Kháng đông kéo dài bao lâu sau DVT (và tại sao)?

Câu trả lời chính xác: 3 tháng

DVT là chữ viết tắt được sử dụng để chỉ huyết khối tĩnh mạch sâu. Đây là một tình trạng y tế gây ra sự đông máu dẫn đến hình thành cục máu đông- hoặc huyết khối- trong tĩnh mạch của bệnh nhân. Đau dữ dội, sưng và viêm tĩnh mạch là những triệu chứng phổ biến của DVT. Cơn đau là kết quả của sự tắc nghẽn lưu lượng máu qua các tĩnh mạch.

Thông thường, các bác sĩ kê toa liệu pháp chống đông máu cho những bệnh nhân như vậy. Thường được gọi là 'chất làm loãng máu', chúng giúp loại bỏ khả năng hình thành cục máu đông mới trong tĩnh mạch. Lộ trình dùng thuốc do bác sĩ lựa chọn có thể khác nhau. Đôi khi nó có thể là một loại thuốc uống, trong những trường hợp khác, một phương pháp quản lý thuốc hợp lý hơn có thể là thông qua đường tiêm tĩnh mạch.

Thuốc chống đông máu sau DVT kéo dài bao lâu?

Thời gian của bất kỳ liệu pháp chống đông máu nào đều được bác sĩ phụ trách chăm sóc bệnh nhân tính toán cẩn thận. Bác sĩ kê đơn thuốc chống đông máu sẽ đánh giá danh sách tổng thể các yếu tố trước khi quyết định liệu trình và kế hoạch điều trị có lợi nhất.

DVT có thể được gây ra bởi một số yếu tố. Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của DVT bao gồm mang thai, bất động do phẫu thuật, tuổi già, ung thư, sử dụng thuốc tránh thai, hút thuốc, suy tim, v.v. Việc phát hiện chính xác nguyên nhân của DVT là quan trọng vì nó sẽ giúp bác sĩ quyết định điều trị. đưa ra liệu trình điều trị đúng đắn cho tình trạng bệnh cũng như xác định khung thời gian sử dụng thuốc làm loãng máu.

Nguyên tắc cơ bản chung cho bất kỳ bệnh nhân nào được chẩn đoán mắc DVT là duy trì sử dụng kết hợp thuốc làm loãng máu trong tối đa 3 tháng. Khoảng thời gian này ít nhiều là một tiêu chuẩn nhất định. Đôi khi khoảng thời gian này cũng có thể kéo dài tới 12 tháng. Mặt khác, khi bệnh nhân chưa được chẩn đoán mắc bệnh và đang tìm cách điều trị cục máu đông đã được phát hiện, thuốc chống đông máu chỉ được dùng trong 5 đến 10 ngày.

Hơn nữa, đối với những bệnh nhân không có tiền sử gần đây về các yếu tố nguy cơ đã đề cập, nhưng vẫn phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu, các bác sĩ có xu hướng thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung. Nếu xét nghiệm cho thấy nguyên nhân gây ra DVT, thì thuốc làm loãng máu sẽ được quản lý tương ứng. Tuy nhiên, nếu nó vẫn còn là một bí ẩn, thì rất có thể bệnh nhân sẽ phải dùng thuốc chống đông máu trong suốt phần đời còn lại của mình.

Tóm tắt:

Tại sao thuốc chống đông máu được sử dụng quá lâu sau DVT?

Khi điều trị DVT, mục tiêu là tránh sự phát triển của PE hoặc Thuyên tắc phổi. Để hoàn thành mục tiêu này, việc sử dụng thuốc chống đông máu là phương pháp cơ bản và chính yếu nhất. Thuốc chống đông máu được sử dụng trong một thời gian dài sau khi phát hiện DVT vì chúng giúp ngăn ngừa sự phát triển của các cục máu đông mới.

Nếu bệnh nhân có yếu tố nguy cơ đã được xác minh, thì việc điều trị chống đông máu sẽ tiếp tục trong 3 tháng. Nó cũng có thể được tiếp tục cho đến khi yếu tố rủi ro được loại bỏ hoặc giảm bớt. Các yếu tố rủi ro phổ biến nhất bao gồm phẫu thuật, chấn thương hoặc bất động kéo dài. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng yếu tố rủi ro phải là yếu tố có thể đảo ngược để khung thời gian này được áp dụng. Thuốc chống đông máu được tiếp tục trong một thời gian dài để giảm thiểu rủi ro liên quan đến sự phát triển của cục máu đông không xác định sau đó di chuyển đến phổi.

Ngoài ra, đối với những bệnh nhân không có yếu tố rủi ro rõ ràng trong lịch sử y tế hoặc hồ sơ xét nghiệm, các bác sĩ có thể cho họ dùng thuốc làm loãng máu trong một thời gian không xác định. Điều này được thực hiện để tránh bất kỳ biến chứng nào trong tương lai và sự phát triển của các cục máu đông không được phát hiện dẫn đến PE ở bệnh nhân. Tương tự, nếu bệnh nhân có hai đợt hình thành cục máu đông trở lên, họ cũng phải tiếp tục sử dụng thuốc làm loãng máu trong một khoảng thời gian không xác định.

Tuy nhiên, khi lựa chọn sử dụng thuốc chống đông máu trong một thời gian dài, điều quan trọng là phải đánh giá và thảo luận về các vấn đề liên quan đến thuốc. Nguy cơ chảy máu gia tăng là một trong những rủi ro ghê gớm nhất liên quan đến việc sử dụng thuốc chống đông máu trong một khung thời gian không xác định. Nếu có thể, bệnh nhân phải hỏi bác sĩ các phương pháp khác để kiểm soát tình trạng này.

Kết luận

Các bác sĩ có nhiều khả năng kê toa cho bệnh nhân DVT của họ một danh sách các chất làm loãng máu để giúp kiểm soát tình trạng này. Việc sử dụng thuốc chống đông máu là phương pháp điều trị DVT thường được khuyên dùng nhất. Khoảng 90% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh đã được chỉ định sử dụng thuốc chống đông máu.

Tuy nhiên, có một giới hạn thời gian nhất định cho việc sử dụng các loại thuốc này khi một người được chẩn đoán mắc DVT. Liều lượng ban đầu của thuốc chống đông máu được đặt trong khoảng thời gian từ 5 đến 10 ngày, trong khi việc sử dụng thuốc lâu dài có thể kéo dài từ 3 đến 12 tháng sau khi chẩn đoán xác định. Hơn nữa, đối với một số bệnh nhân, việc sử dụng thuốc chống đông máu cũng có thể tiếp tục trong một khoảng thời gian không xác định.

dự án

1. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0038-1661254
2. https://link.springer.com/article/10.1007/s11239-007-0103-z