Respuesta exacta: Hasta 3 meses
Los pacientes que sufren de miocardiopatía aguda se mantienen con vida mediante un sistema de soporte vital especial conocido como máquina corazón-pulmón. Este dispositivo electrónico también se conoce como máquina de circulación extracorpórea. El uso de esta máquina asegura que se haga cargo de las funciones circulatorias del corazón del paciente.
Un paciente está conectado a la máquina de circulación extracorpórea antes de todos los procedimientos quirúrgicos importantes realizados en un corazón defectuoso. Ayuda a hacerse cargo de las funciones del corazón, manteniendo el órgano inmóvil para que los médicos lo operen. En pacientes gravemente enfermos, que sufren problemas respiratorios, el médico puede recetar una máquina de circulación extracorpórea como el mecanismo de soporte vital óptimo.
¿Cuánto tiempo puede estar una persona en una máquina de circulación extracorpórea?
El médico de atención primaria que supervisa el caso de un paciente decide el límite superior de uso de la máquina de circulación extracorpórea. La razón principal para usarlo por cualquier período de tiempo es garantizar que el corazón y los pulmones del individuo afectado puedan tener tiempo suficiente para recuperarse del estrés de realizar sus funciones estipuladas.
En el caso de una cirugía cardíaca importante, los médicos insisten en usar una máquina de circulación extracorpórea, ya que necesitan que los órganos permanezcan estables cuando los operan. Esto implica que el paciente permanecerá en la máquina de circulación extracorpórea y respirará a través de un ventilador conectado durante toda la cirugía. Esto puede significar usar la máquina durante varias horas.
Cuando se reparan defectos cardíacos importantes como estenosis y regurgitación, los médicos insisten en usar la máquina de derivación. Esto les ayuda a solucionar estos problemas de manera más eficaz y eficiente. Además de reparar las válvulas del corazón, los médicos también usan la máquina de circulación extracorpórea durante un procedimiento de derivación arterial.
Es importante saber que todos estos procedimientos pueden tardar entre 20 y 25 horas en completarse y que el paciente debe seguir usando la máquina durante todo el procedimiento.
Alternativamente, cuando el paciente está en coma, después de un accidente o una falla grave del sistema, se puede usar una máquina de circulación extracorpórea para brindar soporte vital individual. En tales casos, el período máximo de uso de la máquina era de 3 meses. Después de este intervalo, se vuelve muy difícil revivir al paciente en ausencia de signos de recuperación.
En resumen:
| Propósito de uso | Tiempo pasado en la máquina |
| Cirugías cardíacas | Hasta 25 horas (o lo que dure la cirugía) |
| Recuperándose en un coma | Hasta el mes 3 |
¿Por qué una persona necesita estar en la máquina de circulación extracorpórea durante tanto tiempo?
Un paciente necesita continuar usando el bypass de circulación extracorpórea durante un período de tiempo considerable porque, en general, los cirujanos necesitan tiempo para reparar los defectos en un corazón. Los cirujanos que operan sedan al paciente y optan por un procedimiento de derivación porque desean otorgar a los órganos algún tiempo para recuperarse. Al detener el corazón, hacen que tales operaciones sean más fáciles y mucho más eficientes.
La circulación del cuerpo del paciente está a cargo de la máquina de circulación extracorpórea. La máquina también coopta las funciones de respiración del paciente. Esto permite que el equipo de cirujanos asignado al caso realice la operación con un campo de visión claro, sin los latidos del corazón.
Como la mayoría de los procedimientos cardíacos son bastante detallados, lleva horas terminar dichas cirugías. El manejo meticuloso de los delicados tejidos del corazón y los pulmones requiere tiempo y concentración. Por lo tanto, los cirujanos prefieren que los pacientes permanezcan en una máquina de derivación durante todo el procedimiento.
También existen formas menos invasivas de realizar estos procedimientos quirúrgicos, lo que eliminaría la necesidad de una máquina de derivación. Sin embargo, esto requeriría que los cirujanos comprometieran su campo visual. Los procedimientos menos invasivos no les otorgan una visión clara del corazón y esto puede provocar otras complicaciones.
Además, lleva tiempo desconectar al paciente de la máquina. El uso de una máquina de circulación extracorpórea requiere que la temperatura central del cuerpo del paciente se enfríe. Esta temperatura debe volver a subir antes de que el paciente pueda desconectarse de la máquina con éxito.
Conclusión
El uso de una máquina de circulación extracorpórea durante cirugías cardiovasculares importantes se ha convertido en la norma estándar. Son muy pocos los cirujanos que optarán por la microcirugía en un defecto cardíaco importante simplemente porque niega el uso de la máquina de circulación extracorpórea.
La mayoría de los pacientes abandonan la máquina tan pronto como se completa el procedimiento. Una vez que se completa el objetivo central de permitir que la máquina artificial realice las funciones circulatorias y respiratorias, se puede desconectar del paciente en cuestión. A veces, cuando los pacientes están en coma, pueden permanecer vivos en la máquina durante unos meses. En tales casos, actúa como un mecanismo prudente de soporte vital.
Referencias
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