पिटोसिन के कितने समय बाद एपिड्यूरल लेना चाहिए (और क्यों)?

सटीक उत्तर: जितनी जल्दी हो सके

एपिड्यूरल एक प्रकार का एनेस्थेटिक है जिसका उपयोग प्रसव के दौरान महिलाओं पर किया जाता है। एपिड्यूरल फ़ॉर्मूले का रासायनिक मिश्रण गर्भवती महिला द्वारा महसूस किए गए संकुचन के दर्द को कम करने में मदद करता है। यह सबसे प्रसिद्ध और आम दर्द निवारक अंतःशिरा इंजेक्शन है जिसे प्रसव पीड़ा देने वाली माताएं या तो मांगती हैं या अस्पताल के प्रसव कक्ष में चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा दिया जाता है।

दूसरी ओर, पिटोसिन एक प्रेरक दवा है जिसका उपयोग गर्भवती महिलाओं में प्रसव पीड़ा शुरू करने के लिए किया जाता है। दवा का उपयोग तब किया जाता है जब महिला पहले ही अपनी नियत तारीख पार कर चुकी होती है, या जब वह प्रसव प्रक्रिया को तेज करना चाहती है। फिर, पिटोसिन गर्भवती महिलाओं पर इस्तेमाल की जाने वाली सबसे प्रसिद्ध और आमतौर पर दी जाने वाली प्रेरक दवाओं में से एक है।

पिटोसिन के कितने समय बाद एपिड्यूरल लेना चाहिए?

एक प्रेरक एजेंट के रूप में, पिटोसिन प्रसव पीड़ा देने वाली माताओं में काफी प्रभावी ढंग से काम करता है। यह डिलीवरी प्रक्रिया को कई घंटों तक सुव्यवस्थित कर सकता है। एक बार ड्रिप शुरू होने के बाद, सक्रिय प्रसव शुरू हो सकता है और 4 से 6 घंटों के भीतर समाप्त हो सकता है। केवल कुछ विशिष्ट मामलों में, पिटोसिन को इस ऊपरी समय सीमा से अधिक समय तक काम करने में समय लगता है।

आमतौर पर, जब प्रसव पीड़ा से गुजर रही मां पिटोसिन ड्रिप लगवाने का विकल्प चुनती है, तो वह एपिड्यूरल का भी विकल्प चुनती है। ओबीजीवाईएन प्रभारी सुझाव देंगे कि पिटोसिन और एपिड्यूरल दोनों को एक दूसरे के बहुत करीब प्रशासित किया जाता है। प्रसव के दौरान उपयोग की जाने वाली दो दवाओं के बीच कोई निर्धारित अंतर नहीं है। इसलिए, प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए लगभग एपिड्यूरल के उपयोग की आवश्यकता होती है। अतः दोनों दवाओं के बीच कोई अंतर नहीं होना चाहिए।

केवल कुछ विशिष्ट मामलों में, एक एपिड्यूरल प्रसव पीड़ा देने वाली माँ की सीमा से बाहर है। जब महिलाओं को प्रीक्लेम्पसिया जैसी गर्भावस्था संबंधी कुछ जटिलताएँ होती हैं, तो उन्हें एपिड्यूरल नहीं दिया जा सकता है। ऐसे परिदृश्य में एक एपिड्यूरल माँ के समग्र प्लेटलेट स्तर को कम कर देगा। इस प्रकार, ऐसे मामलों में, प्रसव पीड़ा वाली मां को पिटोसिन ड्रिप दी जा सकती है, लेकिन एपिड्यूरल बिल्कुल भी नहीं दिया जा सकता है।

हालाँकि, सामान्य मानदंड पिटोसिन शुरू होते ही एपिड्यूरल देने का है। यदि इसमें कोई जटिलताएं नहीं हैं खून का काम महिला या व्यक्ति के परिवार और चिकित्सा इतिहास में, तो एपिड्यूरल उपयोग की कोई सीमा नहीं है। फिर भी, ऐसी महिलाएं हैं जो पिटोसिन से प्रेरित होने पर भी एपिड्यूरल लेने का विकल्प चुनती हैं।

सारांश में:

पिटोसिन के बाद एपिड्यूरल प्राप्त करने में इतना समय क्यों लगता है?

पिटोसिन ड्रिप शुरू होने के बाद, एपिड्यूरल का उपयोग करना बेहद महत्वपूर्ण हो जाता है। शोध से पता चलता है कि जो महिलाएं कृत्रिम प्रेरण द्वारा बच्चे को जन्म देती हैं - चाहे पिटोसिन का उपयोग करके या अन्य तरीकों से - उन महिलाओं की तुलना में अधिक दर्द का अनुभव करती हैं जो प्राकृतिक जन्म का विकल्प चुनती हैं।

इसका कारण यह है कि पिटोसिन को गंभीर गर्भाशय का कारण माना जाता है संकुचन. ये संकुचन प्राकृतिक संकुचन से कहीं अधिक शक्तिशाली और गंभीर होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को फैलाकर बच्चे को अंदर धकेलने में मदद करते हैं। इन संकुचनों की गंभीरता के कारण सक्रिय प्रसव कम समय में संभव हो पाता है।

प्रसव पीड़ा से गुजर रही मां की पीठ के निचले हिस्से में एक एपिड्यूरल इंजेक्शन लगाया जाता है। इसमें फेंटेनाइल जैसा एनेस्थेटिक और ओपिओइड होता है। इस प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, गर्भवती महिला को अपनी पीठ के बल आराम करने के लिए कहा जाता है, जिससे गुरुत्वाकर्षण दवा को समान रूप से वितरित कर सके। 15 से 20 मिनट के भीतर, पीठ के निचले हिस्से और आसपास के क्षेत्र सुन्न और दर्द रहित हो जाते हैं।

इससे महिलाओं को पिटोसिन-प्रेरित संकुचन के दर्द को प्रबंधित करने में मदद मिलती है। चिकित्सकीय रूप से प्रेरित प्रसव कठोर होता है क्योंकि यह प्रसव की प्रक्रिया को तेज़ करने में मदद करता है। इस दर्द को प्रबंधित करने के लिए, राहत देने वाली दवाएं दी जाती हैं। डॉक्टर पिटोसिन ड्रिप के बाद जितनी जल्दी हो सके एपिड्यूरल का उपयोग करते हैं क्योंकि यह क्षेत्र को सुन्न करके संकुचन के दर्द को कम करने में मदद करता है।

ऐसे कुछ ही मामले हैं जहां महिलाओं को पिटोसिन ड्रिप के बाद एपिड्यूरल नहीं दिया जा सकता है। ऐसी स्थितियों में भी, डॉक्टर कभी-कभी दर्द निवारक विकल्प चुनने के मामले में अपवाद बना सकते हैं। वे दर्द को कम करने में मदद के लिए थोड़ी मात्रा में एनेस्थेटिक दे सकते हैं।

निष्कर्ष

पिटोसिन के साथ प्रसव प्रेरित करने से प्रसव प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करने में मदद मिल सकती है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो 14 से 18 घंटों तक संकुचन के दर्द को सहन नहीं करना चाहती हैं। पिटोसिन बच्चे को जन्म देने में लगने वाले समय को कम करने में सहायता करता है। हालाँकि, यह गंभीर संकुचन का भी कारण बनता है।

अधिकांश पहली बार मां बनने वाली महिलाएं एपिड्यूरल का विकल्प चुनती हैं क्योंकि यह संकुचन के दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है। आमतौर पर, डॉक्टर सुझाव देते हैं कि जब किसी महिला को पिटोसिन दिया जाता है, तो उसे जल्द से जल्द एपिड्यूरल भी देना चाहिए। एपिड्यूरल को केवल कुछ विशिष्ट परिस्थितियों में ही उपयोग से प्रतिबंधित किया गया है। अन्यथा, पिटोसिन ड्रिप शुरू होते ही उन्हें प्रशासित किया जाता है।

संदर्भ

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0952818097002225
2. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1087054710397800