Как долго антикоагулянтная терапия после ТГВ (и почему)?

Точный ответ: 3 месяцев

ТГВ — это аббревиатура, используемая для обозначения тромбоза глубоких вен. Это заболевание, которое вызывает свертывание крови, ведущее к образованию тромбов или тромбов в венах пациента. Интенсивная боль, отек и воспаление вен являются общими симптомами ТГВ. Боль возникает из-за блокировки тока крови по венам.

Обычно таким пациентам врачи назначают антикоагулянтную терапию. Обычно известные как «разжижители крови», они помогают свести на нет возможность образования новых тромбов в венах. Маршрут лечения, выбранный врачом, может варьироваться. Иногда это может быть пероральный препарат, в других случаях более рациональным методом введения препарата может быть внутривенный путь.

Как долго антикоагулянтная терапия после ТГВ?

Продолжительность любой антикоагулянтной терапии тщательно определяет практикующий врач, отвечающий за лечение пациента. Врач, назначающий антикоагулянты, оценит целостный список факторов, прежде чем принять решение о наиболее благоприятном курсе и плане лечения.

ТГВ может быть вызван несколькими факторами. Наиболее распространенными факторами риска ТГВ являются беременность, неподвижность из-за хирургического вмешательства, пожилой возраст, рак, использование противозачаточных таблеток, курение, сердечная недостаточность и т. д. Важно определить правильную причину ТГВ, поскольку это поможет врачу принять решение о дальнейшем развитии ТГВ. правильный курс лечения заболевания, а также определить сроки применения препаратов, разжижающих кровь.

Общий базовый уровень для любого пациента с диагнозом ТГВ — продолжать прием комбинации препаратов, разжижающих кровь, на срок до 3 месяцев. Этот период времени более или менее является заданным стандартом. Иногда этот период также может продлиться до 12 месяцев. С другой стороны, когда пациентам еще не поставлен диагноз и они обращаются за лечением по поводу обнаруженного тромба, антикоагулянты назначаются только на 5–10 дней.

Более того, для тех пациентов, у которых в недавнем анамнезе не было упомянутых факторов риска, но у которых все же развивается тромбоз глубоких вен, врачи склонны принимать дополнительные меры предосторожности. Если тестирование выявляет причинный фактор ТГВ, то разбавители крови назначаются соответствующим образом. Однако если это так и останется загадкой, то пациенту, скорее всего, придется оставаться на антикоагулянтах до конца жизни.

Краткое содержание:

Почему антикоагулянты используются так долго после ТГВ?

При лечении ТГВ цель состоит в том, чтобы избежать развития ТЭЛА или легочной эмболии. Для достижения этой цели использование антикоагулянтов является самым основным и основным подходом. Антикоагулянты используются в течение длительного периода времени после обнаружения ТГВ, поскольку они помогают предотвратить образование новых тромбов.

Если у пациента выявляется верифицированный фактор риска, то лечение антикоагулянтами продолжают в течение 3 мес. Его также можно продолжать до тех пор, пока фактор риска не будет устранен или ослаблен. Наиболее распространенные факторы риска включают хирургическое вмешательство, травму или длительную неподвижность. Однако следует отметить, что фактор риска должен быть обратимым, чтобы этот временной интервал был применим. Антикоагулянты продолжают принимать в течение длительного времени, чтобы свести к минимуму риски, связанные с развитием неизвестного тромба, который затем попадает в легкие.

В качестве альтернативы, для пациентов, у которых нет видимых факторов риска в их истории болезни или профилях тестирования, врачи могут держать их на разжижителях крови в течение неопределенного периода времени. Это делается, чтобы избежать каких-либо будущих осложнений и развития необнаруженных тромбов, которые приводят к ТЭЛА у пациента. Точно так же, если у пациентов есть два или более эпизодов образования тромбов, они также должны продолжать использовать антикоагулянты в течение неопределенного периода времени.

Однако при выборе применения антикоагулянтов в течение длительного периода времени также важно оценить и обсудить вопросы, связанные с препаратами. Повышенный риск кровотечения является одним из самых серьезных рисков, связанных с применением антикоагулянтов в течение неопределенного периода времени. Если возможно, пациент должен спросить врача о других методах управления состоянием.

Заключение

Врачи, скорее всего, пропишут своим пациентам с ТГВ список препаратов, разжижающих кровь, чтобы помочь справиться с этим заболеванием. Использование антикоагулянтов является наиболее часто рекомендуемым методом лечения ТГВ. Около 90% пациентов с этим диагнозом назначают антикоагулянты.

Однако существует установленный срок для использования этих препаратов при диагностированном ТГВ. Начальная доза антикоагулянтных препаратов устанавливается на срок от 5 до 10 дней, а длительное применение препаратов может быть продлено от 3 до 12 месяцев после подтверждения диагноза. Более того, у некоторых пациентов прием антикоагулянтов также может продолжаться в течение неопределенного периода времени.

Рекомендации

1. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0038-1661254
2. https://link.springer.com/article/10.1007/s11239-007-0103-z