Resposta exata: 4-6 semanas
A fusão intersomática lombar transforaminal ou comumente chamada de TLIF é a cirurgia de fusão espinhal. É uma cirurgia feita na região lombar para unir duas ou mais vértebras.
É feito para estabilizar a vértebra para evitar movimentos perigosos dos ossos. A deterioração dos discos entre as vértebras resulta em dor nas costas o que torna a coluna instável.
O TLIF cria um osso forte entre as vértebras, o que evita movimentos perigosos entre elas. O TLIF também é realizado para outras condições como estenose espinhal, espondilolistese, espondilose, fraturas espinhais, escoliose, etc.
Existem diferentes tipos de fusão espinhal. Toda fusão espinhal é feita de enxerto ósseo que é retirado do próprio paciente ou de um doador ou substitutos ósseos artificiais.
Quanto tempo dura a dor após o TLIF?
| Objetivo | Período de tempo |
| Duração da dor após TLIF | semanas 4-6 |
A dor extrema devido à cirurgia dura cerca de algumas semanas e a dor diminui gradualmente ao longo do tempo, mas algumas pessoas enfrentam uma dor leve mesmo por alguns meses após a cirurgia. Por ser uma cirurgia complexa, levará tempo para que a dor desapareça completamente.
Os primeiros três meses após a cirurgia é o momento crucial em que o cuidado adequado deve ser dado à medida que a massa de fusão lombar está se estabelecendo. Durante este período, exercícios pesados de levantamento de peso, curvando-se para frente e para trás, torcendo a parte superior do corpo devem ser evitados. Isso deve ser feito para que as condições ideais de recuperação sejam satisfeitas.
O número de dias passados no hospital depende da gravidade da cirurgia 3-4 dias. Se for uma cirurgia pequena, como fusão espinhal cervical, o paciente pode ir para casa no mesmo dia. A recuperação é um período crucial quando se trata de fusão espinhal. Este período não deve ser encarado levianamente. Leva tempo e treinamento adequado para voltar às atividades normais.
O treinamento adequado e a restrição de certas atividades são os dois principais aspectos da recuperação. Pode ser difícil sentar-se corretamente como antes por quase um mês e meio.
Assim que o paciente achar completamente confortável sentar-se, ele poderá tentar dirigir, o que pode começar de 3 a 6 semanas após a cirurgia. Levantar pesos não é recomendado por quase 3 meses após a cirurgia. Trabalhos sedentários (trabalhos que envolvem levantar mais de 10 quilos de uma vez) podem ser iniciados de 3 a 6 semanas. Os trabalhos manuais podem ser iniciados entre 8 a 12 semanas.
Por que a dor dura muito depois do TLIF?
TLIF é uma cirurgia crucial e de alto risco. Há uma série de etapas na cirurgia que devem ser feitas com cuidado, caso contrário, pode levar à falha da cirurgia. Em alguns casos, o período de dor após a cirurgia determina a recuperação do paciente. Pacientes se sentindo muito melhor em poucos dias é um caso raro.
TLIF não é uma cirurgia simples. Neste, os cirurgiões removem o disco e o espaço entre as vértebras é preenchido com osso. O disco é removido separando os nervos e os ossos que estão na parte de trás da coluna são removidos. Após a remoção do osso, o interior do disco é raspado e, em seguida, a parede do disco é removida. A parte posterior do disco é a parte mais difícil de remover, pois tem mais terminações nervosas e deve ser muito cuidadosa. Após a remoção do disco, uma pequena gaiola de metal é espremida e inserida entre as vértebras que, uma vez colocadas, se solta e a gaiola se abre.
O espaço de onde o disco foi retirado é preenchido com algum osso retirado da pélvis do paciente ou de um cadáver. O osso é então colocado no espaço entre as vértebras com a ajuda da gaiola. O osso cresce eventualmente preenchendo espaço com osso vivo. A parte metálica auxilia na enxertia óssea. Em seguida, os parafusos são usados para segurar tudo no lugar.
Outra razão para a dor durar é o nervo. Para remover o disco, os nervos são puxados de lado, o que mais tarde pode causar dor no nervo. como a cirurgia envolve mover os nervos e remover o disco, leva tempo para curar, como resultado, a dor pode durar alguns meses. Mas o importante é que a dor é diferente para todos. o tempo de cura é diferente para todos. Se a dor está piorando, consultar um cirurgião é uma obrigação.
Conclusão
A recuperação do TLIF é completamente variável, difere de pessoa para pessoa, difere do tipo de cirurgia realizada. O tempo necessário para voltar às atividades normais difere de pessoa para pessoa. A dor ou qualquer desconforto diminuirá a cada dia. O TLIF é uma cirurgia de alto risco, especialmente para idosos, considerando seus outros medicamentos, estilo de vida etc.
O resultado do TLIF não é tão bom para pessoas que fumam ou estão muito acima do peso, por isso é importante parar de fumar e perder o máximo de peso possível antes da cirurgia. Antes de ter um TLIF todos os fatores de risco devem ser considerados, e também outros tratamentos devem ser considerados. Assim, o TLIF deve ser executado apenas como última opção.
Referências
- https://journals.lww.com/jspinaldisorders/Fulltext/2005/02001/Minimally_Invasive_Transforaminal_Lumbar_Interbody.1.aspx
- https://journals.lww.com/jspinaldisorders/fulltext/2002/02000/unilateral_transforaminal_posterior_lumbar.5.aspx
- https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-008-0739-1
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