Một người có thể sử dụng ECMO trong bao lâu (và tại sao)?

Câu trả lời chính xác: Lên đến một vài tuần

ECMO là một cơ chế hỗ trợ sự sống quan trọng thường được các bác sĩ sử dụng để chống lại tác động của sự cố hệ thống hô hấp và tuần hoàn ở bệnh nhân. Máy bên ngoài giúp oxy hóa máu của bệnh nhân bên ngoài cơ thể. Khí carbon dioxide lưu trữ trong máu được máy lọc ra và máu được bơm trở lại cơ thể của cá nhân có liên quan.

Nói chung, việc sử dụng máy hỗ trợ sự sống quan trọng này được bác sĩ chỉ định khi tim và phổi của bệnh nhân cần một thời gian để chữa lành và hồi phục. Sử dụng quy trình ECMO giúp cung cấp thời gian nghỉ ngơi rất cần thiết cho các cơ quan này.

Một người có thể sử dụng ECMO trong bao lâu?

Bệnh sử chi tiết của từng bệnh nhân phải được xem xét trước khi xác định thời gian sử dụng ECMO. Bác sĩ giám sát việc chăm sóc bệnh nhân sẽ đánh giá sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, các bệnh lý đi kèm cũng như tình trạng hiện tại của bệnh nhân đang gặp phải để ấn định tổng thời gian sử dụng máy ECMO như một cơ chế hỗ trợ sự sống.

Thông thường, đối với những bệnh nhân mắc các bệnh do phế cầu khuẩn như viêm phổi hoặc nhiễm trùng phổi, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng ECMO trong vài ngày hoặc vài tuần. Máy ECMO được sử dụng cho đến khi tình trạng bệnh nhân ổn định hoàn toàn.

Các bác sĩ có thể quyết định sử dụng ECMO nếu bệnh nhân bị thương nặng trong một vụ tai nạn. Nếu chấn thương gây tổn thương nghiêm trọng cho tim và phổi của anh ấy, thì các bác sĩ có thể quyết định cho các cơ quan quan trọng này một thời gian để hồi phục. Họ có thể làm như vậy bằng cách đưa bệnh nhân vào ECMO trong vài ngày.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân mắc các bệnh bẩm sinh cấp tính ảnh hưởng đến các hệ thống này có thể rơi vào tình trạng hôn mê. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sử dụng ECMO để duy trì sự sống cho bệnh nhân. Hỗ trợ sự sống ECMO có thể được sử dụng trong vài tuần và vài tháng trong những trường hợp như vậy.

Quy tắc thump y tế chung vẫn là sự cần thiết phải đánh giá sức khỏe của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân có dấu hiệu cải thiện trên ECMO, thì các bác sĩ có thể quyết định cai máy cho anh ta. Tuy nhiên, nếu không có dấu hiệu cải thiện rõ rệt nào được ghi nhận, thì bệnh nhân có thể tiếp tục sử dụng máy trong một thời gian khá dài. Như vậy, thời gian sử dụng ECMO của mỗi bệnh nhân sẽ khác nhau.

Tóm tắt:

Tại sao một người ở lại ECMO quá lâu?

Một người vẫn sử dụng thiết bị hỗ trợ sự sống ECMO trong một khoảng thời gian đáng kể vì cơ thể anh ta cần thời gian để hồi phục sau chấn thương hoặc tình trạng mà anh ta đang trải qua. Các bác sĩ lựa chọn ECMO vì nó giúp bệnh nhân sống được một thời gian khi họ đang nghĩ ra một chiến lược chắc chắn hơn để giải quyết các vấn đề sức khỏe của bệnh nhân.

Trong trường hợp bệnh phế cầu khuẩn nghiêm trọng, các bác sĩ sẽ đưa bệnh nhân vào ECMO để giúp hệ hô hấp và tuần hoàn phục hồi sau những căng thẳng và căng thẳng của tình trạng này. Cần vài ngày để loại bỏ nhiễm trùng khỏi hệ thống của bệnh nhân, do đó, hầu hết hỗ trợ ECMO được cung cấp cho những bệnh nhân này là từ vài ngày đến một tuần.

Mặt khác, một bệnh nhân gặp vấn đề về hệ thống liên quan đến chấn thương có thể được tiếp tục sử dụng ECMO miễn là nhóm bác sĩ cố gắng đưa ra một chiến lược thận trọng để chống lại các vấn đề của chấn thương hoặc sửa chữa nó hoàn toàn. Nó chủ yếu được sử dụng trong những tình huống như vậy để giữ cho bệnh nhân còn sống.  

Khi bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê, hệ hô hấp và tuần hoàn không thể tự hoạt động. Trong điều kiện như vậy, các bác sĩ phải sử dụng ECMO để hỗ trợ sự sống cho bệnh nhân cho đến khi anh ta tỉnh lại và có thể tự điều chỉnh các quá trình này.

Mục tiêu vẫn là đưa bệnh nhân ra khỏi ECMO ngay khi được coi là chính xác về mặt y tế. Tùy thuộc vào tình trạng tiến triển như thế nào, các bác sĩ sẽ chỉ định thời điểm tốt nhất để cai máy ECMO cho bệnh nhân. Một số bệnh nhân có thể sử dụng ECMO trong ít ngày hơn so với những bệnh nhân khác, tùy thuộc vào tiến trình mà cơ thể họ đã đạt được trong khi hỗ trợ sự sống.

Kết luận

ECMO được thừa nhận là cơ chế thay đổi cuộc sống cho bệnh nhân. Nó đã giúp cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch trong nhiều năm qua. Bằng cách cung cấp oxy cho máu của bệnh nhân bên ngoài cơ thể, ECMO đã giúp các bác sĩ giải quyết các vấn đề về hô hấp và tuần hoàn.

Nói chung, bệnh nhân sẽ được gắn vào máy miễn là nó được coi là cần thiết về mặt y tế. Khi các bác sĩ nhận thấy sự cải thiện rõ rệt về sức khỏe của bệnh nhân liên quan, họ quyết định ngừng sử dụng ECMO. Đối với hầu hết bệnh nhân, thời gian này kéo dài đến một tuần. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể tiếp tục sử dụng ECMO trong vài tuần.

dự án

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1443950608008524