Jak dlouho po užití metronidazolu mohu kojit (a proč)?

Přesná odpověď: 24 hodin

Novopečené matky toho mají hodně na srdci, a pokud máte infekci, kterou je třeba léčit, můžete se ptát, zda jsou metronidazol a kojení kompatibilní. Vaše dítě by mohlo být vystaveno tomuto antibiotiku prostřednictvím vašeho mateřského mléka, pokud kojíte. Tento článek objasňuje, zda je metronidazol považován za bezpečný při kojení, a také proč může být škodlivý.

Antimikrobiální metronidazol se používá k léčbě infekcí. Metronidazol je lék, který se používá k léčbě vaginálních infekcí. K dispozici jsou perorální, rektální, topické, vaginální a intravenózní formy.

Jak dlouho po užití metronidazolu mohu kojit?

Při kojení zdravých donošených dětí je metronidazol v pravidelných dávkách považován za bezpečný. Nebylo prokázáno žádné mutagenní nebo karcinogenní riziko pro kojence od matek, které dostávaly standardní krátkodobou léčbu metronidazolem jakoukoli cestou, podle rovnováhy existujících důkazů a klinických zkušeností, stejně jako konsensu odborných názorů.

Perorální metronidazol v nízké dávce 200-400 mg třikrát denně poskytuje hladiny mléka, které jsou jen o málo nižší než hladiny zjištěné v mateřské plazmě (76 až 99 procent). Nicméně dávky až do 500 mg denně po dobu přibližně 8 dnů mohou být považovány za dobré pro kojící matky.

Jednodávkový perorální metronidazol v dávce 2 g má za následek mnohem vyšší množství metronidazolu v mléce než perorální léčba nízkou dávkou. Předpokládaná celková spotřeba je na druhou stranu stále nižší než denní dávka přímo podávaná miminku. Kojení se považuje za vhodné s denními dávkami 2 g perorálně podávanými po dobu tří dnů.

Ačkoli jsou údaje omezené, intravenózní léčba poskytuje identické hladiny mateřské plazmy a mléka jako odpovídající perorální dávky. Kojení je považováno za vhodné s krátkodobou IV metronidazolem.

Předčasně kojení novorozenci (t1/2 až 74 hodin) a kojenci s nízkou porodní hmotností nebo poruchou funkce ledvin či jater by se měli expozici metronidazolu vyhýbat. Pokud je to možné, podejte matce alternativní antibiotikum; jinak použijte zahřáté dárcovské mléko (pokud je k dispozici) nebo sušené mléko a odmítněte odsáté mléko po celou dobu léčby metronidazolem.

Odborníci diskuse o tom, zda je či není bezpečné užívat metronidazol během dlouhodobé léčby během kojení, nicméně některé zdroje doporučují přerušit kojení na 12 až 24 hodin po jednodávkové léčbě matky. Pro některá onemocnění, k jejichž léčbě se metronidazol používá, jsou k dispozici další léky. Přestože prodejce jednoho vaginálního přípravku doporučuje nekojit během léčby a dva dny po poslední dávce, lokální nebo vaginální použití metronidazolu během kojení pravděpodobně nebude problematické.

Proč bych měl čekat s kojením po užití metronidozolu?

Metronidazol se nachází ve značném množství v mateřské mléko. Množství nalezené v mateřském mléce je však nižší než množství používané k léčbě malých kojenců, kteří lék tolerovali. Při vaginálním nebo topickém použití množství v mateřské mléko by se snížilo. U kojícího dítěte se může vyvinout řídká stolice, pokud je metronidazol podáván během kojení, zejména pokud je lék podáván přímo do žíly (intravenózně) kojící osobě. U některých novorozenců je možná kvasinková infekce (plenová vyrážka popř drozd). I když se objevily i zprávy o kojených novorozencích, kteří neměli žádné nežádoucí účinky.

Ústní

Metronidazol se při perorálním podání vylučuje do mateřského mléka. Pokud si váš lékař přeje dát tento lék k perorálnímu podání, řekněte mu, že kojíte. Nedoporučuje se kvůli negativním účinkům pozorovaným u kojících dětí, jejichž matky užívají tento lék. Pokud potřebujete perorální metronidazol a kojení je vaší jedinou volbou, Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje přerušit kojení na 24 hodin. Během této doby budete muset doplnit svůj jídelníček o formule. Váš lékař může předepsat lék v jedné dávce, po které můžete začít kojit o 24 hodin později.

Intravenózní

Pokud máte závažnou infekci, může vám lékař předepsat metronidazol intravenózně. To umožní léku vstoupit přímo do vašeho krevního oběhu. Vzhledem k množství, které může vstoupit do mateřského mléka při IV formě tohoto léku, se kojení nedoporučuje.

Vaginální gel

Pokud vám lékař předepíše metronidazolový vaginální gel, řekněte mu, že kojíte. Podle výzkumu se topický gel nevstřebává tak dobře jako perorální forma. Většina lékařů a lékárníků se domnívá, že tato metoda je bezpečná. Při rozhodování, co dělat, se však řiďte radami svého lékaře. Kojení by mělo být také zastaveno do 24 hodin po poslední dávce tohoto léku, podle literatury. Pokud zvolíte tuto možnost, budete muset během terapie používat doplňkovou formuli.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Metronidazol je často předepisován pro některé infekce a váš lékař určí, zda výhody léku převažují nad riziky. Během léčby vám může být řečeno, abyste v případě potřeby přestala kojit. To také závisí na administrativní cestě.

Metronidazol je často předepisován pro některé infekce a váš lékař určí, zda výhody léku převažují nad riziky. Během léčby vám může být řečeno, abyste v případě potřeby přestala kojit. To také závisí na administrativní cestě.

U různých onemocnění, včetně zánětlivých onemocnění pánve, se doporučují tablety metronidazolu, tekutiny a čípky. Druh infekce, dávka a doba, po kterou budete lék užívat, jsou určeny typem infekce a její závažností.

Některé infekce lze léčit pouze jednou pilulkou, zatímco jiné vyžadují dvoutýdenní léčbu antibiotiky. Při používání metronidazolového krému nebo gelu během kojení buďte opatrní. Dbejte na to, aby se vám to náhodou nedostalo na prsa. Pokud k tomu dojde, ujistěte se, že jste před krmením dítěte smyli veškerý krém nebo gel z prsou.

Reference

1. https://www.latrobe.edu.au/__data/assets/pdf_file/0009/252864/Meds_and_bf_report_20100816.pdf
2. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/106002809302700110