口治療薬を服用していれば、さらに数日間持続する可能性があります。 食品 NPO 間隔は液体 NPO 間隔よりも長くなります。 摂取した液体の量を知るには、摂取した液体が必要です。 それほど緊急の手術がない場合は延期してください。 患者が長期間食事も水も摂取していない場合（TPN）、完全非経口栄養療法が開始される場合があります。
参考文献
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0952818095001352
- https://europepmc.org/article/med/10172278
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