Réponse exacte : 18 – 24 mois
Lorsque la grossesse précédente a été accouchée par césarienne, également connue sous le nom de césarienne, pour la prochaine grossesse, les femmes enceintes disposent de deux méthodes différentes par lesquelles elles peuvent accoucher. La première méthode comprend l'accouchement vaginal après césarienne (AVAC), où le bébé est accouché par voie basse. La deuxième méthode est la césarienne répétée élective (ERCS), où encore une fois le bébé est mis au monde par césarienne. La plupart des femmes choisissent la méthode AVAC car elles souhaitent accoucher au moins une fois. Bien que l'AVAC comporte également certains risques, après avoir consulté votre médecin, vous pouvez opter pour l'AVAC pour toutes les grossesses après un accouchement par césarienne. Mais combien de temps faut-il attendre après un AVAC avant de tomber enceinte ?
Combien de temps après un AVAC puis-je tomber enceinte ?
| Après un accouchement normal | 12 - Mois 18 |
| Après un accouchement AVAC | 18 - Mois 24 |
| Après un accouchement AVAC (femmes de plus de 35 ans) | Années 2 ou plus |
Après la césarienne, pour votre prochaine grossesse, peu importe la méthode que vous choisissez, les deux comportent certains risques. Mais ces risques ne constituent pas un obstacle sérieux, par lequel vous ou votre bébé serez blessés. Pour choisir une méthode, vous devez d'abord consulter le médecin, car il connaîtra bien votre cas. Si vous avez choisi l'AVAC, cela signifie que vous passerez par un TOLAC, c'est-à-dire l'épreuve du travail après une césarienne. En effet, certaines difficultés peuvent survenir lors de l'accouchement par voie vaginale et vous pourriez avoir besoin d'une césarienne à nouveau. Pourtant, on observe que près de 70% des accouchements AVAC réussissent et ne nécessitent pas de césarienne.
Après un accouchement normal, il est recommandé d'attendre 12 à 18 mois avant de concevoir, pour assurer votre sécurité et celle de votre bébé. Mais après un accouchement par AVAC, le temps d'attente avant de tomber enceinte à nouveau varie d'une personne à l'autre. En effet, cela dépend de divers facteurs tels que l'âge de la femme, les risques des grossesses précédentes et les accouchements. Vous devez également consulter votre médecin à ce sujet.
Habituellement, dans de tels cas, on vous dit d'attendre au moins 6 mois. Mais idéalement, vous devriez attendre 18 à 24 mois. En effet, concevoir dans les 18 mois suivant un AVAC peut augmenter les risques de grossesse. Si votre âge est supérieur à 35 ans, votre médecin vous suggérera de ne pas concevoir après un AVAC pendant encore un an ou deux. En effet, vous pouvez rencontrer des problèmes liés à la fertilité en vieillissant.
Pourquoi puis-je tomber enceinte aussi longtemps après un AVAC ?
Après une césarienne, si vous optez pour la méthode VBAC, vous devrez attendre plus longtemps que lorsque vous avez opté pour l'ERCS. Il vous est suggéré d'attendre 18 à 24 mois afin que votre corps puisse retrouver sa force et se guérir pour la prochaine grossesse. Bien qu'il soit considéré comme acceptable de concevoir après 6 mois, il y a eu de nombreux cas où les femmes ont développé de nombreuses complications au cours de leur grossesse. Certaines femmes ont même conçu dans les 6 mois, mais cela peut entraîner plus de complications et mettre beaucoup de risques sur la sécurité de votre bébé. Le poids de votre bébé peut également être affecté si vous concevez trop tôt.
L'un des risques courants auxquels sont confrontées les femmes est la rupture utérine. Lorsqu'il y a une déchirure sur les parois de l'utérus, on parle de rupture utérine. Même si la possibilité de rupture utérine est très faible, si vous êtes conçue trop tôt après l'AVAC, le risque peut augmenter. Un autre risque auquel sont confrontées les femmes est le placenta accreta, dans lequel votre placenta se déplace vers l'utérus. Un tel mouvement peut entraîner de graves complications lors de l'accouchement. Mais il a été prouvé que plus on attend avant de concevoir, moins les risques sont importants.
Une autre complication peut survenir lors de l'accouchement. C'est ce qu'on appelle la déhiscence utérine. Ici, la cicatrice précédente de la césarienne peut s'ouvrir pendant que la femme est en travail. Avoir une déhiscence utérine augmente également la possibilité de rupture utérine.
Conclusion
Ainsi, après un AVAC, la période d'attente idéale avant de concevoir est de près de 2 ans. Garder un intervalle de temps de 2 ans entre les grossesses est assez important, sinon, cela peut avoir des effets néfastes sur la mère et le bébé. Cependant, il existe des cas où attendre une période aussi longue n'est pas possible. Par exemple, les femmes âgées de 35 ans et plus ne peuvent pas attendre aussi longtemps, car elles pourraient commencer à avoir des problèmes de fertilité. Dans de tels cas, ils doivent consulter leur médecin. Et même si vous concevez après environ 6 mois, vous ne rencontrerez pas nécessairement de complications. Il existe des situations où les livraisons ont été effectuées avec succès.
Bibliographie
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521693400901500
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972611/
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Les risques d'une conception précoce après un AVAC soulignent l'importance d'attendre la période recommandée pour garantir les meilleurs résultats possibles lors des grossesses ultérieures.
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