TPA 后多久开始使用肝素（为什么）？

准确答案：60 到 90 分钟

TPA也称为组织型纤溶酶原激活剂，肝素主要是静脉用药，不同场景下使用按要求。 这两种药物都具有溶解由于各种原因在人体内形成的血块的特性。

使用这两种药物的医疗条件多种多样。 使用 TPA 和肝素的一些主要问题是缺血性中风和肺栓塞。 缺血性中风是人脑中形成血凝块的地方。

而肺栓塞是人肺的肺动脉阻塞的地方。 因此，在手术期间或之后使用 TPA 和肝素来抑制血液凝固。

TPA 后多久开始使用肝素？

无论是缺血性中风还是肺栓塞，TPA 或组织型纤溶酶原激活剂是最广为人知且最需要的治疗血栓问题的方法。 然而，肝素的使用仍不清楚，因为可能会或可能不会帮助该病例的医疗后果。

在某些情况下，建议在 TPA 后 60 至 90 分钟的时间范围内使用肝素，以使身体完​​全发挥作用。 虽然在某些情况下，不建议在使用 TPA 或阿替普酶后使用肝素。

TPA 主要用于溶栓治疗，用于患有急性肺栓塞的患者。 由于 TPA 的目的是避免血液凝固，因此必须在体内施用适量。

肝素是一种抗凝剂或称为血液稀释剂。 肝素可防止由于医疗状况或医疗程序期间发生的血液凝结。 在某些情况下，也可以在医疗程序之前给患者服用肝素，以防止出现血栓的风险。

药物的注射或给药背后有明确的原因。 注射剂中的化学物质会在不同的人身上引起不同的反应。 因此，有时在 TPA 后不使用肝素。

为什么在 TPA 之后很久才开始使用肝素？

并非所有药物都会对所有患者产生相同的结果。 该情况类似于TPA和肝素一起给药的情况。 

在某些情况下，最多可在 90 分钟后给予肝素，而在某些情况下，完全避免使用肝素有几个原因。 一些原因如下：

• 时间框架的主要原因是将对患者进行的医疗程序。 如果患者在手术过程中或手术后正在接受具有高血栓风险的医疗程序，则可以在治疗中加入肝素以使血凝块变薄。
• 但是，在某些情况下，患者在手术期间或手术后不会出现血栓的高风险。 在这种情况下，最好只使用一种抗凝剂。 
• 在血液凝固风险较低的情况下，同时包含 TPA 和肝素可能弊大于利。 它可以继续使血液变得非常稀薄，从而导致大量失血。 
• 手术后，极薄的血液也会导致其他疾病。 因此，TPA 和肝素一起给药只是个案。

结论

尽管某些情况下可能允许同时使用 TPA 和肝素，但当这两种药物一起使用时，确定使用的量是迫在眉睫的。

TPA和肝素的给药之间也有必要存在时间间隔，以避免进一步的医疗问题。

TPA 将与三小时的缺血性中风或肺栓塞一起使用，才能有效。 另一方面，肝素也可以在手术前给予。 但是，如果两种药物要一起使用，则必须强制保持至少 60 分钟的时间间隔。

参考资料

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1051044307615516
2. https://ashpublications.org/blood/article/89/5/1501/236342/Treatment-of-Hepatic-Venocclusive-Disease-With