Mất bao lâu sau Pitocin để gây tê ngoài màng cứng (và tại sao)?

Câu trả lời chính xác: Càng sớm càng tốt

Gây tê ngoài màng cứng là một loại thuốc gây mê được sử dụng cho phụ nữ khi chuyển dạ. Công thức pha chế hóa học của công thức gây tê ngoài màng cứng giúp làm dịu cơn đau do các cơn co thắt mà bà bầu cảm thấy. Đây là loại thuốc tiêm tĩnh mạch giảm đau phổ biến và nổi tiếng nhất mà các bà mẹ chuyển dạ yêu cầu hoặc được nhân viên y tế cung cấp trong phòng sinh của bệnh viện.

Mặt khác, Pitocin là một loại thuốc gây cảm ứng dùng để bắt đầu chuyển dạ ở phụ nữ mang thai. Thuốc được sử dụng khi người phụ nữ đã quá ngày dự sinh hoặc khi cô ấy muốn đẩy nhanh quá trình sinh nở. Một lần nữa, Pitocin là một trong những loại thuốc gây mê được biết đến nhiều nhất và được sử dụng phổ biến nhất cho phụ nữ mang thai.

Mất bao lâu sau Pitocin để gây tê ngoài màng cứng?

Là một chất gây cảm ứng, Pitocin hoạt động khá hiệu quả đối với các bà mẹ chuyển dạ. Nó có thể hợp lý hóa quá trình giao hàng trong một số giờ tốt. Sau khi bắt đầu nhỏ giọt, chuyển dạ tích cực có thể bắt đầu và kết thúc trong vòng 4 đến 6 giờ. Chỉ trong một số trường hợp cụ thể, Pitocin mất nhiều thời gian hơn để hoạt động hơn khung thời gian trên này.

Thông thường, khi một bà mẹ chuyển dạ chọn được gây mê bằng thuốc nhỏ giọt Pitocin, cô ấy cũng chọn gây tê ngoài màng cứng. Phụ trách sản phụ khoa sẽ gợi ý rằng cả Pitocin và thuốc gây tê ngoài màng cứng đều được tiêm rất gần nhau. Không có khoảng cách cố định tồn tại giữa hai loại thuốc được sử dụng trong khi sinh. Do đó, việc gây chuyển dạ gần như bắt buộc phải sử dụng thuốc gây tê ngoài màng cứng. Không cần phải có khoảng cách giữa hai loại thuốc như vậy.

Chỉ trong một số trường hợp cụ thể, việc gây tê ngoài màng cứng nằm ngoài giới hạn của bà mẹ chuyển dạ. Khi phụ nữ có một số biến chứng liên quan đến thai kỳ như tiền sản giật, không thể gây tê ngoài màng cứng cho họ. Gây tê ngoài màng cứng sẽ làm giảm mức tiểu cầu tổng thể của người mẹ trong trường hợp như vậy. Vì vậy, trong những trường hợp như vậy, người mẹ chuyển dạ có thể được gây ra bằng cách nhỏ giọt Pitocin, nhưng có thể không được tiêm thuốc gây tê ngoài màng cứng.

Tuy nhiên, tiêu chuẩn chung là tiêm ngoài màng cứng ngay khi bắt đầu dùng Pitocin. Nếu không có biến chứng trong công việc đẫm máu của người phụ nữ hoặc trong gia đình và tiền sử bệnh của cá nhân, thì không có ranh giới nào đối với việc sử dụng thuốc gây tê ngoài màng cứng. Tuy nhiên, có những phụ nữ từ chối gây tê ngoài màng cứng ngay cả khi họ được gây mê bằng Pitocin.

Tóm tắt:

Tại sao phải mất quá lâu sau Pitocin để gây tê ngoài màng cứng?

Sau khi bắt đầu nhỏ giọt Pitocin, việc sử dụng thuốc gây tê ngoài màng cứng trở nên cực kỳ quan trọng. Nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ sinh con bằng cảm ứng nhân tạo - cho dù bằng cách sử dụng Pitocin hay các phương pháp khác - sẽ chịu nhiều đau đớn hơn những người chọn sinh tự nhiên.

Lý do là Pitocin được biết là gây ra tử cung nghiêm trọng các cơn co thắt. Những cơn co thắt này mạnh và dữ dội hơn nhiều so với những cơn co thắt tự nhiên và giúp đẩy em bé qua cổ tử cung bằng cách làm giãn cổ tử cung. Chuyển dạ tích cực đạt được trong một khoảng thời gian ngắn hơn là do mức độ nghiêm trọng của những cơn co thắt này.

Một mũi tiêm ngoài màng cứng được đẩy vào phần lưng dưới của người mẹ đang chuyển dạ. Nó chứa thuốc gây mê và thuốc phiện như fentanyl. Sau khi thủ tục này hoàn tất, sản phụ được yêu cầu nằm ngửa, để trọng lực phân bổ đều thuốc. Trong vòng 15 đến 20 phút, lưng dưới và các vùng xung quanh sẽ tê và không đau.

Điều này giúp phụ nữ kiểm soát cơn đau do các cơn co thắt do Pitocin gây ra. Chuyển dạ do y tế là nghiêm ngặt vì nó giúp đẩy nhanh quá trình sinh nở. Để kiểm soát cơn đau này, thuốc giảm đau được sử dụng. Các bác sĩ có xu hướng sử dụng thuốc gây tê ngoài màng cứng càng sớm càng tốt sau khi nhỏ Pitocin vì nó giúp làm dịu cơn đau do co thắt bằng cách làm tê vùng đó.

Chỉ có một số trường hợp phụ nữ không thể gây tê ngoài màng cứng sau khi nhỏ giọt Pitocin. Trong những tình huống như vậy, đôi khi các bác sĩ có thể đưa ra các ngoại lệ về việc lựa chọn phương án giảm đau. Họ có thể quản lý một lượng nhỏ thuốc mê để giúp giảm đau.

Kết luận

Inducing labor with Pitocin can help streamline the delivery process. This is especially true for women who do not want to suffer through the pain of contractions for 14 to 18 hours. Pitocin does aid in truncating the time taken to deliver the baby. However, it also causes severe contractions.

Hầu hết các bà mẹ lần đầu chọn gây tê ngoài màng cứng vì nó giúp giảm đau do co thắt. Thông thường, các bác sĩ đề nghị rằng khi một phụ nữ được tiêm Pitocin, cô ấy cũng phải được tiêm ngoài màng cứng càng sớm càng tốt. Thuốc gây tê ngoài màng cứng chỉ bị cấm sử dụng trong một số điều kiện cụ thể. Mặt khác, chúng được sử dụng ngay khi bắt đầu nhỏ giọt Pitocin.

dự án

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0952818097002225
2. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1087054710397800