Jak dlouho po ERCP se může vyvinout pankreatitida (a proč)?

Přesná odpověď: 6-12 hodin

ERCP je zkrácená forma endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie je lékařská technika nebo postup, kde se využívá endoskopie spolu s fluoroskopií, aby lékaři mohli diagnostikovat a léčit určité stavy nebo problémy pankreatických duktálních systémů.

Celý postup ERCP provádí zkušený a speciálně vyškolený gastroenterolog. Pankreatitida se může vyvinout nebo je suspektní u pacientů, u kterých se objeví bolest během následujících šesti hodin po ERCP. Pravděpodobnost vzniku pankreatitidy po dokončení 12 hodin po ERCP je však méně pravděpodobná.

Jak dlouho po ERCP se může rozvinout pankreatitida?

Osoba trpící akutní pankreatitidou bude vykazovat různé příznaky. Toto je však stav, který je jednou z nejčastějších a nejobávanějších komplikací. Mechanismy, které by mohly vést k pankreatitidě po ERCP, mohou být složité povahy a není snadné je pochopit.

Patogeneze může být multifaktoriální po ERCP, která může zahrnovat kombinaci chemických faktorů, hydrostatických faktorů, enzymatických faktorů, mechanických faktorů a tepelných faktorů. Ne u všech pacientů podstupujících ERCP se však po ERCP nemusí rozvinout pankreatitida, protože pro lékaře je obtížné předpovědět, zda se u pacienta vyvine pankreatitida nebo ne.

Pokud však pacient vykazuje určité příznaky, znamená to, že se u pacienta po ERCP rozvinula pankreatitida. Existují tři kritéria pro diagnózu akutní pankreatitidy. První je bolest břicha, která je v souladu s diagnózou, druhá je, že sérová amyláza je více nebo vyšší než horní hranice normálu.

Třetím kritériem je zobrazení příčného řezu, které je rovněž v souladu s diagnózou. Pokud se však použijí dvě z kritérií, vedlo by to u většiny pacientů k diagnóze akutní pankreatitidy. U většiny pacientů to však nemusí být přesné, protože i po ERCP má mnoho pacientů dvě z výše uvedených kritérií, ale bez akutní pankreatitidy.

Proč po ERCP trvá tak dlouho, než se rozvine pankreatitida?

Odhalení akutní pankreatitidy není pro lékaře snadný úkol. Pacienti s vysokým rizikem rozvoje pankreatitidy však splní určitá kritéria, a proto je v těchto případech pankreatitida detekována.

Pociťování určité bolesti po ERCP může také znamenat, že se během procedury nasál velký objem vzduchu. Spolu s bolestí existuje šance asymptomatický zvýšení amylázy, ke kterému dochází po ERCP.

Pacienti by si však měli být vědomi rizikových faktorů pro rozvoj pankreatitidy po ERCP a ve většině případů je třeba se ERCP vyhnout především samotnému. Existuje několik rizikových faktorů, které byly hodnoceny v různých studiích a které zahrnují pacienty, postupy a faktory související s operátorem.

Nejlepší je poradit se s lékařem o riziku rozvoje pankreatitidy, protože můžete mít vysoké riziko vzniku tohoto post-ERCP. V případě, že máte vysoké riziko rozvoje akutní pankreatitidy, měli byste se vyhnout ERCP.

Lékaři obecně dospěli k závěru, že pokud je u pacienta pravděpodobnější abnormální společný žlučovod nebo pankreatický vývod, je méně pravděpodobné, že se u něj po ERCP rozvine pankreatitida. Na to bylo provedeno několik studií a ukázalo se, že je to pravda.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Nakonec se chcete všemi možnými prostředky vyhnout nebezpečné nemoci. Snažte se dodržovat zdravý životní styl, abyste netrpěli žádnými komplikacemi. Většina lidí kvůli svým špatným návykům, jako je kouření a pitný režim, musí vždy trpět jednou nemocí za druhou.

Měli byste se poradit s lékařem, pokud pociťujete neustálou bolest nebo podobné věci. Ignorování malého příznaku může být velmi nebezpečné, protože to může později vést k velkému problému. Poraďte se nebo navštivte lékaře co nejdříve, i když se zdá, že problém je malý, a dbejte na pravidelné zdravotní prohlídky, které pro vás i pro celou vaši rodinu dodržují.   

Reference

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000292700002387X
2. https://www.giejournal.org/article/S0016-5107(11)01936-5/abstract