Koliko dugo nakon ugradnje koljena mogu imati stomatološki zahvat (i zašto)?

Točan odgovor: šest do osam tjedana

Duboka infekcija nakon potpune zamjene zgloba može biti značajna, ozbiljna i skupa posljedica, koja u određenim okolnostima zahtijeva dulji boravak u bolnici, nekoliko kirurških zahvata i dugotrajnu upotrebu antibiotika.

Smatra se da su bakterije koje žive u ustima ili usnoj šupljini odgovorne za mali postotak takvih infekcija. Opće je poznato da oralne klice ulaze u cirkulaciju tijekom stomatološkog tretmana ili čak agresivnog čišćenja zuba koncem. Te novonastale bakterije koje "kruže" mogu se smjestiti na rubu nadomjesnog implantata, gdje se čvrsto drže za metal i razmnožavaju se, potencijalno dovodeći do infekcije koju je tijelu teško ukloniti. 

Koliko dugo nakon ugradnje koljena mogu imati stomatološki zahvat?

U ovom članku ćemo govoriti o tome zašto biste trebali izbjegavati posjet stomatologu nakon operacije najmanje šest do osam tjedana.

Dakle, kakva je točno situacija s protezom koljena i stomatološkom njegom? Ne postoji definitivno znanstveno rješenje – samo savjeti raznih organizacija. Budući da govorimo o relativno malom broju infekcija kod vrlo velikog broja ljudi, provođenje stvarnog znanstvenog istraživanja za istraživanje ove teme bilo bi prilično izazovno čak i za medicinske istraživače zbog nedavnih kontradiktornih signala iz nekoliko medicinskih i stomatoloških tijela

Neki liječnici preporučuju čišćenje zuba i dovršetak svih drugih stomatoloških radova nekoliko mjeseci prije operacije. Nakon zamjene koljena, većina kirurga savjetuje izbjegavanje invazivnih stomatoloških zahvata 8-12 tjedana, dok malo njih predlaže izbjegavanje stomatoloških tretmana dvije godine. To smanjuje rizik da klice iz vašeg krvotoka zaraze vaše novo protetsko koljeno. Invazivna stomatološka operacija kao što je vađenje zuba, parodontološki zahvati, umetanje implantata, korijenski kanal ili preventivno čišćenje mogu predstavljati opasnost i nakon tog vremenskog razdoblja.

Istina je da imamo obilje klica u ustima. Zbog toga je oduvijek postojao strah da bi klice mogle ući u cirkulaciju tijekom stomatološke terapije

Bakterije se potencijalno mogu premjestiti krvotokom na mjesto protetskog uređaja, poput implantata koljena ili kuka, i uzrokovati infekciju. Ako je infekcija potkopala kost oko implantata, pacijentu će možda trebati još jedna zamjena zgloba.

Zašto se tako dugo čeka?

Svake godine provede se oko milijun potpunih operacija zamjene zglobova. U većini slučajeva, novo protetsko koljeno značajno ublažava bol, a pacijenti se mogu uskoro vratiti normalnom životu uz redovitu fizikalnu terapiju. Međutim, u nekoliko slučajeva pojedinci dobiju tešku infekciju.

Bakterije mogu ući u zglob tijekom operacije, čak i ako se izvodi u čistom operativnom okruženju ili nakon zacjeljivanja reza ili treća mogućnost je da klice koje već postoje u tijelu pacijenta migriraju kroz krv do mjesta proteze. Ovo je vrsta infekcije koju liječnici i stomatolozi surađuju kako bi izbjegli.

Ako su prisutne klice uzrokovane dentalnim oboljenjem – najčešće bolesti desni ili parodontitisa – mogu migrirati iz usta u osjetljiva tkiva zahvaćena operacijom. Zbog toga je iznimno preporučljivo zadržati ovaj interval između transplantacije koljena i stomatološke terapije što je duže moguće.

Međutim, mnogi medicinski stručnjaci, uključujući šefa stomatologije u Sunnybrook Health Sciences Centre, vjeruju da je opasnost spekulativna jer nema dokaza da zubni tretmani uzrokuju infekcije implantata.

Unatoč tome, mnogi medicinski stručnjaci vjerovali su da su potrebne određene mjere zaštite.

Dakle, to nas dovodi do činjenice da osoba može čekati dovoljno vremena za bilo kakav stomatološki tretman nakon poznate transplantacije, au hitnom slučaju konzultirati se s liječnikom i uzeti antibiotike sat vremena prije bilo kakvog većeg stomatološkog zahvata (punila, terapija korijenskih kanala ili temeljito ribanje – sve što može uzrokovati krvarenje).

Zaključak

Kad čitate o prednostima i nedostacima stomatološkog liječenja nakon potpune zamjene koljena, to bi moglo biti prilično zbunjujuće. Čini se da je najbolja situacija izbjegavanje normalnog čišćenja nekoliko mjeseci nakon potpune zamjene koljena i preventivni tretman prije potpune zamjene koljena, a zatim se nadati da neće biti daljnjih problema sa zubima nakon potpune zamjene koljena.

Treba izbjegavati hranu koja bi mogla oštetiti vaše zube ili postojeće plombe. Izbjegavajte raditi stvari kao što je lomljenje oraha zubima, izbjegavanje slatkiša i jesti više mekanih obroka nekoliko mjeseci (neki kažu prva 3 mjeseca, drugi prve 2 godine) nakon operacije.

Međutim, u hitnim slučajevima, savjetujem da se svim pacijentima s endoprotezama zglobova daju antibiotici sat vremena prije bilo kakvog značajnog stomatološkog zahvata (ispuna, terapije korijenskih kanala ili dubinskog čišćenja – svega kod čega postoji rizik od krvarenja).

Reference

1. https://bvajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1136/vr.148.7.198
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2296368/