Hoe lang kan een persoon COBRA-verzekering gebruiken (en waarom?)

Exact antwoord: tot 18 maanden

COBRA is een federale wet die iemand kort in staat stelt te genieten van zijn ziektekostenverzekeringsprivileges na het verliezen of stoppen van een baan.

Plotselinge werkloosheid of werktijdverkorting heeft tot gevolg dat u de dekking van uw ziektekostenverzekering kwijtraakt. Sterker nog, het kan schijnbaar onmogelijk zijn om een ​​betaalbare individuele verzekering te vinden.

De Consolidated Omnibus Reconciliation Act werd aangenomen door het Congres, waardoor een persoon zijn door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering kan behouden na het verliezen van een baan. echter, de COBRA verzekering is tijdelijk en heeft alleen tot doel de kloof tussen uw oude zorgverzekering en de volgende te overbruggen.

Hoe lang kan een persoon COBRA-verzekering gebruiken?

COBRA staat een persoon toe om zijn ziektekostenverzekering, gesponsord door zijn voormalige werkgever, gedurende maximaal 18 maanden te behouden.

Hoewel onder speciale omstandigheden, kunnen de echtgeno(o)t(e) of personen ten laste van de gedekte werknemer hun COBRA-plan uitbreiden tot boven de minimumvereiste. Daarom is de duur van de dekking afhankelijk van het kwalificerende evenement en de deelnemer.

Gewoonlijk kan de persoon ten laste van een gedekte werknemer kiezen voor COBRA-dekking als de werknemer overlijdt of een scheiding krijgt van hun echtgenoot. Bovendien komt een ten laste komend kind van de gedekte werknemer in aanmerking voor een COBRA-plan nadat het op 26-jarige leeftijd de rechten om op het plan van zijn ouders te blijven heeft verloren.

Gedekte werknemers die dienst nemen in het leger genieten 24 maanden dekkingsrechten voor zichzelf en hun gezinsleden onder de Uniformed Services Employment and Reemployment Rights Act (USERRA).

Waarom kan een persoon zo lang COBRA-verzekering gebruiken?

De tijdsduur dat een persoon de COBRA-dekking kan voortzetten, hangt af van het kwalificerende evenement. Voor een voormalige werknemer en hun gezinsleden duurt de dekking maximaal 18 maanden als hun dienstverband om een ​​andere reden dan grove schuld eindigt. De reden voor beëindiging kan vrijwillig of onvrijwillig zijn, inclusief pensionering.

Een voormalige werknemer komt in aanmerking voor een verlengde dekking van 11 maanden als hij binnen de eerste 60 dagen na ontvangst van de dekking een handicap ontwikkelt. Daarom kan de werknemer in een dergelijk geval tot 29 maanden dekking krijgen, zoals bepaald door de socialezekerheidsadministratie.

De bovengenoemde dekkingsperioden zijn ook van toepassing op de in aanmerking komende begunstigden van de werknemer - precies de echtgenoot en personen ten laste van de gedekte werknemer.

Bovendien krijgen de in aanmerking komende personen ten laste in totaal 36 maanden dekking in het geval dat zich tijdens de eerste 18 maanden een tweede kwalificerende gebeurtenis voordoet.

Ze komen alleen in aanmerking voor een verlenging als de tweede kwalificerende gebeurtenis voortvloeit uit - het overlijden van de verzekerde werknemer, een scheiding tussen de werknemer en hun echtgenoot, een volwassen kind dat de status van kind ten laste verliest in overeenstemming met de regels van de ziekteverzekeringsplannen - of als de gedekte werknemer in aanmerking komt voor Medicare.

Het COBRA-plan vervalt aan het einde van de dekkingsperiode zoals bepaald door de wet. Een deelnemer kan zich echter op eigen verzoek vroegtijdig uit het plan terugtrekken en hoeft zich niet aan de duur van 18 maanden te binden. Daarnaast kan de dekking van een deelnemer in de volgende gevallen voortijdig eindigen:

1. De deelnemer betaalt zijn premie niet op tijd.
2. De werkgever beëindigt de collectieve zorgverzekering.
3. De deelnemer krijgt dekking onder een ander groepsgezondheidsplan en komt in aanmerking voor Medicare.
4. De deelnemer wordt door de SSA niet meer als gehandicapt beschouwd. De deelnemer maakt zich schuldig aan grove misstanden.

Conclusie

COBRA is een tijdelijk dekkingsplan. Het is met opzet geformuleerd om een ​​deelnemer te ondersteunen in de periode tussen het wegvallen van de zorgverzekering en het vinden van een nieuwe dekking. De deelnemer moet zich aanmelden voor COBRA binnen 60 dagen nadat hij de voordelen van zijn oude plan heeft verloren.

Volgens de federale wet is COBRA van toepassing op bedrijven met 20 of meer werknemers. Sommige staten maken echter COBRA-dekking mogelijk in bedrijven met minder werknemers.

Referentie

1. https://heinonline.org/hol-cgi-bin/get_pdf.cgi?handle=hein.journals/sanlr24&section=8