Jak dlouho po TPA začít s heparinem (a proč)?

Přesná odpověď: 60 až 90 minut

TPA také známý jako aktivátor tkáňového plazminogenu a heparin jsou hlavně intravenózní léky, které se používají v různých scénářích, jsou podle požadavku. Oba léky mají schopnost rozpouštět krevní sraženiny, které se mohou z různých důvodů tvořit v lidském těle.

Existují různé zdravotní stavy, kde se tyto dva léky používají. Některé z hlavních problémů, kde se používají TPA a heparin, jsou ischemická mrtvice a plicní embolie. Ischemická mrtvice je stav, kdy se v lidském mozku tvoří krevní sraženina.

Zatímco plicní embolie je tam, kde dochází k zablokování plicní tepny lidských plic. Proto se TPA a heparin používají během operace nebo po ní k potlačení srážení krve.

Jak dlouho po TPA začít s heparinem?

TPA nebo tkáňový aktivátor plazminogenu je nejznámější a nejžádanější formou léčby problémů s krevní sraženinou, ať už jde o ischemickou mrtvici nebo plicní embolii. Použití heparinu však stále není jasné kvůli lékařským důsledkům, které mohou nebo nemusí případu pomoci.

V některých případech se doporučuje podat heparin po časovém rámci 60 až 90 minut po TPA, aby se na těle projevil plný účinek. Zatímco v některých případech se nedoporučuje podávat heparin po podání TPA nebo alteplázy.

TPA se většinou používá v trombolytické terapii, která se používá u pacientů, kteří mají případy akutní plicní embolie. Protože účelem TPA je zabránit srážení krve, musí být do těla podáváno správné množství.

Heparin je antikoagulant nebo jinak známý jako ředidlo krve. Heparin zabraňuje srážení krve, ke kterému dochází buď v důsledku zdravotního stavu nebo během lékařského zákroku. V některých případech může být heparin také podán pacientovi před lékařským zákrokem, aby se zabránilo riziku krevní sraženiny.

Léky jsou podávány injekčně nebo podávané s určitou příčinou. Chemické látky v injekci mohou u různých lidí způsobit různé reakce. Heparin se proto někdy po TPA nepoužívá.

Proč začít s heparinem po tak dlouhé době po TPA?

Ne všechny léky budou mít stejný výsledek u všech pacientů, kterým jsou podávány. Případ je podobný jako při společném podávání TPA a heparinu. 

Existuje několik důvodů, proč lze v některých případech podat heparin maximálně po 90 minutách, zatímco v některých případech je třeba se heparinu úplně vyhnout. Některé z důvodů jsou následující:

• Primárním důvodem časového rámce je lékařský postup, který bude pacientovi podán. V případě, že pacient podstupuje lékařský zákrok, u kterého je vysoké riziko srážení krve během zákroku nebo po zákroku, pak lze do léčby zařadit Heparin, aby se krevní sraženina ztenčila.
• Existují však případy, kdy pacient nemá vysoké riziko vzniku krevních sraženin během operace nebo po operaci. V takových případech je lepší použít pouze jeden antikoagulant. 
• V případech, kdy je riziko srážení krve nízké, může TPA i heparin způsobit více škody než užitku. To může vést k tomu, že krev bude velmi řídká, což může způsobit velké ztráty krve. 
• Extrémně řídká krev po operaci může vést i k dalším zdravotním stavům. Proto je podávání TPA a heparinu společně pouze případ od případu.

Proč investovat do čističky vzduchu?

I když některé případy mohou umožnit použití TPA i heparinu jeden po druhém, je na místě se ujistit, jaké množství se používá, když se oba léky užívají společně.

Je také nutné, aby mezi podáním TPA a heparinu byla časová mezera, aby se předešlo dalším zdravotním problémům.

Aby byl TPA účinný, má být podáván s tříhodinovou ischemickou mrtvicí nebo plicní embolií. Na druhou stranu lze heparin podat i před operací. Pokud však mají být oba léky užívány společně, je třeba povinně dodržet minimální časový odstup 60 minut.

Reference

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1051044307615516
2. https://ashpublications.org/blood/article/89/5/1501/236342/Treatment-of-Hepatic-Venocclusive-Disease-With