كم من الوقت يمكنك البقاء على كوبرا (ولماذا)؟

الإجابة الدقيقة: ما يقرب من عامين

كوبرا هو اختصار شائع الاستخدام لقانون تسوية الميزانية الشامل الموحد للولايات المتحدة الأمريكية. هذا يسهل بقاء الموظف في خطة التأمين الجماعي لأصحاب العمل ، حتى عندما يتركون وظيفتهم.

يمنح هذا القانون الموظفين وأسرهم حرية اتخاذ قرار بشأن استمرار الخدمات الصحية الجماعية التي يقدمها برنامج الصحة الجماعي الخاص بهم. هذه المزايا لفترة محددة وتخضع لشروط معينة مثل فقدان الوظيفة أو ضياع ساعات العمل أو الوفاة أو الطلاق أو أي سبب آخر. COBRA عبارة عن مخطط تفصيلي لكل من أصحاب العمل والموظفين يشير إلى الخيارات ومسار العمل المتاح لهم.

كم من الوقت يمكنك البقاء في كوبرا؟

كوبرا هو وسيلة رائعة لإبقاء الموظفين وعائلاتهم تحت غطاء صحي حتى لو تركوا الوظيفة لأي سبب من الأسباب. يختلف الوقت الذي يتم فيه تغطية الموظفين وعائلاتهم تحت غطاء التأمين الصحي الجماعي لصاحب العمل بناءً على الظروف السائدة.

قد يكون هناك انخفاض في ساعات عمل الموظفين أو تقاعد الموظف ، إما طواعية أو غير طوعية. في مثل هذه الحالات ، يصبح الموظف مؤهلاً للحصول على COBRA. تستمر تغطيتهم الصحية من ذلك الحدث المؤهل إلى فترة ثمانية عشر شهرًا أو سنة ونصف.

علاوة على ذلك ، إذا أصيب هؤلاء الموظفون بإعاقة ، فإنهم يحصلون على تغطية صحية لمدة أحد عشر شهرًا إضافية. وبالتالي ، فإن الفترة الإجمالية لاستمرار تغطية التأمين الصحي بالنسبة لهم تبلغ تسعة وعشرين شهرًا. ومع ذلك ، يخضع هذا التمديد لشرط أن يكتسب الموظف الإعاقة ويتم تحديد الإعاقة المعينة من قبل إدارة الضمان الاجتماعي.

يشمل هذا الغطاء الصحي أيضًا عائلة الموظفين ، ولا سيما أزواجهم وأطفالهم. يخضعون في البداية إلى تغطية صحية من كوبرا لمدة ثمانية عشر شهرًا والتي يمكن تمديدها لمدة ثمانية عشر شهرًا أخرى. هذا بشرط أن يتم إجراء الحدث المؤهل الثاني أثناء تغطية COBRA الأولى ولا يمكن أن يكون هذا الحدث فقدان الوظيفة أو فقدان ساعات العمل الوظيفية.

لماذا يمكنك البقاء على كوبرا لفترة طويلة؟

مخطط كوبرا التابع للحكومة الأمريكية مفيد للموظفين وأسرهم المباشرة في تغطية النفقات الصحية. يساعد ذلك الموظفين في مواجهة المشكلات الصحية الصعبة وغير المخطط لها ، سواء بالنسبة لهم أو لأقاربهم المباشرين.

تم تصميم مخطط كوبرا لمساعدة العمال في القوى العاملة الأمريكية الذين إما تركوا الوظيفة أو يواجهون خسارة في ساعات العمل في الوظيفة. إنهم يعانون من فقدان الدخل المحتمل وهذا الإجراء يساعدهم على التأكد من أنهم ليسوا مضطرين للقلق بشأن أي مشاكل صحية أو أي أزمة صحية وشيكة.

كما أن خطة كوبرا صالحة لتمتد إلى أي موظف يعاني من ظروف مثل وفاة الموظف المغطى أو الطلاق أو الانفصال القانوني بين الموظف وزوجته. علاوة على ذلك ، فإن المخطط قابل للتطبيق أيضًا في حالة فقدان حالة الطفل المعال بموجب قواعد الخطة أو الموظف المشمول بموجب برنامج Medicare.

ومع ذلك ، يمكن إلغاء تغطية COBRA في أي وقت إذا أنهى صاحب العمل جميع خططه الصحية الجماعية أو عندما يكون لدى المشارك تغطية صحية من أي خطة أخرى. علاوة على ذلك ، إذا كان المشترك غير قادر على دفع قسط كوبرا الخاص به في ذلك الوقت ، فإن تغطيته تخضع للإنهاء.

وفي الختام

كوبرا هو قانون تمكيني للتأمين الصحي الجماعي للموظفين الأمريكيين. تدخل هذه السياسة حيز التنفيذ إذا كان الموظف يمكنه التأهل لأي من الأحداث المحددة لهذا الغرض. يضمن قانون كوبرا تغطية الموظف في خطة التأمين الجماعي لصاحب العمل حتى بعد ترك الوظيفة.

في الحالات العادية ، تكون هذه التغطية لمدة 18 شهرًا ، ولكن إذا أصيب الموظف بإعاقة ، فيكون مؤهلاً للحصول على تأمين جماعي لمدة أحد عشر شهرًا أخرى. إذا اجتاز الموظف حدثًا مؤهلًا آخر خلال أول 18 شهرًا ، يكون الموظف مؤهلاً لمدة 18 شهرًا من تغطية COBRA.

مراجع حسابات

1. https://heinonline.org/HOL/LandingPage?handle=hein.journals/ssbul49&div=70&id=&page=
2. https://europepmc.org/article/med/9592924