घुटना बदलने के कितने समय बाद मैं दंत चिकित्सा करा सकता हूँ (और क्यों)?

सटीक उत्तर: छह से आठ सप्ताह

संपूर्ण जोड़ प्रतिस्थापन के बाद गहरा संक्रमण एक महत्वपूर्ण, गंभीर और महंगा परिणाम हो सकता है, जिसके लिए लंबे समय तक अस्पताल में रहने, कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं और कुछ परिस्थितियों में दीर्घकालिक एंटीबायोटिक उपयोग की आवश्यकता होती है।

मुंह या मौखिक गुहा में रहने वाले बैक्टीरिया को ऐसे संक्रमणों के एक छोटे प्रतिशत के लिए जिम्मेदार माना जाता है। यह व्यापक रूप से समझा जाता है कि दांतों के उपचार या आक्रामक दांतों की सफाई/फ्लॉसिंग के दौरान मौखिक कीटाणु परिसंचरण में प्रवेश करते हैं। ये नए "परिसंचारी" बैक्टीरिया संयुक्त प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण के किनारे पर खुद को जमा कर सकते हैं, जहां वे धातु से कसकर चिपक जाते हैं और बढ़ते हैं, जिससे संभावित रूप से संक्रमण हो सकता है जिसे शरीर से निकालना मुश्किल होता है। 

घुटने के प्रतिस्थापन के कितने समय बाद तक मैं दंत चिकित्सा करा सकता हूँ?

इस लेख में, हम चर्चा करेंगे कि आपको सर्जरी के बाद कम से कम छह से आठ सप्ताह तक दंत चिकित्सक के पास जाने से क्यों बचना चाहिए।

तो, घुटने के प्रतिस्थापन और दंत चिकित्सा देखभाल की स्थिति वास्तव में क्या है? इसका कोई निश्चित वैज्ञानिक समाधान नहीं है - केवल विभिन्न संगठनों की सलाह है। क्योंकि हम बहुत बड़ी संख्या में लोगों में अपेक्षाकृत कम संख्या में संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, इस विषय की जांच के लिए वास्तविक वैज्ञानिक शोध करना चिकित्सा शोधकर्ताओं के लिए भी काफी चुनौतीपूर्ण होगा क्योंकि हाल ही में कई चिकित्सा और दंत निकायों से विरोधाभासी संकेत मिले हैं।

कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं कि सर्जरी से कुछ महीने पहले आपके दांतों को साफ कर लिया जाए और दांतों का कोई भी अन्य काम पूरा कर लिया जाए। घुटने के प्रतिस्थापन के बाद, अधिकांश सर्जन 8-12 सप्ताह तक आक्रामक दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं से बचने की सलाह देते हैं, जबकि उनमें से कुछ दो साल तक दंत चिकित्सा उपचार से बचने की सलाह देते हैं। यह आपके रक्तप्रवाह से आपके नए कृत्रिम घुटने को संक्रमित करने वाले कीटाणुओं के जोखिम को कम करता है। जैसे एक आक्रामक दंत ऑपरेशन दाँत निकालना, पेरियोडोंटल प्रक्रियाएं, इम्प्लांट इंसर्शन, रूट कैनाल, या निवारक सफाई इस समय अवधि के बाद भी खतरा पैदा कर सकती है।

यह सच है कि हमारे मुँह में कीटाणु प्रचुर मात्रा में होते हैं। नतीजतन, यह डर हमेशा बना रहता है कि दंत चिकित्सा के दौरान कीटाणु परिसंचरण में प्रवेश कर सकते हैं

बैक्टीरिया संभावित रूप से रक्तप्रवाह के माध्यम से घुटने या कूल्हे के प्रत्यारोपण जैसे कृत्रिम उपकरण के स्थान पर जा सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। यदि संक्रमण ने प्रत्यारोपण के आसपास की हड्डी को कमजोर कर दिया है, तो रोगी को एक और संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

कोई इतने लंबे समय तक इंतजार क्यों करता है?

हर साल, लगभग 1 मिलियन पूर्ण संयुक्त प्रतिस्थापन ऑपरेशन आयोजित किए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, नया कृत्रिम घुटना दर्द से काफी राहत देता है, और मरीज नियमित शारीरिक उपचार के साथ जल्द ही अपने सामान्य जीवन में लौट सकते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, व्यक्तियों को गंभीर संक्रमण हो जाता है।

बैक्टीरिया या तो सर्जरी के दौरान जोड़ में प्रवेश कर सकते हैं, भले ही यह एक स्वच्छ ऑपरेटिंग वातावरण में किया गया हो या बाद में जब चीरा ठीक हो गया हो या तीसरी संभावना यह है कि रोगी के शरीर में पहले से मौजूद रोगाणु रक्त के माध्यम से कृत्रिम स्थल पर चले जाते हैं। यह एक प्रकार का संक्रमण है जिससे बचने के लिए चिकित्सक और दंत चिकित्सक सहयोग कर रहे हैं।

यदि दंत रोग के कीटाणु - आमतौर पर मसूड़ों की बीमारी या पेरियोडोंटाइटिस - मौजूद हैं, तो वे मुंह से सर्जरी से प्रभावित होने वाले संवेदनशील ऊतकों में स्थानांतरित हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, घुटने के प्रत्यारोपण और दंत चिकित्सा के बीच इस अंतराल को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने की अत्यधिक सलाह दी जाती है।

हालाँकि, सनीब्रुक हेल्थ साइंसेज सेंटर में दंत चिकित्सा के प्रमुख सहित कई चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि खतरा काल्पनिक है क्योंकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि दंत उपचार से इम्प्लांट संक्रमण होता है।

इसके बावजूद, कई चिकित्सा पेशेवरों का मानना ​​था कि कुछ सुरक्षा उपाय आवश्यक थे।

तो, यह हमें इस तथ्य की ओर ले जाता है कि एक व्यक्ति किसी ज्ञात प्रत्यारोपण के बाद किसी भी प्रकार के दंत उपचार के लिए पर्याप्त समय तक इंतजार कर सकता है, और आपातकालीन स्थिति में अपने डॉक्टर से परामर्श लें और किसी भी महत्वपूर्ण दंत प्रक्रिया से एक घंटे पहले एंटीबायोटिक्स लें (भराई, रूट कैनाल थेरेपी, या पूरी तरह से रगड़ना - कुछ भी जो रक्तस्राव का कारण बन सकता है)।

निष्कर्ष

जब आप संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन के बाद दंत उपचार के लाभों और कमियों के बारे में पढ़ेंगे, तो यह काफी भ्रमित करने वाला हो सकता है। सबसे अच्छी स्थिति यह प्रतीत होती है कि संपूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन के बाद कई महीनों तक सामान्य सफाई से बचना चाहिए और संपूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन से पहले निवारक उपचार करना चाहिए, फिर यह आशा करना चाहिए कि आपके संपूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन के बाद कोई और दंत संबंधी चिंता न हो।

ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो आपके दांतों या मौजूदा फिलिंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं। सर्जरी के बाद कुछ महीनों तक (कुछ कहते हैं पहले 3 महीने, कुछ कहते हैं पहले 2 साल) अपने दांतों से नट तोड़ने, मिठाइयों से परहेज करने और अधिक नरम भोजन खाने जैसी चीजें करने से बचें।

हालांकि, आपातकालीन स्थिति में, मैं आग्रह करूंगा कि सभी संयुक्त प्रतिस्थापन रोगियों को किसी भी महत्वपूर्ण दंत प्रक्रिया (भराव, रूट कैनाल थेरेपी, या गहरी सफाई - कुछ भी जहां रक्तस्राव का खतरा हो) से एक घंटे पहले एंटीबायोटिक्स दी जाएं।

संदर्भ

1. https://bvajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1136/vr.148.7.198
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2296368/