Dùng Warfarin trong bao lâu sau khi thay van động mạch chủ (và tại sao)?

Câu trả lời chính xác: 3 tháng

Khi van động mạch chủ mắc một số bệnh, thay van động mạch chủ giúp điều trị chúng. Đó là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện để khôi phục lưu lượng máu thích hợp cho cơ thể và giúp cơ tim tiếp tục hoạt động hiệu quả.

Thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống đông máu, Warfarin được khuyên dùng sau các thủ thuật như thay van động mạch chủ, như một chất làm loãng máu. Warfarin có sẵn dưới dạng viên uống qua đường miệng, dưới các nhãn hiệu như Jantoven và Coumadin.

Warfarin giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, do đó làm giảm khả năng bị đau tim hoặc đột quỵ sau phẫu thuật.

Dùng Warfarin bao lâu sau khi thay van động mạch chủ?

Warfarin là một loại thuốc, thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống đông máu. Nó chủ yếu được dùng để điều trị cục máu đông và giảm khả năng phát triển cục máu đông trong cơ thể. Cục máu đông có thể ảnh hưởng nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng của con người vì chúng có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Ngoài ra, nếu phát triển ở các bộ phận trong cơ thể như phổi, chân sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm. Đối với chân, Warfarin làm giảm khả năng hình thành cục máu đông được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu. Đối với phổi, Warfarin làm giảm khả năng hình thành cục máu đông được gọi là thuyên tắc phổi.

Nó được các chuyên gia y tế kê toa cho những bệnh nhân vừa trải qua van tim thay thế và rung tâm nhĩ.

Bằng cách ngừng sản xuất các yếu tố đông máu, Warfarin ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông không cần thiết. Đây là cách Warfarin hoạt động hiệu quả.

Thay van động mạch chủ về cơ bản điều trị các bệnh lý nằm ở van động mạch chủ, đảm bảo máu lưu thông khỏe mạnh. Van động mạch chủ là một trong XNUMX loại van ở tim giúp duy trì dòng máu chảy đúng hướng, đi khắp cơ tim. Nếu van động mạch chủ không hoạt động bình thường, thì nó có thể tác động tiêu cực đến dòng chảy của máu. Trong trường hợp này, tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu.

Việc thay van động mạch chủ có thể được thực hiện bằng phẫu thuật tim hở hoặc các kỹ thuật ít xâm lấn hơn. Trong phẫu thuật tim hở, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch trực tiếp vào ngực. Mặt khác, trong các thủ thuật xâm lấn tối thiểu, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch những đường nhỏ ở ngực hoặc đặt ống thông vào ngực hoặc chân. Về cơ bản, bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế van động mạch chủ bị ảnh hưởng bằng một van cơ học được làm từ mô tim của lợn, bò hoặc người.

Sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống đông máu như Warfarin trong ít nhất 3 tháng.

Tại sao Warfarin được dùng trong thời gian dài sau khi thay van động mạch chủ?

Sau khi thay van động mạch chủ, khả năng hình thành cục máu đông là cao nhất trong ba tháng. Đây là lý do tại sao Warfarin được kê đơn trong ít nhất 3 tháng sau khi thay van.

Một lý do khác là van cơ học là do con người tạo ra và được làm từ titan và carbon. Điều này có thể khiến máu dính vào van cơ học. Nếu nó dính thì van sẽ bị tắc, dẫn đến trục trặc. Khi van này bị tắc, cục máu đông có thể hình thành và có thể vỡ ra. Sau đó chúng có thể chảy qua máu đến các cơ quan quan trọng như não hoặc tim. Điều này có thể làm tắc nghẽn mạch máu và ngăn chặn dòng máu thích hợp đến các cơ quan quan trọng. Điều này sẽ làm mất đi lượng oxy đến các cơ quan và dẫn đến rối loạn chức năng của các cơ quan.

Ngoài ra, khi bác sĩ phẫu thuật đặt một van nhân tạo, máu không chảy trơn tru và bình thường như trước đây. Vì điều này, các cục máu đông có xu hướng phát triển.

Cơ hội phát triển các biến chứng như thuyên tắc huyết khối, huyết khối van nhân tạo và thuyên tắc hệ thống cũng giảm đáng kể do uống Warfarin định kỳ.

Nhưng nếu dùng Warfarin trong thời gian quá dài hoặc sai liều lượng, nó có thể gây ra các tác dụng phụ rất nghiêm trọng. Một số trong số đó là vết bầm tím bất thường, nôn mửa và ho ra máu, chảy máu cam, chảy máu nướu răng, vết cắt lâu mới cầm máu, phân đen hoặc đỏ, nước tiểu màu nâu hoặc hồng, chảy máu âm đạo hoặc kinh nguyệt quá nhiều, hội chứng ngón chân tím tái và mô da chết vì thiếu máu.

Đây là lý do tại sao Warfarin được dùng ít nhất 3 tháng sau khi phẫu thuật và ngừng sử dụng sau đó. Nhưng trong một số trường hợp nhất định, bệnh nhân có thể phải dùng Warfarin trong thời gian dài hơn, thậm chí có thể là suốt đời.

Kết luận

Tóm lại, Warfarin cực kỳ hữu ích cho những người gần đây đã được thay van động mạch chủ. Nên thực hiện ít nhất 3 tháng sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa cục máu đông, đau tim, đột quỵ và các biến chứng khác liên quan đến tim.

Nó không chỉ được sử dụng để thay thế van động mạch chủ mà còn thường được kê đơn sau nhiều ca phẫu thuật lớn liên quan đến tim.

Điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​chuyên gia y tế nếu bạn muốn dùng một loại thuốc khác trong khi đang dùng Warfarin, vì nó có thể tương tác với chức năng của thuốc và gây ra các phản ứng phụ khó chịu và đôi khi nguy hiểm.

dự án

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022522304016848
2. https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/01.cir.0000137122.95108.52
3. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1456069