सटीक उत्तर: 3 महीने
डीवीटी डीप वेन थ्रोम्बोसिस को दर्शाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला संक्षिप्त नाम है। यह एक चिकित्सीय स्थिति है जो रक्त के जमने का कारण बनती है जिससे रोगी की नसों में रक्त के थक्के या थ्रोम्बस बनने लगते हैं। तेज़ दर्द, सूजन और नसों में सूजन डीवीटी के सामान्य लक्षण हैं। दर्द नसों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण होता है।
आमतौर पर, डॉक्टर ऐसे रोगियों के लिए एंटीकोआग्युलेशन थेरेपी लिखते हैं। आम तौर पर 'रक्त को पतला करने वाले' के रूप में जाना जाता है, वे नसों में नए रक्त के थक्के बनने की संभावना को खत्म करने में मदद करते हैं। चिकित्सक द्वारा चयनित दवा का मार्ग भिन्न-भिन्न हो सकता है। कभी-कभी यह एक मौखिक दवा हो सकती है, अन्य अवसरों पर, दवा को प्रशासित करने का एक अधिक सुव्यवस्थित तरीका अंतःशिरा मार्ग के माध्यम से हो सकता है।
डीवीटी के बाद कितने समय तक एंटीकोआग्यूलेशन होता है?
किसी भी एंटीकोआग्युलेशन थेरेपी की अवधि पर रोगी की देखभाल के प्रभारी चिकित्सा व्यवसायी द्वारा सावधानीपूर्वक विचार किया जाता है। थक्कारोधी दवाएं लिखने वाला डॉक्टर सबसे अनुकूल उपचार पाठ्यक्रम और योजना पर निर्णय लेने से पहले कारकों की एक समग्र सूची का मूल्यांकन करेगा।
डीवीटी कई कारकों के कारण हो सकता है। डीवीटी के सबसे आम जोखिम कारकों में गर्भावस्था, सर्जरी के कारण गतिहीनता, बुढ़ापा, कैंसर, जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग, धूम्रपान, हृदय विफलता आदि शामिल हैं। डीवीटी के सही कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे डॉक्टर को निर्णय लेने में मदद मिलेगी। स्थिति के लिए उपचार का सही तरीका और साथ ही रक्त पतला करने वाली दवाओं के उपयोग की समय सीमा निर्धारित करें।
डीवीटी से पीड़ित किसी भी रोगी के लिए सामान्य आधार रेखा 3 महीने तक रक्त को पतला करने वाली दवाओं के संयोजन पर रहना है। यह समयावधि कमोबेश एक दिए गए मानक के समान है। कभी-कभी यह अवधि 12 महीने तक भी बढ़ सकती है। दूसरी ओर, जब रोगियों को अभी तक इस स्थिति का निदान नहीं हुआ है और वे उस थक्के का पता लगाने के लिए उपचार की मांग कर रहे हैं, तो एंटीकोआगुलंट्स को केवल 5 से 10 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है।
इसके अलावा, उन रोगियों के लिए जिनके पास उल्लिखित जोखिम कारकों का कोई हालिया इतिहास नहीं है, लेकिन फिर भी गहरी शिरा घनास्त्रता विकसित होती है, चिकित्सक अतिरिक्त सावधानी बरतते हैं। यदि परीक्षण से डीवीटी के कारण का पता चलता है, तो रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उसी के अनुसार प्रबंधन किया जाता है। हालाँकि, अगर यह अभी भी एक रहस्य बना हुआ है, तो रोगी को अपने पूरे जीवन भर एंटीकोआगुलंट्स पर रहना होगा।
सारांश में:
| रोगी का प्रकार | थक्कारोधी उपयोग |
| प्रारंभिक थक्का बनना (संदिग्ध डीवीटी) | 5 दिनों तक 10 |
| पुष्टि की गई डीवीटी | 3 महीने के लिए 12 |
| बिना किसी ज्ञात जोखिम कारक वाले डीवीटी रोगी | अनिश्चितकालीन उपयोग |
डीवीटी के इतने लंबे समय बाद एंटीकोआग्यूलेशन का उपयोग क्यों किया जाता है?
डीवीटी का इलाज करते समय, लक्ष्य पीई या पल्मोनरी एम्बोलिज्म के विकास से बचना है। इस उद्देश्य को पूरा करने के लिए, एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग सबसे बुनियादी और प्राथमिक दृष्टिकोण है। डीवीटी का पता चलने के बाद लंबे समय तक एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है क्योंकि वे नए रक्त के थक्कों के विकास को रोकने में मदद करते हैं।
यदि रोगी एक सत्यापित जोखिम कारक प्रदर्शित करता है, तो थक्कारोधी उपचार 3 महीने तक जारी रहता है। इसे तब तक जारी रखा जा सकता है जब तक कि जोखिम कारक समाप्त या शांत न हो जाए। सबसे आम जोखिम कारकों में सर्जरी, आघात, या लंबे समय तक गतिहीनता शामिल है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस समय सीमा के लागू होने के लिए जोखिम कारक प्रतिवर्ती होना चाहिए। अज्ञात थक्के के विकास से जुड़े जोखिमों को कम करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स को लंबे समय तक जारी रखा जाता है जो फिर फेफड़ों तक चला जाता है।
वैकल्पिक रूप से, जिन रोगियों के मेडिकल इतिहास या परीक्षण प्रोफाइल में कोई जोखिम कारक दिखाई नहीं देता है, डॉक्टर उन्हें अनिश्चित काल के लिए रक्त पतला करने वाली दवाओं पर रख सकते हैं। ऐसा किसी भी भविष्य की जटिलताओं और रोगी में पीई का कारण बनने वाले अज्ञात थक्कों के विकास से बचने के लिए किया जाता है। इसी तरह, यदि रोगियों में थक्का बनने की दो या अधिक घटनाएं होती हैं, तो उन्हें भी अनिश्चित काल तक रक्त पतला करने वाली दवाओं का उपयोग जारी रखना चाहिए।
हालाँकि, लंबे समय तक एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग का चयन करते समय, दवाओं से जुड़े मुद्दों का आकलन और चर्चा करना भी महत्वपूर्ण है। रक्तस्राव का बढ़ता जोखिम अनिश्चित समय सीमा के लिए एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग से जुड़े सबसे खतरनाक जोखिमों में से एक है। यदि संभव हो, तो रोगी को स्थिति के प्रबंधन के अन्य तरीकों के बारे में डॉक्टर से पूछना चाहिए।
निष्कर्ष
स्थिति को प्रबंधित करने में मदद के लिए चिकित्सक अपने डीवीटी रोगियों को रक्त पतला करने वाली दवाओं की एक सूची लिखने की संभावना रखते हैं। डीवीटी के इलाज के लिए एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग सबसे अधिक अनुशंसित तरीका है। इस स्थिति से पीड़ित लगभग 90% रोगियों को एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग निर्धारित किया गया है।
हालाँकि, जब किसी को डीवीटी का पता चलता है तो इन दवाओं के उपयोग के लिए एक निर्धारित समय सीमा होती है। थक्कारोधी दवा की प्रारंभिक खुराक 5 से 10 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित की जाती है, जबकि पुष्टि निदान के बाद दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग 3 से 12 महीने तक बढ़ सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों के लिए, एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग अनिश्चित काल तक भी जारी रह सकता है।
संदर्भ
- https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0038-1661254
- https://link.springer.com/article/10.1007/s11239-007-0103-z
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