Differenza tra acinesia e acatisia (con tabella)

Disturbi del movimento di navigazione: acinesia vs acatisia

Una panoramica dei disturbi del movimento

• acinesia ed acatisia si riscontrano frequentemente nei disturbi del movimento, rappresentando entità cliniche distinte con caratteristiche, sintomi e meccanismi sottostanti unici. Sebbene entrambe le condizioni comportino alterazioni della funzione motoria, differiscono fondamentalmente nella presentazione, nelle cause e nella risposta al trattamento.

Comprendere l'acinesia

Definizione di acinesia

• acinesia si riferisce alla perdita o alla compromissione del movimento muscolare volontario. È associato ad una significativa riduzione nell'inizio e nell'esecuzione di movimenti mirati, che porta all'inerzia motoria.

Caratteristiche principali dell'acinesia

1. Mancanza di movimento: La caratteristica distintiva dell'acinesia è una profonda riduzione o assenza di movimenti volontari. Gli individui con acinesia possono avere difficoltà ad iniziare i movimenti o trovare difficile sostenere le azioni in corso.
2. Rigidità: L'acinesia è spesso accompagnata da rigidità muscolare, rendendo difficile per gli individui affetti ottenere movimenti fluidi e coordinati.
3. Associato alla malattia di Parkinson: L'acinesia è una caratteristica importante del morbo di Parkinson, una malattia neurodegenerativa caratterizzata dalla perdita di neuroni che producono dopamina nel cervello.
4. Bradicinesia: La bradicinesia, che si riferisce alla lentezza dei movimenti, è vista insieme all'acinesia in condizioni come il Parkinson.

Cause e meccanismi

• L’acinesia è principalmente associata alla disfunzione dei gangli della base, un gruppo di strutture cerebrali responsabili del controllo motorio e della coordinazione. Nella malattia di Parkinson, la perdita dei neuroni che producono dopamina all'interno dei gangli della base porta ad acinesia e sintomi motori correlati.

Trattamento

• Il trattamento dell'acinesia, in particolare nel contesto della malattia di Parkinson, prevede l'uso di farmaci dopaminergici, come la levodopa, per ricostituire i livelli di dopamina nel cervello. Anche la terapia fisica e altri interventi riabilitativi possono aiutare a migliorare la funzione motoria.

Comprendere l'Acatisia

Definire l'acatisia

• acatisia è un disturbo neuropsichiatrico caratterizzato da un'intensa e angosciante sensazione di irrequietezza interiore e da un impellente bisogno di muoversi. Può manifestarsi come un bisogno opprimente di cambiare posizione o camminare continuamente.

Caratteristiche principali dell'acatisia

1. Irrequietezza: L’acatisia è definita da un’irrequietezza interiore che può essere difficile da descrivere ma che provoca un intenso disagio. Gli individui affetti da acatisia sentono il bisogno di muoversi per alleviare questo disagio.
2. Movimenti compulsivi: Per alleviare la sensazione di angoscia, gli individui affetti da acatisia possono impegnarsi in movimenti ripetitivi e senza scopo, come camminare su e giù, battere i piedi o spostare il peso da una gamba all'altra.
3. Correlati ai farmaci psichiatrici: L’acatisia è comunemente associata all’uso di alcuni farmaci psichiatrici, in particolare ai farmaci antipsicotici. Può anche verificarsi come effetto collaterale di altri farmaci, come antiemetici o antidepressivi.
4. Differenziazione dall'ansia: Sebbene l’acatisia possa essere angosciante, è importante differenziarla dall’ansia o dall’agitazione correlata a condizioni psichiatriche. L’acatisia è un fenomeno neurobiologico distinto.

Cause e meccanismi

• Gli esatti meccanismi alla base dell'acatisia non sono del tutto chiari, ma si ritiene che coinvolgano la disregolazione della dopamina e di altri neurotrasmettitori nel cervello. Alcuni farmaci, in particolare quelli che agiscono sui recettori della dopamina, possono innescare o esacerbare l’acatisia.

Trattamento

• La gestione dell'acatisia prevede l'aggiustamento o la sospensione del farmaco causale, se possibile, sotto la guida di un operatore sanitario. Per alleviare i sintomi possono essere prescritti farmaci come beta-bloccanti o farmaci anticolinergici. In alcuni casi può essere efficace anche la riduzione della dose del farmaco causale.

Differenze chiave

Analizziamo le principali differenze tra acinesia ed acatisia:

Definizione

• Acinesia: Si riferisce alla perdita o alla compromissione del movimento muscolare volontario, caratterizzata da una profonda riduzione o assenza di movimenti intenzionali.
• Acatisia: Un disturbo neuropsichiatrico caratterizzato da intensa irrequietezza interiore e un bisogno irresistibile di muoversi o impegnarsi in movimenti compulsivi.

Sintomi fondamentali

• Acinesia: Mancanza di movimento, rigidità muscolare, associata alla malattia di Parkinson e può comportare bradicinesia (movimento lento).
• Acatisia: Irrequietezza, voglia irrefrenabile di muoversi, movimenti compulsivi (p. es., stimolazione, picchiettamento) e disagio alleviato dal movimento.

Meccanismi sottostanti

• Acinesia: Associato a disfunzione nei gangli della base e a una riduzione dei livelli di dopamina nel cervello, particolarmente osservata in condizioni come il morbo di Parkinson.
• Acatisia: I meccanismi non sono completamente compresi, ma si ritiene che coinvolgano la disregolazione della dopamina e di altri neurotrasmettitori. Spesso collegato a farmaci che influenzano i recettori della dopamina.

Condizioni o disturbi

• Acinesia: Comunemente associato al morbo di Parkinson, ma può verificarsi anche in altre condizioni neurologiche.
• Acatisia: Spesso correlato all'uso di alcuni farmaci psichiatrici, in particolare farmaci antipsicotici, ma può derivare da varie classi di farmaci.

Sensazione

• Acinesia: Caratterizzato dall'incapacità di iniziare o sostenere movimenti, con rigidità muscolare.
• Acatisia: Definito da un'intensa e angosciante irrequietezza interiore e da una compulsione a muoversi o eseguire azioni ripetitive.

Trattamento

• Acinesia: Tipicamente gestito con farmaci dopaminergici (ad esempio, levodopa) per ripristinare i livelli di dopamina nel cervello, insieme a terapia fisica e interventi riabilitativi.
• Acatisia: Il trattamento può comportare l'aggiustamento o la sospensione del farmaco causale, se possibile. Farmaci come beta-bloccanti o farmaci anticolinergici possono essere prescritti per alleviare i sintomi.

Tabella: riepilogo delle differenze

Ecco una tabella riassuntiva che evidenzia le principali differenze tra acinesia e acatisia:

Conclusione

acinesia ed acatisia rappresentano entità cliniche distinte nell’ambito dei disturbi del movimento. L'acinesia è caratterizzata dalla perdita o dalla compromissione del movimento muscolare volontario, osservata in condizioni come il morbo di Parkinson, ed è associata alla disregolazione della dopamina nei gangli della base. Al contrario, l’acatisia si manifesta come un’intensa irrequietezza interiore e un bisogno irresistibile di muoversi o impegnarsi in movimenti compulsivi. È spesso collegato ad alcuni farmaci psichiatrici e comporta alterazioni della dopamina e di altri neurotrasmettitori.

Comprendere le differenze tra queste due condizioni è essenziale per una diagnosi accurata e una gestione appropriata. Mentre l'acinesia può rispondere ai farmaci dopaminergici e agli interventi riabilitativi, l'acatisia necessita di aggiustamenti del farmaco causale sotto la guida di un operatore sanitario.