Koliko dugo nakon TPA započeti s heparinom (i zašto)?

Točan odgovor: 60 do 90 minuta

TPA također poznat kao aktivator tkivnog plazminogena, a heparin su uglavnom intravenski lijekovi koji se koriste u različitim scenarijima prema zahtjevu. Oba lijeka imaju svojstvo rastvaranja krvnih ugrušaka koji se mogu formirati u ljudskom tijelu zbog raznih razloga.

Postoje različita medicinska stanja u kojima se koriste ova dva lijeka. Neki od glavnih problema u kojima se koriste TPA i heparin su ishemijski moždani udar i plućna embolija. Ishemijski moždani udar je mjesto gdje se krvni ugrušak formira u ljudskom mozgu.

Dok je plućna embolija mjesto gdje postoji blokada u plućnoj arteriji ljudskih pluća. Stoga se TPA i heparin koriste tijekom operacije ili nakon nje za suzbijanje zgrušavanja krvi.

Koliko dugo nakon TPA započeti s heparinom?

TPA ili aktivator tkivnog plazminogena je najpoznatiji i najtraženiji oblik liječenja problema s krvnim ugrušcima, bilo da se radi o ishemijskom moždanom udaru ili plućnoj emboliji. Međutim, upotreba heparina još uvijek nije jasna zbog medicinskih posljedica koje mogu, ali ne moraju pomoći u slučaju.

U nekim slučajevima, savjetuje se davanje heparina nakon vremenskog okvira od 60 do 90 minuta nakon TPA kako bi se puni učinak pokazao na tijelu. Dok se u nekim slučajevima ne savjetuje primjena heparina nakon primjene TPA ili alteplaze.

TPA se uglavnom koristi u trombolitičkoj terapiji koja se koristi kod pacijenata koji imaju slučajeve akutne plućne embolije. Budući da je svrha TPA spriječiti zgrušavanje krvi, u tijelo se mora unijeti odgovarajuća količina.

Heparin je antikoagulans ili inače poznat kao razrjeđivač krvi. Heparin sprječava zgrušavanje krvi koje se događa ili zbog zdravstvenog stanja ili tijekom medicinskog postupka. U nekim slučajevima, heparin se također može dati pacijentu prije medicinskog postupka kako bi se spriječio rizik od krvnog ugruška.

Lijekovi se ubrizgavaju ili daju s određenim uzrokom iza njih. Kemikalije u injekciji mogu izazvati različite reakcije kod različitih ljudi. Stoga se ponekad heparin ne koristi nakon TPA.

Zašto početi s heparinom nakon toliko dugo nakon TPA?

Neće svi lijekovi imati isti učinak kod svih pacijenata kojima se daju. Slučaj je sličan onom kod zajedničke primjene TPA i heparina. 

Postoji nekoliko razloga zašto se u nekim slučajevima heparin može dati nakon najviše 90 minuta, dok se u nekim slučajevima heparin uopće treba izbjegavati. Neki od razloga su sljedeći:

• Primarni razlog za vremenski okvir je medicinski postupak koji će se primijeniti na pacijentu. U slučaju da pacijent ide na medicinski zahvat koji ima visok rizik od zgrušavanja krvi tijekom ili nakon zahvata, tada se u liječenje može uključiti heparin kako bi se krvni ugrušak razrijedio.
• Međutim, postoje slučajevi u kojima pacijent nema visok rizik od stvaranja krvnih ugrušaka tijekom operacije ili nakon operacije. U takvim slučajevima bolje je koristiti samo jedan antikoagulans. 
• U slučajevima kada je rizik od zgrušavanja krvi nizak, uključujući i TPA i heparin može uzrokovati više štete nego koristi. To može učiniti krv vrlo razrijeđenom, što može uzrokovati veliki gubitak krvi. 
• Postoperativna, izuzetno rijetka krv može također dovesti do drugih zdravstvenih stanja. Stoga je primjena TPA i heparina zajedno samo od slučaja do slučaja.

Zaključak

Iako neki slučajevi mogu dopustiti upotrebu i TPA i Heparina jedan za drugim, neizbježno je provjeriti koja se količina koristi kada se oba lijeka koriste zajedno.

Također je potrebno da postoji vremenski razmak između primjene lijeka TPA i heparina kako bi se izbjegli daljnji medicinski problemi.

TPA treba primijeniti s tri sata ishemijskog moždanog udara ili plućne embolije, kako bi bio učinkovit. S druge strane, heparin se može dati i prije operacije. Međutim, ako se oba lijeka trebaju koristiti zajedno, mora se obvezno održavati minimalni vremenski razmak od 60 minuta.

Reference

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1051044307615516
2. https://ashpublications.org/blood/article/89/5/1501/236342/Treatment-of-Hepatic-Venocclusive-Disease-With