Točan odgovor: 48 sati
Liječenje kirurškog bolesnika zahtijeva cjelovito razumijevanje patofizioloških promjena koje se zbivaju postoperativno. Tijekom tog vremena, imunološki sustav se bori da postigne sistemsku ravnotežu u tijelu unatoč višestrukim jatrogeno izazvanim promjenama. Ako se da pravo okruženje i terapije, tijelo može na kraju ispraviti te neravnoteže.
Kirurg ima dva cilja u postoperativnom razdoblju. Prije svega, on ili ona treba odgovarajuće liječenje kako bi se očuvala homeostaza i spriječile komplikacije. Drugo, on ili ona moraju uočiti nepovoljne obrasce rano u procesu oporavka i djelovati brzo kako bi izbjegli nove kompromise. Kirurški pacijent bi se trebao moći vratiti na svoju razinu funkcije prije operacije uz odgovarajuće liječenje.
Koliko dugo pacijent treba biti NPO nakon operacije?
| Operacija utječe | Vrijeme |
| Ne mogu jesti | 1 do 3 dana |
| Izbjegavajte vožnju | 24 na 48 sati |
| Bez anestezije | 24 sati |
Bolesnicima s gastrointestinalnim poremećajem motiliteta treba suzdržati hranu ili NPO 48 sati ili prije nego što im se simptomi mučnine povuku. Nazogastričnu sondu treba ugraditi i staviti na aspiraciju za one koji imaju ozbiljne simptome s kontinuiranim povraćanjem i distenzijom. NPO se može opisati kao "Ništa ne ide kroz usta". To znači da ne možete unositi čvrstu hranu kroz usta. Stoga se nakon operacije posavjetujte s liječnikom.
Cijev se može ukloniti i pacijent prijeći na jednostavnu tekuću dijetu kako se želučani motilitet oporavi, što se pokazuje smanjenom proizvodnjom NG-a i povlačenjem mučnine. Prije oralnog napredovanja, pacijent bi trebao konzumirati najmanje 100 grama glukoze dnevno u obliku 2 litre 5% dekstroze; ovo će pomoći u sprječavanju katabolizma proteina tijekom ciklusa posta.
Prema anesteziološkoj studiji, zaključeno je da pojedinci moraju izbjegavati unos čvrste hrane 8 sati prije NPO i moraju izbjegavati unos bistre tekućine oko 2 sata. Bistra tekućina uključuje običnu vodu, voćne sokove, čaj, crnu kavu ili pića s kofeinom te gazirana pića. Ako pijete vodu prije zahvata unutar 2 sata, mogli biste se suočiti sa želučanim problemima i imati viši želučani pH u usporedbi s onima koji su vodu pili 4 sata prije zahvata. Volumen unesene tekućine je ukupna količina unesene tekućine. Neke kirurške mjere koje se ne smatraju hitnima mogu se odgoditi dok se ne dobije status NPO.
Zašto je potrebno toliko dugo za NPO nakon operacije?
NPO metoda prilagođena je pacijentima koji se operiraju na probavnom sustavu kako se proces ne bi komplicirao. Najčešće objašnjenje za NPO naloge je izbjegavanje aspiracijske pneumonije. Osobe koje se spremaju na opću anesteziju, one koje imaju slabe mišiće gutanja ili one koje imaju gastrointestinalno krvarenje, gastrointestinalnu blokadu ili teški pankreatitis su u opasnosti od toga.
Uz predoziranje alkoholom, mogli biste doživjeti povraćanje i prekomjerno krvarenje kada prođu kroz NPO. Gutanje bilo koje oralne tekućine oko dva do šest sati prije operacije zabranjeno je u mnogim postupcima natašte. Međutim, velika retrospektivna studija provedena je u bolnici. Tamo je otkriveno da postoje čiste oralne tekućine koje se ne mogu kontrolirati dok se ne prebace u kazalište. Zatim, može učinkovito smanjiti šanse za mučninu i povraćanje, a ne povećati rizik od hirovitosti.
Prije prelaska na normalnu prehranu potrebno je provjeriti obnovu gastrointestinalnog motiliteta. To se pokazuje razvojem nadutosti, kao i prisutnošću nenapučenog abdomena. Ako se posumnja ili primijeti dugotrajni nedostatak, potrebno je što prije potražiti nutritivnu pomoć.
Enteralno hranjenje, bilo putem nazalne sonde za hranjenje ili kirurški umetnute jejunostome za hranjenje, preferirana je metoda primjene, pod pretpostavkom da je gastrointestinalni trakt funkcionalan. Ako se enteralnim putem ne može održati dovoljna ravnoteža dušika, koristi se hiperalimentacija središnjim venskim kateterom.
Zaključak
NPO nalozi se daju 6 do 12 sati prije operacije i traju do otpuštanja pacijenta iz sobe za oporavak. Međutim, oni mogu trajati dulje danima ako uzimate odgovarajuće lijekove ili oralne post-lijekove. Intervali NPO hrane duži su od intervala NPO tekućine. Tekućina koju unosite neophodna je da biste otkrili količinu unesene tekućine. Ako nema tako hitnih kirurških operacija, onda ih odgodite. Potpuna parenteralna prehrana može se započeti ako je pacijent dulje vrijeme bio bez hrane ili vode (TPN).
Reference
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0952818095001352
- https://europepmc.org/article/med/10172278
Uložio sam mnogo truda u pisanje ovog posta na blogu kako bih vam pružio vrijednost. Bit će mi od velike pomoći ako razmislite o tome da to podijelite na društvenim medijima ili sa svojim prijateljima/obitelji. DIJELJENJE JE ♥️
Objašnjenje o postoperativnom procesu je izuzetno jasno i stručno obrazloženo. Ovaj članak moraju pročitati svi zainteresirani za kirurgiju i postoperativnu njegu.
Potpuno se slažem s vama, ovaj članak je pružio sveobuhvatno razumijevanje postoperativnog razdoblja i važnosti NPO naloga.
Članak je učinkovito ocrtao ključna razmatranja koja okružuju narudžbe za NPO i fiziološko obrazloženje iza trajanja posta. Sveobuhvatno razjašnjenje.
Ne mogu se više složiti, Adavis. Ovaj je članak učinkovito dekodirao fiziološke implikacije NPO naloga, nudeći čitateljima sveobuhvatno razumijevanje.
Apsolutno, Adavis. Članak pruža detaljan uvid u obrazloženje za NPO naloge i njihov klinički značaj, što ga čini ključnim za štivo za zdravstvene djelatnike.
Objašnjenje NPO naloga i njihovo trajanje je pojašnjeno, pridonoseći sveobuhvatnom razumijevanju prije i postoperativnog dijetetskog upravljanja.
Nisam to mogao bolje reći, Thomas Holly. Ovaj je članak učinkovito komunicirao značaj NPO naloga u kirurškom procesu.
Članak je osvijetlio značaj enteralne i parenteralne prehrane u postoperativnih bolesnika, dajući detaljno razumijevanje nutritivne potpore u kirurškom oporavku.
Doista, Cox Adam. Naglasak na enteralnom hranjenju i hiperalimentaciji ključan je za razumijevanje prehrambenih potreba postoperativnih pacijenata.
Članak je učinkovito detaljno opisao fiziološke implikacije NPO naloga i ocrtao potrebne mjere opreza za postoperativne pacijente. Hvale vrijedan rad.
Apsolutno, Jphillips. Ovaj je članak dokaz važnosti temeljite postoperativne njege i njezina utjecaja na oporavak bolesnika.
Potpuno se slažem, Jphillips. Članak je pružio vrijedne uvide zdravstvenim djelatnicima i pacijentima u vezi postoperativnog razdoblja.
Informacije o postoperativnoj njezi su izuzetno korisne i informativne. Međutim, volio bih da je više naglaska bilo na psihološkim učincima operacije na pacijenta.
Razumijem tvoju poentu, Keith71. Bilo bi korisno uključiti psihološke aspekte u ovaj članak kako bi se dobio cjelovitiji pogled na postoperativnu njegu.
Detaljno objašnjenje NPO intervala i implikacija oralnog unosa i unosa tekućine bilo je pohvalno. Značajan doprinos razumijevanju postoperativne njege.
Doista, Chapman Toby. U članku se učinkovito naglašavaju nijanse NPO intervala i utjecaj unosa tekućine na postoperativnu njegu bolesnika.
Dijelim tvoje mišljenje, Chapman Toby. Ovaj članak iznio je na vidjelo važnost NPO intervala i pitanja prehrane u postoperativnom razdoblju.
Iako se pružene informacije čine sveobuhvatnima, one ne rješavaju etička pitanja povezana s produljenim narudžbama NPO-a i potencijalnom nelagodom pacijenata.
Dijelim vašu zabrinutost, batleru Camerone. Bilo bi korisno razgovarati o etičkim implikacijama NPO naloga i udobnosti pacijenata u ovom kontekstu.
Dugačko objašnjenje NPO procesa i njegovih implikacija bilo je prosvjetljujuće. Omogućio je dublji uvid u specifične prehrambene potrebe postoperativnih pacijenata.
Ne mogu se više složiti, Joanne Bennett. Ovaj je članak učinkovito istaknuo važnost NPO naloga i njihov utjecaj na postoperativni oporavak.
U članku se daje dobro objašnjenje za trajanje NPO naloga i povezane kliničke koristi. To je djelo vrijedno pažnje za medicinske stručnjake.
Apsolutno, Jackson28. Članak razjašnjava fiziološku osnovu i kliničke implikacije NPO naloga za kirurške pacijente, služeći kao vrijedan izvor.