ما هي المدة التي يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس بعد ERCP (ولماذا)؟

الإجابة الدقيقة: 6-12 ساعات

ERCP هو الشكل المختصر للتصوير الوراثي للقناة الصفراوية بالمنظار هو تقنية طبية أو إجراء يتم فيه استخدام التنظير الداخلي جنبًا إلى جنب مع التنظير الشعاعي بحيث يمكن للأطباء تشخيص وعلاج حالات أو مشاكل معينة في أنظمة قنوات البنكرياس.

يتم تنفيذ الإجراء الكامل لـ ERCP بواسطة أخصائي أمراض جهاز هضمي ماهر ومدرب بشكل خاص. يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس أو يشتبه في حدوثه في المرضى الذين يصابون بألم في غضون الساعات الست التالية بعد ERCP. ومع ذلك ، فإن فرصة الإصابة بالتهاب البنكرياس بعد إكمال 12 ساعة بعد إجراء ERCP أقل احتمالًا.

كم من الوقت يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس بعد ERCP؟

سيظهر على الشخص المصاب بالتهاب البنكرياس الحاد أعراض مختلفة. ومع ذلك ، فهذه هي الحالة التي تعد واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا وخوفًا. يمكن أن تكون الآليات التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب البنكرياس بعد ERCP معقدة بطبيعتها وليس من السهل فهمها.

قد يكون التسبب في المرض متعدد العوامل بعد ERCP والذي قد يشمل مجموعة من العوامل الكيميائية والعوامل الهيدروستاتيكية والعوامل الأنزيمية والعوامل الميكانيكية والعوامل الحرارية. ومع ذلك ، ليس كل المرضى الذين يخضعون لإجراء ERCP قد لا يصابون بالتهاب البنكرياس بعد ERCP لأنه يصعب على الأطباء التنبؤ بما إذا كان المريض سيصاب بالتهاب البنكرياس أم لا.

ولكن ، إذا أظهر المريض أعراضًا معينة ، فهذا يعني أن المريض قد أصيب بالتهاب البنكرياس بعد ERCP. هناك ثلاثة معايير لتشخيص التهاب البنكرياس الحاد. الأول هو ألم البطن الذي يتوافق مع التشخيص ، والثاني هو أن الأميليز في الدم أكبر أو أكبر من الحد الأعلى الطبيعي.

المعيار الثالث هو التصوير المقطعي الذي يتوافق أيضًا مع التشخيص. ومع ذلك ، إذا تم استخدام معيارين ، فسيؤدي ذلك إلى تشخيص التهاب البنكرياس الحاد في معظم المرضى. ومع ذلك ، في معظم المرضى ، قد لا يكون ذلك دقيقًا لأن العديد من المرضى بعد إجراء ERCP لديهم معياران من المعايير المذكورة أعلاه ولكن في حالة عدم وجود التهاب البنكرياس الحاد.

لماذا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً بعد ERCP حتى يتطور التهاب البنكرياس؟

لا يعد اكتشاف التهاب البنكرياس الحاد مهمة سهلة للأطباء. ومع ذلك ، فإن المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب البنكرياس سوف يستوفون معايير معينة ، وبالتالي في تلك الحالات ، يتم الكشف عن التهاب البنكرياس.

قد يعني الشعور ببعض الألم بعد ERCP أيضًا أن الحجم الكبير من الهواء قد انتفاخ أثناء العملية. جنبا إلى جنب مع الألم ، هناك فرصة بدون أعراض ظاهرة حدوث ارتفاعات في الأميليز بعد إجراء ERCP.

ومع ذلك ، يجب أن يكون المرضى على دراية بعوامل الخطر لما بعد ERCP لتطوير التهاب البنكرياس وفي معظم الحالات ، يجب تجنب ERCP في المقام الأول نفسه. هناك العديد من عوامل الخطر التي تم تقييمها في دراسات مختلفة والتي تشمل المرضى ، والإجراءات ، والعوامل المتعلقة بالمشغل.

من الأفضل أن تستشير طبيبًا حول خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس لأنك قد تكون معرضًا لخطر كبير لتطوير ما بعد ERCP. في حال كان لديك خطر كبير للإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد ، فعليك تجنب ERCP.

بشكل عام ، توصل الأطباء إلى استنتاج مفاده أنه إذا كان المريض أكثر عرضة للإصابة بقناة صفراوية مشتركة غير طبيعية أو قناة بنكرياسية ، فمن غير المرجح أن يصاب المريض بالتهاب البنكرياس بعد إجراء ERCP. تم إجراء العديد من الدراسات حول هذا الأمر وقد ثبتت صحتها.

وفي الختام

في النهاية ، تريد أن تبقي نفسك بعيدًا عن الأمراض الخطيرة بكل الوسائل الممكنة. حاول الحفاظ على نمط حياة صحي حتى لا تعاني من أي نوع من المضاعفات. يعاني معظم الناس دائمًا من مرض إلى آخر بسبب عاداتهم السيئة مثل التدخين وعادات الشرب.

يجب عليك استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من ألم مستمر أو بعض الأشياء المماثلة. قد يكون تجاهل الأعراض الصغيرة أمرًا خطيرًا للغاية لأن ذلك قد يؤدي إلى مشكلة كبيرة لاحقًا. استشر طبيبك أو قم بزيارته في أسرع وقت ممكن حتى إذا كانت المشكلة تبدو صغيرة وتأكد من إجراء فحص طبي منتظم لك ولعائلتك بأكملها.   

مراجع حسابات

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000292700002387X
2. https://www.giejournal.org/article/S0016-5107(11)01936-5/abstract