Как долго человек может использовать страховку COBRA (и почему?)

Точный ответ: до 18 месяцев

COBRA — это федеральный закон, который позволяет на короткое время пользоваться привилегиями медицинского страхования после потери или увольнения с работы.

Внезапная безработица или сокращение рабочего времени, как следствие, приводит к потере вашего медицинского страхования. Более того, может показаться невозможным найти доступную индивидуальную страховку.

Конгресс принял Сводный закон о примирении омнибусов, позволяющий человеку сохранить свое медицинское страхование, спонсируемое работодателем, после потери работы. Тем не менее COBRA страховка является временной и предназначена только для того, чтобы преодолеть разрыв между вашей старой медицинской страховкой и той, которую вы выберете в будущем.

Как долго человек может использовать страховку COBRA?

COBRA позволяет человеку сохранять медицинское страхование, спонсируемое его бывшим работодателем, на срок до 18 месяцев.

Хотя и при особых обстоятельствах, супруг или иждивенцы застрахованного сотрудника могут расширить свой план COBRA сверх минимального требования. Таким образом, продолжительность освещения зависит от квалификационного события и участника.

Как правило, иждивенец застрахованного сотрудника может выбрать покрытие COBRA, если сотрудник скончался или разводится со своим супругом. Кроме того, ребенок-иждивенец застрахованного сотрудника получает право на участие в плане COBRA после потери права на участие в плане своего родителя в возрасте 26 лет.

Застрахованные сотрудники, поступающие на военную службу, пользуются правами на страховое покрытие в течение 24 месяцев для себя и своих иждивенцев в соответствии с Законом о правах на трудоустройство и повторное трудоустройство в силовых структурах (USERRA).

Почему человек может использовать страховку COBRA так долго?

Продолжительность времени, в течение которого человек может продолжать страховое покрытие COBRA, зависит от его квалификационного события. Для бывшего работника и его иждивенцев страховое покрытие длится до 18 месяцев, если их трудовые отношения заканчиваются по любой причине, кроме грубого нарушения дисциплины. Причина увольнения может быть добровольной или принудительной, включая выход на пенсию.

Бывший работник получает право на расширенное страхование на 11 месяцев, если у него разовьется инвалидность в течение первых 60 дней после получения страхового покрытия. Таким образом, работник может получить страховое покрытие до 29 месяцев в таком случае, как это определено Администрацией социального обеспечения.

Вышеупомянутые периоды покрытия также применимы к правомочным бенефициарам работника, а именно к супруге и иждивенцам застрахованного работника.

Кроме того, отвечающим требованиям иждивенцам предоставляется страховое покрытие в общей сложности на 36 месяцев в случае, если в течение первых 18 месяцев произойдет второе квалификационное событие.

Они получают право на продление только в том случае, если второе квалификационное событие связано со смертью застрахованного работника, разводом между работником и его супругом, потерей статуса взрослого ребенка как ребенка-иждивенца в соответствии с правилами планов медицинского страхования. или если застрахованный сотрудник получает право на участие в программе Medicare.

Срок действия плана COBRA истекает в конце периода покрытия, установленного законом. Тем не менее, участник может выйти из плана досрочно по своему желанию, и ему не обязательно брать на себя обязательства по 18-месячному сроку. Кроме того, страховое покрытие участника может прекратиться досрочно в следующих случаях:

1. Участник не уплачивает взносы вовремя.
2. Работодатель прекращает свои групповые планы медицинского страхования.
3. Участник получает страховое покрытие в рамках другого группового плана медицинского обслуживания, что дает ему право на участие в программе Medicare.
4. SSA больше не считает участника инвалидом. Участник совершает грубые нарушения.

Заключение

COBRA — это план временного покрытия. Он специально разработан для поддержки участника в период между потерей медицинской страховки и поиском новой страховки. Участник должен зарегистрироваться в COBRA в течение 60 дней после потери преимуществ старого плана.

Согласно федеральному закону, COBRA применяется к фирмам с 20 и более сотрудниками. Однако в некоторых штатах покрытие COBRA разрешено для фирм с меньшим количеством сотрудников.

Справка

1. https://heinonline.org/hol-cgi-bin/get_pdf.cgi?handle=hein.journals/sanlr24&section=8