टीएलआईएफ के बाद दर्द कितने समय तक रहता है (और क्यों)?

सटीक उत्तर: 4-6 सप्ताह

ट्रांसफोरामिनल लम्बर इंटरबॉडी फ्यूजन या आमतौर पर टीएलआईएफ कहा जाता है जो स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी है। यह दो या दो से अधिक कशेरुकाओं को जोड़ने के लिए पीठ के निचले हिस्से पर की जाने वाली सर्जरी है।

यह हड्डियों की खतरनाक गतिविधियों को रोकने के लिए कशेरुकाओं को स्थिर करने के लिए किया जाता है। कशेरुकाओं के बीच डिस्क के ख़राब होने का परिणाम होता है पीठ दर्द जो रीढ़ की हड्डी को अस्थिर बना देता है।

टीएलआईएफ कशेरुकाओं के बीच एक मजबूत हड्डी बनाता है जो उनके बीच खतरनाक गति को रोकता है। टीएलआईएफ अन्य स्थितियों जैसे स्पाइनल स्टेनोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, स्पोंडिलोसिस, स्पाइनल फ्रैक्चर, स्कोलियोसिस आदि के लिए भी किया जाता है।

स्पाइनल फ़्यूज़न विभिन्न प्रकार के होते हैं। संपूर्ण स्पाइनल फ़्यूज़न हड्डी ग्राफ्टिंग द्वारा किया जाता है जो या तो मरीज़ से लिया जाता है या किसी दाता या कृत्रिम हड्डी के विकल्प से लिया जाता है।

टीएलआईएफ के बाद दर्द कितने समय तक रहता है?

सर्जरी के कारण होने वाला अत्यधिक दर्द लगभग कुछ हफ्तों तक रहता है और समय के साथ दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है लेकिन कुछ लोगों को सर्जरी के बाद कुछ महीनों तक भी हल्का दर्द का सामना करना पड़ता है। चूंकि यह एक जटिल सर्जरी है, इसलिए दर्द पूरी तरह से ठीक होने में समय लगेगा।

The first three months after surgery is the crucial time where proper care should be given as the lumbar fusion mass is getting established. During this period heavy weightlifting exercises, bending forward and backward, twisting the upper body should all be avoided. This should be done for optimal recovery conditions to be satisfied.

अस्पताल में बिताए गए दिनों की संख्या सर्जरी की गंभीरता (3-4 दिन) पर निर्भर करती है। यदि यह सर्वाइकल स्पाइनल फ्यूजन जैसी छोटी सर्जरी है तो मरीज उसी दिन घर जा सकता है। जब रीढ़ की हड्डी के संलयन की बात आती है तो रिकवरी एक महत्वपूर्ण अवधि होती है। इस अवधि को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए. सामान्य गतिविधियों में वापस आने के लिए समय और उचित प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

उचित प्रशिक्षण और कुछ गतिविधियों पर प्रतिबंध पुनर्प्राप्ति के दो मुख्य पहलू हैं। करीब डेढ़ महीने तक पहले की तरह ठीक से बैठना मुश्किल हो सकता है।

एक बार जब रोगी को बैठना पूरी तरह से आरामदायक लगने लगे, तो वह ड्राइविंग का प्रयास कर सकता है जो सर्जरी के 3-6 सप्ताह बाद शुरू हो सकता है। सर्जरी के बाद लगभग 3 महीने तक वजन उठाने की सलाह नहीं दी जाती है। गतिहीन कार्य (एक बार में 10 पाउंड से अधिक वजन उठाने वाले कार्य) 3-6 सप्ताह से शुरू किए जा सकते हैं। मैनुअल काम 8-12 सप्ताह के बीच शुरू किए जा सकते हैं।

टीएलआईएफ के बाद दर्द लंबे समय तक क्यों रहता है?

टीएलआईएफ एक महत्वपूर्ण और उच्च जोखिम वाली सर्जरी है। सर्जरी में कई चरण होते हैं जिन्हें सावधानी से किया जाना चाहिए अन्यथा सर्जरी विफल हो सकती है। कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद दर्द की अवधि रोगी के ठीक होने को निर्धारित करती है। मरीज़ों को कुछ ही दिनों में बहुत बेहतर महसूस होना एक दुर्लभ मामला है।

टीएलआईएफ कोई साधारण सर्जरी नहीं है। इसमें सर्जन डिस्क को हटा देते हैं और कशेरुकाओं के बीच की जगह को हड्डी से भर देते हैं। नसों को अलग करके डिस्क को हटा दिया जाता है और रीढ़ के पीछे की हड्डियों को हटा दिया जाता है। हड्डी निकालने के बाद, डिस्क के अंदरूनी हिस्से को खुरच कर बाहर निकाला जाता है और फिर डिस्क की दीवार को हटा दिया जाता है। डिस्क का पिछला हिस्सा निकालना कठिन हिस्सा है क्योंकि इसमें सबसे अधिक तंत्रिका अंत होते हैं और बहुत सावधान रहना चाहिए। डिस्क को हटाने के बाद, एक छोटा धातु पिंजरा निचोड़ा जाता है और कशेरुकाओं के बीच डाला जाता है, जो एक बार रखने के बाद मुक्त हो जाता है और पिंजरे का पॉप खुल जाता है।

वह स्थान जहां से डिस्क को हटाया गया था, कुछ हड्डियों से भरा होता है जो रोगी के श्रोणि या शव से ली जाती हैं। फिर हड्डी को पिंजरे की मदद से कशेरुकाओं के बीच की जगह में रखा जाता है। हड्डी अंततः बढ़ती है और जीवित हड्डी से जगह भरती है। धातु वाला हिस्सा हड्डी ग्राफ्टिंग में मदद करता है। फिर हर चीज़ को अपनी जगह पर रखने के लिए स्क्रू का उपयोग किया जाता है।

दर्द बने रहने का दूसरा कारण तंत्रिका है। डिस्क को हटाने के लिए, नसों को एक तरफ खींच लिया जाता है जो बाद में तंत्रिका दर्द का कारण बन सकता है। चूंकि सर्जरी में नसों को हिलाना और डिस्क को हटाना शामिल होता है, इसलिए इसे ठीक होने में समय लगता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द कुछ महीनों तक बना रह सकता है। लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि दर्द हर किसी के लिए अलग-अलग होता है। उपचार का समय हर किसी के लिए अलग-अलग होता है। यदि दर्द बदतर हो रहा है, तो सर्जन से परामर्श करना जरूरी है।

निष्कर्ष

टीएलआईएफ की रिकवरी पूरी तरह से परिवर्तनशील है, यह हर व्यक्ति में भिन्न होती है, यह की गई सर्जरी के प्रकार से भिन्न होती है। सामान्य गतिविधियों में वापस आने के लिए आवश्यक समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। दर्द या कोई भी परेशानी हर दिन कम होती जाएगी। टीएलआईएफ एक उच्च जोखिम वाली सर्जरी है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों के लिए, उनकी अन्य दवाओं, जीवनशैली आदि को ध्यान में रखते हुए।

टीएलआईएफ का परिणाम उन लोगों के लिए उतना अच्छा नहीं है जो धूम्रपान करते हैं या बहुत अधिक वजन वाले हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है धूम्रपान छोड़ने और सर्जरी से पहले जितना संभव हो उतना वजन कम करें। टीएलआईएफ कराने से पहले सभी जोखिम कारकों पर विचार किया जाना चाहिए, और अन्य उपचारों पर भी विचार किया जाना चाहिए। इस प्रकार, टीएलआईएफ को केवल अंतिम विकल्प के रूप में ही निष्पादित किया जाना चाहिए।

संदर्भ

1. https://journals.lww.com/jspinaldisorders/Fulltext/2005/02001/Minimally_Invasive_Transforaminal_Lumbar_Interbody.1.aspx
2. https://journals.lww.com/jspinaldisorders/fulltext/2002/02000/unilateral_transforaminal_posterior_lumbar.5.aspx
3. https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-008-0739-1