Réponse exacte : 16-18 heures
L'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est une technique de reproduction courante utilisée dans la fécondation assistée lorsque le sperme d'une personne n'a pas la capacité et la motilité nécessaires pour pénétrer la couche externe de l'ovule d'une femme. La procédure, administrée parallèlement à la fécondation in vitro, aide à féconder l'ovule.
La fécondation se produit lorsque la tête du spermatozoïde se fixe à l'ovule et perce la couche externe pour pénétrer dans le cytoplasme. Parfois, le sperme ne parvient pas à pénétrer dans le cytoplasme s'il manque de motilité ou si la couche externe (zone pellucide) est trop épaisse ou difficile à pénétrer. L'ICSI est utilisée pour injecter un seul spermatozoïde directement dans le cytoplasme d'un ovule.
Combien de temps après l'ICSI la fécondation se produit-elle ?
Les ovules sont fécondés dans les 24 heures suivant leur libération par les ovaires dans les trompes de Fallope du corps de la femme. Cela se produit lorsque les spermatozoïdes qui atteignent l’ovule commencent à pénétrer dans la couche externe de l’ovule, appelée zone, et pénètrent dans le cytoplasme.
L'ICSI est administré lorsque le manque de motilité du sperme pour pénétrer dans la zone l'empêche de féconder l'ovule naturellement. Dans cette technique, un seul spermatozoïde est directement injecté dans chaque ovule mature au microscope inversé. Il lie directement le sperme à la membrane de l'ovule pour assurer la fécondation. On s'attend à ce qu'environ 70% des œufs soient fécondés après l'ICSI dans un bon laboratoire.
Les œufs sont normalement fécondés dans les 24 heures suivant l'insémination par ICSI. Après environ 18 heures de la procédure, les œufs sont évalués pour la fécondation. Cela marque le premier jour de l'embryon, donc appelé Jour 1.
Un œuf fécondé est sain s'il comprend deux pronucléus à l'intérieur de l'œuf et deux corps polaires sur le côté. Un œuf avec plus de deux pronucléi peut être considéré comme anormal et doit être séparé du reste.
Les œufs fécondés, appelés zygotes, sont ensuite nourris pour leur croissance et examinés les deuxième et troisième jours de l'insémination. Les embryons, présentant une croissance et un développement appropriés, sont sélectionnés pour se préparer au stade blastocyste dans un milieu de culture. Les embryons développés ont un fort potentiel de implantation à ce stade, mais seulement quelques-unes sont transférées le cinquième jour pour diminuer le risque de grossesses multiples.
| Fécondation des ovules matures dans les cas normaux | Réalisée sous 24h |
| Bilan de la fécondation après ICSI | Après 16-18 heures |
| Implantation après ICSI | Après 5-6 jours |
Pourquoi la fécondation se produit-elle si longtemps après l'ICSI ?
Les ovules mûrs ne durent pas plus de 12 à 24 heures s'ils ne sont pas fécondés après avoir été libérés de l'ovaire. Avec l'insémination par ICSI, les ovules matures sont fécondés pendant la nuit après la procédure. Environ 65 à 70 % des œufs mûris devraient être fécondés le premier jour, mais cela pourrait ne pas être le cas dans certains cas.
Les facteurs communs qui causent l'échec de la fécondation comprennent:
- Souvent le l'oeuf a déjà mûri avant l'ICSI et ne survit pas à l'injection de sperme. Les œufs de mauvaise qualité ont également tendance à mourir après l'injection.
- La l'œuf n'a peut-être pas été activé pourtant, échouant ainsi à subir les étapes intracellulaires de la fécondation. C'est l'une des raisons les plus courantes de l'échec de la fécondation.
- L'échec de la fécondation peut également se produire si le la tête de sperme ne s'était pas décondensée. L'ADN du sperme reste enfermé dans la tête du sperme, ce qui entraîne une fécondation anormale ou échouée.
Même après une procédure ICSI réussie, les œufs qui n'ont pas mûri ne seront pas fécondés. Les œufs passent par plusieurs étapes de division chromosomique à mesure qu'ils mûrissent. Ce processus, connu sous le nom de méiose, divise par deux le nombre de chromosomes et rassemble les chromosomes supplémentaires dans le globule polaire situé sur le côté de l'œuf. Les ovules immatures n'ont pas de corps polaire lors du contrôle de la fécondation et empêchent le sperme de les féconder.
Conclusion
L'ICSI a constitué une réforme majeure pour l'industrie médicale dans le traitement de l'infertilité masculine. Les œufs sont normalement évalués après 18 heures de récupération et aboutissent à la fécondation de 80 à 100 % des œufs matures. Dans certains cas, peu ou pas de fécondation peut se produire en raison d’un manque de spermatozoïdes appropriés ou d’une post-maturation de l’ovule. Cependant, des tentatives répétées d'ICSI ont montré un taux de réussite de 85 %.
L'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes est une technique assez récente et les conséquences à long terme du traitement sur l'enfant sont inconnues.
Bibliographie
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0143416013001449
- https://academic.oup.com/molehr/article-abstract/15/9/531/972239
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