正解：XNUMX〜XNUMX週間
人工関節全置換術後の深部感染は、重大で、重篤で、費用のかかる結果となる可能性があり、特定の状況では、より長い入院期間、いくつかの外科的処置、および長期の抗生物質の使用が必要になります。
口や口腔内に存在する細菌は、このような感染症のごく一部の原因であると考えられています。 歯科治療中、あるいは積極的な歯の清掃やデンタルフロスの使用中に口腔細菌が循環に入り込むことは広く理解されています。 これらの新たに「循環する」細菌は、関節置換インプラントの端に留まり、そこで金属にしっかりとくっついて増殖し、身体で取り除くのが難しい感染症を引き起こす可能性があります。
膝関節置換後どれくらいの期間歯科治療を受けることができますか？
| 演奏時間 | 歯科の仕事 |
| 数日後 | 鎮痛剤または麻薬を消費することができます |
| XNUMX週間後 | 相談と薬 |
| XNUMX週間後 | 歯科治療を受けることができます |
この記事では、少なくともXNUMX〜XNUMX週間、手術後に歯科医を訪問することを避けるべき理由について説明します。
では、膝関節置換術と歯科治療の状況は正確にはどうなっているのでしょうか。 明確な科学的解決策はありません。さまざまな組織からのアドバイスだけです。 非常に多くの人々の比較的少数の感染について話しているので、このトピックを調査するために実際の科学的研究を行うことは、いくつかの医療および歯科機関からの最近の矛盾した信号のために、医学研究者にとってさえ非常に困難です。
一部の医師は、手術の数か月前に歯をきれいにし、他の歯科治療を完了することを勧めています。 膝関節置換術後のように、ほとんどの外科医は8〜12週間の侵襲的な歯科治療を避けることを勧めていますが、XNUMX年間の歯科治療を避けることを提案している外科医はほとんどいません。 これにより、血流からの細菌が新しい人工膝に感染するリスクが低下します。 のような侵襲的な歯科手術 抜歯、歯周治療、インプラント挿入、根管、または予防的洗浄は、この期間を超えても危険をもたらす可能性があります。
確かに私たちの口には細菌がたくさんいます。 その結果、歯科治療中に細菌が循環系に侵入する恐れが常にありました。
細菌は、血流を介して膝や股関節のインプラントなどの人工器官の位置に移動し、感染を引き起こす可能性があります。 感染がインプラント周囲の骨を傷つけた場合、患者は別の関節置換術が必要になる場合があります。
なぜそんなに長く待つのか?
毎年、約1万件の人工関節置換術が行われています。 ほとんどの場合、新しい人工膝はかなりの痛みを和らげ、患者は定期的な理学療法ですぐに通常の生活に戻ることができます。 しかし、いくつかのケースでは、個人が重度の感染症にかかります。
細菌は、清潔な手術環境で行われた場合でも、手術中に関節に侵入する可能性があります。その後、切開が治癒した場合、または患者の体内にすでに存在する細菌が血液を介して人工器官に移動する可能性があります。 これは、医師と歯科医が協力して回避しようとしている種類の感染症です。
歯の病気（最も一般的には歯肉病または歯周炎）からの細菌が存在する場合、それらは口から手術の影響を受けやすい組織に移動する可能性があります。 結果として、膝関節移植と歯科治療の間のこの間隔をできるだけ長く保つことを強くお勧めします。
しかし、サニーブルック保健科学センターの歯科医長を含む多くの医療専門家は、歯科治療がインプラント感染を引き起こすという証拠がないため、危険は推測的であると信じています。
それにもかかわらず、多くの医療専門家は、特定の予防措置が必要であると信じていました。
したがって、これは、人が移植を知った後、あらゆる種類の歯科治療を十分な時間待つ可能性があるという事実につながります。緊急の場合は、医師に相談し、実質的な歯科治療のXNUMX時間前に抗生物質を服用します（フィリング、根管治療、または徹底的なスクラブ–出血を引き起こす可能性のあるもの）。
まとめ
人工膝関節全置換術後の歯科治療の利点と欠点について読むと、かなり困惑するかもしれません。 最良の状況は、人工膝関節全置換術後の数か月間は通常の洗浄を避け、人工膝関節全置換術の前に予防的治療を行い、人工膝関節全置換術後にそれ以上の歯の心配がないことを望んでいるようです。
歯や既存の詰め物を損傷する可能性のある食品は避けてください。 手術後の数か月間（最初の3か月と言う人もいれば、最初の2年間と言う人もいます）、歯でナッツを割ったり、お菓子を避けたり、より柔らかい食事をしたりすることは避けてください。
ただし、緊急時には、すべての関節置換患者に、実質的な歯科治療（充填、根管治療、または深部洗浄-出血のリスクがあるもの）のXNUMX時間前に抗生物質を投与することをお勧めします。
参考文献
- https://bvajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1136/vr.148.7.198
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2296368/
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膝関節置換術後の歯科治療について決定を下す前に、リスクと利点を慎重に評価することが不可欠です。
特に術後の予防策に関しては、リスクと利益のバランスが重要です。
絶対に。患者は歯科治療について十分な情報に基づいた選択を行うための包括的な情報を必要としています。
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このように長期間歯科治療を避けることは、非常に不便な場合があります。私はこれらの制限が口腔の健康に及ぼす影響を懸念しています。
確かに不便ではありますが、感染症のリスクも慎重に考慮する必要があります。
ご心配はわかりますが、合併症を防ぐためには予防措置が不可欠です。
これらの提案はかなり極端に思えます。このような厳格な制限を裏付ける十分な証拠は本当にあるのでしょうか?
不確実性がそれを困難にしますが、潜在的な結果は重大です。
はい、私も同じ疑問を抱いています。この問題についてはさらに決定的な研究が必要です。
歯科治療のタイミングに関する不確実性は、この分野で決定的な研究が不足していることを示しています。
実際、科学的研究と標準化されたガイドラインを通じて、より明確にする必要があります。
これは複雑な状況であり、より広範な調査と証拠に基づいた推奨事項が必要です。
これらの予防措置を講じることは、過度に慎重であるように思えます。適切なアプローチを決定するのは困難です。
確かに、注意と不便さの間のバランスが絶妙です。
感染のリスクを考慮すると、歯科治療に推奨される待機期間は妥当であると思われます。
同意しました。これは潜在的な合併症から患者を守るために必要な予防策です。
さまざまな情報源からのアドバイスが矛盾しているため、決定を下すのが難しくなります。
同意します。実質的な証拠に基づいた統一的な勧告があった方がよいでしょう。
膝関節置換術後に歯にダメージを与える可能性のある食品を避けることを考えるのは、まったく滑稽なことです。これらが関連していると誰が想像したでしょうか。
非常に驚くべきことですが、これらのガイドラインは術後のケアにとって非常に重要です。
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歯科衛生と人工膝関節の奇妙な関係は非常に興味深いものです。
実際、これは術前および術後のケアの重要性を浮き彫りにするユニークなつながりです。