الإجابة الدقيقة: من 60 إلى 90 دقائق
يُعرف TPA أيضًا باسم منشط البلازمينوجين النسيجي ، والهيبارين عبارة عن أدوية يتم حقنها عن طريق الوريد بشكل أساسي يتم استخدامها في سيناريوهات مختلفة وفقًا للمتطلبات. يمتلك كلا الدواءين خاصية إذابة الجلطات الدموية التي يمكن أن تتشكل في جسم الإنسان لأسباب مختلفة.
هناك حالات طبية مختلفة حيث يتم استخدام هذين الدواءين. بعض المشاكل الرئيسية التي تستخدم فيها TPA والهيبارين هي السكتة الدماغية والانسداد الرئوي. السكتة الدماغية الإقفارية هي المكان الذي تتشكل فيه جلطة دموية في دماغ الإنسان.
بينما يحدث الانسداد الرئوي حيث يوجد انسداد في الشريان الرئوي لرئتي الإنسان. ومن ثم ، يتم استخدام TPA والهيبارين أثناء الجراحة أو بعد ذلك لقمع تخثر الدم.
كم من الوقت بعد TPA لبدء الهيبارين؟
TPA أو منشط البلازمينوجين النسيجي هو الشكل الأكثر شهرة وطلبًا لعلاج مشاكل تجلط الدم ، سواء كانت السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي. ومع ذلك ، لا يزال استخدام الهيبارين غير واضح بسبب العواقب الطبية التي قد تساعد أو لا تساعد في الحالة.
في بعض الحالات ، يُنصح بإعطاء الهيبارين بعد إطار زمني من 60 إلى 90 دقيقة بعد TPA حتى يظهر التأثير الكامل على الجسم. بينما في بعض الحالات ، لا ينصح بإعطاء الهيبارين بعد تناول TPA أو alteplase.
يستخدم TPA في الغالب في علاج التخثر الذي يستخدم في المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي الحاد. نظرًا لأن الغرض من TPA هو تجنب تجلط الدم ، يجب إعطاء الكمية المناسبة في الجسم.
الهيبارين مضاد للتخثر أو يُعرف باسم مميع الدم. يمنع الهيبارين تخثر الدم الذي يحدث إما بسبب حالة طبية أو أثناء إجراء طبي. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إعطاء الهيبارين للمريض قبل إجراء طبي لمنع خطر حدوث جلطة دموية.
تُحقن الأدوية أو تُعطى لسبب محدد وراءها. يمكن أن تسبب المواد الكيميائية في الحقن تفاعلات مختلفة لدى البشر المختلفين. ومن ثم في بعض الأحيان ، لا يتم استخدام الهيبارين بعد TPA.
| قاعدة | الوقت الذي يجب بعده تناول الهيبارين بعد TPA |
| دراسة 1 | 60 إلى 90 دقيقة بعد TPA |
| دراسة 2 | لا يعطى مع TPA |
لماذا تبدأ الهيبارين بعد ذلك بوقت طويل بعد TPA؟
لن يكون لجميع الأدوية نفس النتيجة لجميع المرضى الذين يتم إعطاؤها لهم. تشبه الحالة حالة إدارة TPA والهيبارين معًا.
هناك عدة أسباب وراء إعطاء الهيبارين في بعض الحالات بعد 90 دقيقة كحد أقصى ، بينما في بعض الحالات ، يجب تجنب الهيبارين تمامًا. بعض الأسباب هي كما يلي:
- السبب الرئيسي للإطار الزمني هو الإجراء الطبي الذي سيتم إدارته للمريض. في حالة خضوع المريض لإجراء طبي ينطوي على مخاطر عالية لتخثر الدم أثناء العملية أو بعد العملية ، فيمكن تضمين الهيبارين في العلاج لجعل تجلط الدم أرق.
- ومع ذلك ، هناك حالات لا يكون فيها المريض معرضًا لخطر الإصابة بجلطات الدم أثناء الجراحة أو بعد الجراحة. في مثل هذه الحالات ، من الأفضل استخدام مضاد تخثر واحد فقط.
- في الحالات التي يكون فيها خطر تجلط الدم منخفضًا ، يمكن أن يتسبب كل من TPA و Heparin في ضرر أكثر من نفعه. يمكن أن يستمر في جعل الدم رقيقًا جدًا ، مما قد يؤدي إلى فقدان الكثير من الدم.
- يمكن أن يؤدي الدم الرقيق للغاية بعد الجراحة إلى حالات طبية أخرى أيضًا. ومن ثم ، فإن إدارة TPA والهيبارين معًا هي حالة على حدة فقط.
وفي الختام
على الرغم من أن بعض الحالات قد تسمح باستخدام كل من TPA والهيبارين واحدًا تلو الآخر ، فمن الوشيك التأكد من الكمية المستخدمة عند استخدام كلا الدواءين معًا.
من الضروري أيضًا وجود فجوة زمنية بين إعطاء TPA و Heparin لتجنب المزيد من المشاكل الطبية.
يجب أن تدار TPA مع ثلاث ساعات من السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي ، لتكون فعالة. من ناحية أخرى ، يمكن إعطاء الهيبارين قبل الجراحة أيضًا. ومع ذلك ، إذا تم استخدام كلا الدواءين معًا ، فيجب الحفاظ على فجوة زمنية لا تقل عن 60 دقيقة بشكل إلزامي.
مراجع حسابات
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1051044307615516
- https://ashpublications.org/blood/article/89/5/1501/236342/Treatment-of-Hepatic-Venocclusive-Disease-With
لقد بذلت الكثير من الجهد في كتابة منشور المدونة هذا لتقديم قيمة لك. سيكون مفيدًا جدًا بالنسبة لي ، إذا كنت تفكر في مشاركته على وسائل التواصل الاجتماعي أو مع أصدقائك / عائلتك. المشاركة هي ♥ ️
