人はどのくらいECMOに参加できますか(そしてその理由)?

人はどのくらいECMOに参加できますか(そしてその理由)?

正解:最大数週間

ECMOは、患者の呼吸器系および循環器系の障害の影響に対抗するために医師が一般的に使用する重要な生命維持メカニズムです。 外部マシンは、患者の体外の血液を酸素化するのに役立ちます。 血液に蓄えられた二酸化炭素は機械によってろ過され、血液は関係者の体内にポンプで戻されます。

一般に、この重要な生命維持装置の使用は、患者の心臓と肺が治癒して回復するのにある程度の時間が必要な場合に医師によって処方されます。 ECMO手順を使用すると、これらの臓器に待望の休息を提供するのに役立ちます。

人がECMOにいることができる期間

人はどのくらいECMOに参加できますか?

ECMOの使用期間の使用を決定する前に、各患者の詳細な病歴を考慮に入れる必要があります。 患者のケアを監督する医師は、患者の全体的な健康状態、彼の既存の併存疾患、およびECMOマシンを生命維持メカニズムとして使用するための合計期間を修正するために彼または彼女が経験している状態の現在の状態を評価します。

一般に、肺炎や肺感染症などの肺炎球菌感染症に苦しんでいる患者の場合、医師は数日または数週間ECMOの使用を処方することがあります。 ECMOマシンは、患者の状態が完全に安定するまで使用されます。

患者が事故で重傷を負った場合、医師はECMOの使用を決定する場合があります。 怪我が彼の心臓と肺に深刻な損傷を引き起こす場合、医師はこれらの重要な臓器が回復するのにしばらく時間を与えることを決定するかもしれません。 彼らは、患者を数日間ECMOに置くことによってそうするかもしれません。

場合によっては、これらのシステムに影響を与える急性先天性疾患に苦しむ患者は、昏睡状態に陥る可能性があります。 このような場合、医師はECMOを使用して患者を生かし続けます。 このような場合、ECMOライフサポートは数週間から数ヶ月間使用できます。

一般的な医療の強打のルールは、患者の健康を評価する必要性が残っています。 患者がECMOに改善の兆候を示した場合、医師は彼を機械から引き離すことを決定できます。 ただし、目に見える改善の兆候が見られない場合、患者はかなりの時間、マシンに夢中になっている可能性があります。 したがって、各患者にECMOを使用する期間は異なります。

要約:

調子ECMOの下での時間
傷害関連システムの誤動作数日
肺炎球菌感染症  数日から数週間
昏睡数週間まで

なぜ人はECMOに長く留まるのですか?

人は、経験している怪我や症状から回復するのに時間が必要なため、かなりの期間にわたって ECMO 生命維持装置を使用し続けます。医師が ECMO を選択する理由は、患者の健康上の問題に対処するためのより決定的な戦略を考案する際に、患者の命をしばらく保つのに役立つからです。

重度の肺炎球菌性疾患の場合、医師は呼吸器系と循環器系が症状のストレスや負担から回復するのを助けるために患者に ECMO を投与します。感染が患者の体から消えるまでには数日かかるため、そのような患者に提供される ECMO サポートのほとんどは数日から最大 1 週間の範囲です。

一方、怪我に関連するシステムの問題に苦しんでいる患者は、医師のチームが怪我の問題に対抗するか、それを完全に修復するための慎重な戦略を考えようとする限り、ECMOに留まることができます。 それは本質的にそのような状況で患者を生かし続けるために使用されます。  

患者が昏睡状態に陥ると、彼の呼吸器系と循環器系はそれ自体では機能できなくなります。 このような状況では、医師はECMOを使用して、患者が意識を取り戻し、これらのプロセスを自己調整できるようになるまで、患者に生命維持を提供する必要があります。

医学的に正しいとみなされたらすぐに患者をECMOから外すことを目的としています。 状態がどのように進行するかに応じて、医師は患者をECMOから離脱させるのに最適な時期を示します。 一部の患者は、生命維持中に身体が進歩したかどうかに応じて、他の患者と比較してより少ない日数でECMOになる可能性があります。

まとめ

ECMO は患者の人生を変えるメカニズムとして認められています。長年にわたり、多くの重篤な患者を救うのに役立ちました。 ECMO は、患者の血液を体外で酸素化することにより、医師が呼吸器と循環器の両方の問題を解決するのに役立ちました。

一般に、患者は医学的に必要であるとみなされる限り、機械に接続されたままになります。医師は、該当する患者の健康状態に目に見える改善が見られると、ECMO の使用を中止することを決定します。ほとんどの患者では、この期間は最長 1 週間続きます。重篤な場合には、ECMO の使用が最大数週間継続される場合があります。

参考文献

  1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1443950608008524
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24のコメント

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