Réponse exacte : 3 mois
DVT est l'abréviation utilisée pour désigner la thrombose veineuse profonde. C'est une condition médicale qui provoque la coagulation du sang conduisant à la formation de caillots sanguins - ou thrombus - dans les veines du patient. Une douleur intense, un gonflement et une inflammation des veines sont des symptômes courants de la TVP. La douleur résulte du blocage du flux sanguin dans les veines.
Habituellement, les médecins prescrivent un traitement anticoagulant à ces patients. Généralement connus sous le nom de « coagulants », ils aident à éliminer la possibilité de formation de nouveaux caillots sanguins dans les veines. La voie médicamenteuse choisie par le médecin peut varier. Parfois, il peut s'agir d'un médicament oral, à d'autres occasions, une méthode plus simple d'administration du médicament peut être par voie intraveineuse.
Combien de temps d'anticoagulation après TVP ?
La durée de tout traitement anticoagulant est soigneusement idéée par le médecin responsable de la prise en charge du patient. Le médecin prescrivant les médicaments anticoagulants évaluera une liste holistique de facteurs avant de décider du traitement et du plan de traitement les plus propices.
La TVP peut être causée par plusieurs facteurs. Les facteurs de risque les plus courants de TVP comprennent la grossesse, l'immobilité due à une intervention chirurgicale, la vieillesse, le cancer, l'utilisation de contraceptifs oraux, le tabagisme, l'insuffisance cardiaque, etc. Il est important de détecter la cause correcte de la TVP car cela aidera le médecin à décider le bon déroulement du traitement pour la condition ainsi que de déterminer le délai d'utilisation des anticoagulants.
La ligne de base générale pour tout patient diagnostiqué avec une TVP est de continuer à prendre une combinaison d'anticoagulants jusqu'à 3 mois. Cette période de temps est plus ou moins une norme donnée. Parfois, cette période peut également s'étendre jusqu'à 12 mois. En revanche, lorsque les patients n'ont pas encore reçu de diagnostic et recherchent un traitement pour un caillot détecté, les anticoagulants ne sont administrés que pendant 5 à 10 jours.
De plus, pour les patients qui n'ont pas d'antécédents récents des facteurs de risque mentionnés, mais qui développent quand même une thrombose veineuse profonde, les médecins ont tendance à prendre des précautions supplémentaires. Si les tests révèlent le facteur causal de la TVP, les anticoagulants sont gérés en conséquence. Cependant, si cela reste un mystère, le patient devra très probablement rester sous anticoagulants pour le reste de sa vie.
En résumé:
| Type de patient | Utilisation d'anticoagulants |
| Formation initiale de caillot (TVP suspectée) | Entre 5 et 10 jours |
| TVP confirmée | 3-12 mois |
| Patients atteints de TVP sans facteurs de risque connus | Utilisation indéfinie |
Pourquoi l'anticoagulation est-elle utilisée si longtemps après la TVP ?
Lors du traitement de la TVP, l'objectif est d'éviter le développement d'une EP ou d'une embolie pulmonaire. Pour atteindre cet objectif, l'utilisation d'anticoagulants est l'approche la plus fondamentale et la plus primaire. Les anticoagulants sont utilisés pendant une période prolongée après la détection de la TVP car ils aident à prévenir le développement de nouveaux caillots sanguins.
Si le patient présente un facteur de risque vérifié, alors le traitement anticoagulant se poursuit pendant 3 mois. Il peut également être poursuivi jusqu'à ce que le facteur de risque soit éliminé ou atténué. Les facteurs de risque les plus courants sont la chirurgie, les traumatismes ou l'immobilité prolongée. Cependant, il faut noter que le facteur de risque doit être réversible pour que ce délai soit applicable. Les anticoagulants sont poursuivis pendant une longue période pour minimiser les risques associés au développement d'un caillot inconnu qui se déplace ensuite vers les poumons.
Alternativement, pour les patients qui n'ont pas de facteurs de risque visibles dans leurs antécédents médicaux ou leurs profils de test, les médecins peuvent les garder sous anticoagulants pendant une période indéterminée. Ceci est fait pour éviter toute complication future et le développement de caillots non détectés qui conduisent à une EP chez le patient. De même, si les patients ont deux épisodes ou plus de formation de caillots, ils doivent eux aussi continuer à utiliser les anticoagulants pendant une période indéfinie.
Cependant, lors de la sélection de l'utilisation d'anticoagulants pendant une période prolongée, il est également important d'évaluer et de discuter des problèmes associés aux médicaments. Le risque accru d'hémorragie est l'un des risques les plus redoutables associés à l'utilisation d'anticoagulants pendant une durée indéterminée. Si possible, le patient doit demander au médecin d'autres méthodes de gestion de la condition.
Conclusion
Les médecins sont plus susceptibles de prescrire à leurs patients atteints de TVP une liste d'anticoagulants pour aider à gérer la maladie. L'utilisation d'anticoagulants est le mode de traitement de la TVP le plus fréquemment recommandé. Environ 90% des patients diagnostiqués avec la maladie se sont vu prescrire l'utilisation d'anticoagulants.
Cependant, il existe une limite de temps pour l'utilisation de ces médicaments lorsqu'une personne est diagnostiquée avec une TVP. La posologie initiale des médicaments anticoagulants est fixée pour une période de 5 à 10 jours, tandis que l'utilisation à long terme des médicaments peut s'étendre de 3 à 12 mois après un diagnostic confirmé. De plus, pour certains patients, l'utilisation d'anticoagulants peut également se poursuivre pendant une durée indéterminée.
Bibliographie
- https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0038-1661254
- https://link.springer.com/article/10.1007/s11239-007-0103-z
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