Jak dlouho po VBAC mohu otěhotnět (a proč)?

Přesná odpověď: 18 – 24 měsíců

Když bylo předchozí těhotenství podáno císařským řezem, známým také jako císařský řez, pro další těhotenství mají těhotné ženy k dispozici dvě různé metody, kterými mohou dítě donosit. První metoda zahrnuje vaginální porod po císařském řezu (VBAC), kdy je dítě porodeno vaginálně. Druhou metodou je elektivní opakovaný císařský řez (ERCS), kdy je dítě opět přivedeno na svět císařským řezem. Většina žen volí metodu VBAC, protože si přejí alespoň jednou porodit. Ačkoli VBAC zahrnuje také některá rizika, po konzultaci s lékařem se můžete rozhodnout pro VBAC pro všechna těhotenství po porodu císařským řezem. Ale jak dlouho byste měli počkat po VBAC, než otěhotníte?

Jak dlouho po VBAC mohu otěhotnět?

Po císařském řezu pro vaše další těhotenství, bez ohledu na to, jakou metodu zvolíte, s sebou obě přinášejí určitá rizika. Tato rizika však nepředstavují velkou překážku, která by vám nebo vašemu dítěti ublížila. Chcete-li zvolit jednu metodu, musíte se nejprve poradit s lékařem, protože bude dobře znát váš případ. Pokud jste zvolili VBAC, znamená to, že budete procházet TOLAC, tj. zkouškou porodu po císařském řezu. Při vaginálním porodu se totiž mohou objevit určité potíže a možná budete potřebovat císařský řez znovu. Přesto bylo zjištěno, že téměř 70 % dodávek VBAC je úspěšných a nepotřebují císařský řez.

Po normálním porodu se doporučuje s početím počkat 12 – 18 měsíců, aby byla zajištěna bezpečnost vás i vašeho miminka. Ale po porodu VBAC, jak dlouho byste měli čekat, než znovu otěhotníte, se liší člověk od člověka. Závisí totiž na různých faktorech, jako je věk ženy, rizika z předchozích těhotenství a porody. Tuto záležitost musíte také konzultovat se svým lékařem.

Obvykle je v takových případech řečeno, abyste počkali alespoň 6 měsíců. V ideálním případě byste ale měli počkat 18 – 24 měsíců. Je to proto, že početí do 18 měsíců po VBAC může zvýšit možnost rizik ve vašem těhotenství. Pokud je váš věk více než 35 let, lékař vám doporučí ne otěhotnět po VBAC na další rok nebo dva. Je to proto, že s věkem můžete čelit některým problémům souvisejícím s plodností.

Proč mohu otěhotnět tak dlouho po VBAC?

Pokud po C-sekci použijete metodu VBAC, budete muset počkat delší dobu, než když jste se rozhodli pro ERCS. Doporučuje se počkat 18 – 24 měsíců, aby vaše tělo mohlo znovu získat sílu a uzdravit se na další těhotenství. Ačkoli je považováno za v pořádku otěhotnět po 6 měsících, existuje mnoho případů, kdy se u žen v těhotenství vyvinulo mnoho komplikací. Některé ženy dokonce otěhotněly do 6 měsíců, ale to může způsobit další komplikace a ohrozit bezpečnost vašeho dítěte. Hmotnost vašeho dítěte může být také ovlivněna, pokud otěhotníte příliš brzy.

Jedním z běžných rizik, kterým ženy čelí, je ruptura dělohy. Když se na stěnách dělohy objeví trhlina, nazývá se to ruptura dělohy. I když je možnost ruptury dělohy velmi nízká, pokud jste po VBAC počata příliš brzy, riziko se může zvýšit. Dalším rizikem, kterému ženy čelí, je Placenta accreta, kdy se vaše placenta pohybuje směrem k děloze. Takový pohyb může způsobit vážné komplikace během porodu. Ale bylo prokázáno, že čím déle čekáte s početím, tím nižší jsou rizika.

Během porodu může nastat další komplikace. Toto se nazývá dehiscence dělohy. Zde se může během porodu ženy otevřít předchozí jizva po císařském řezu. Dehiscence dělohy také zvyšuje možnost ruptury dělohy.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Po VBAC je tedy ideální čekací doba před početím téměř 2 roky. Je velmi důležité dodržovat časový odstup 2 let mezi těhotenstvími, jinak to může mít nepříznivé účinky na matku a dítě. Existují však případy, kdy čekání po tak dlouhou dobu není možné. Například ženy ve věku 35 a více let nemohou čekat tak dlouho, protože by mohly začít mít problémy s plodností. V takových případech by se měli poradit se svým lékařem. A i když otěhotníte po 6 měsících nebo tak nějak, nemusíte nutně čelit žádným komplikacím. Existují situace, kdy byly dodávky úspěšně provedeny.

Reference

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521693400901500
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972611/