हिस्टेरेक्टॉमी के बाद कितने समय तक एचआरटी (और क्यों)?

सटीक उत्तर: 51 वर्ष की आयु तक

एचआरटी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है। इसे मेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी या पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी भी कहा जा सकता है। इस हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की मदद से मेनोपॉज के लक्षणों को ठीक किया जा सकता है। इस उपचार की मदद से निचले स्तर पर मौजूद हार्मोन को बदल दिया जाता है।

प्रणालीगत एस्ट्रोजन थेरेपी सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है जो रजोनिवृत्ति को प्रबंधित करने में मदद करती है गर्म चमक और रात को पसीना आता है। एस्ट्रोजन योनि को राहत दे सकता है रजोनिवृत्ति लक्षण, जैसे सूखापन, खुजली, जलन, यौन असुविधाएँ इत्यादि। एचआरटी का उद्देश्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों से निपटना और हड्डियों के वजन और हृदय संबंधी जोखिम पर उनके प्रभाव को रोकना है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद कितने समय तक एचआरटी?

एचआरटी के प्रारंभिक लाभ का अनुभव होने और तीन महीने के बाद पूर्ण प्रभाव महसूस होने में आम तौर पर कुछ सप्ताह लगते हैं। आपके शरीर को एचआरटी की आदत पड़ने में भी समय लग सकता है। उपचार शुरू करने के बाद आपको स्तन संवेदनशीलता, मतली और पैर में ऐंठन जैसे दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है। ये दुष्प्रभाव छह से आठ सप्ताह के भीतर गायब हो जाएंगे। यदि नहीं, तो प्रकार या खुराक को संशोधित किया जाता है।

यदि आपको 4 से 6 महीने के बाद भी एचआरटी का प्रभाव महसूस नहीं हुआ है, तो आप अन्य प्रकार के उपचार का सहारा ले सकते हैं। एचआरटी पैच में एस्ट्रोजन शामिल हो सकता है, या तो अकेले या प्रोजेस्टोजन के साथ। इन्हें सप्ताह में एक या दो बार कमर के नीचे किसी भी क्षेत्र पर लगाया जाता है। लंबे समय तक सेवन करने पर ये रजोनिवृत्ति की अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों जटिलताओं से राहत दिलाने में मदद करते हैं।

गोलियों की एक विस्तृत श्रृंखला है और उन्हें दिन में एक बार लिया जाता है। एस्ट्रोजन या एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन संयोजन को शामिल किया जा सकता है। जेल के रूप में एस्ट्रोजन भी उपलब्ध है। इसे दिन में एक बार त्वचा पर, ऊपरी बांह, कंधे या भीतरी जांघ पर साफ, सूखे, बिना टूटे हुए क्षेत्र में लगाया जाता है। इसे जमाया जाता है और कुछ मिनटों के लिए सुखाया जाता है।

जेल स्पष्ट है और वसायुक्त नहीं है। एस्ट्रोजन की थोड़ी मात्रा योनि क्रीम, योनि गोलियाँ, योनि रिंग, या पेसरीज़ में निहित होती है और इसे लगाने पर केवल कुछ लक्षणों जैसे योनि का सूखापन और मूत्र संबंधी लक्षणों के लिए काम करती है। अपने चिकित्सा सलाहकार की सलाह का पालन करने से समस्या का तेजी से इलाज करने में मदद मिलेगी।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद 51 वर्ष की आयु तक आपको एचआरटी क्यों लेनी चाहिए?

जबकि कुछ महिलाएं गर्म फ्लश के बिना रजोनिवृत्ति के दौरान ठंड से जूझ रही हैं, ऐसे कई कमजोर लक्षण हैं जो जीवन को दुखदायी बना सकते हैं। एचआरटी सुरक्षा, साइड इफेक्ट्स और गलत सूचना के मुद्दों से प्रभावित हुआ है, लेकिन नवीनतम साक्ष्य से पता चलता है कि परेशानी वाले रजोनिवृत्ति लक्षणों वाली अधिकांश महिलाओं में लाभ जोखिम से अधिक है।

2015 में, नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस ने आधिकारिक दिशानिर्देश जारी किए, जिसमें हॉट फ्लश, रात में पसीना और खराब मूड से राहत पाने के लिए थेरेपी की सिफारिश की गई। एचआरटी कुछ महिलाओं की हड्डियों और संभवतः हृदय पर लाभकारी रहा है। अंडाशय अभी भी थोड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन का उत्पादन करते हैं पेरी और शीघ्र रजोनिवृत्ति और कुछ शरीर भर में वसा द्वारा उत्पादित होते हैं।

रजोनिवृत्ति एस्ट्रोजन में उतार-चढ़ाव और अंततः गिरावट परेशान करने वाली समस्याएं पैदा कर रही है। एचआरटी शरीर के प्राकृतिक एस्ट्रोजेन को प्रतिस्थापित करता है, जिससे लक्षण कम हो जाते हैं। एचआरटी के साथ संयोजन में एस्ट्रोजन हार्मोन का उपयोग गर्भाशय की सुरक्षा के लिए भी किया जाता है ताकि यह इतना गाढ़ा न हो कि एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण बन सके। इसका उपयोग एस्ट्रोजन के साथ भी किया जाता है।

कुछ वर्षों के बाद अंडाशय कम एस्ट्रोजन का उत्पादन करते हैं और इससे लक्षण दोबारा उभर सकते हैं। रात में पसीना आना, लालिमा आना, नींद न आना आदि ऐसे लक्षण हैं जो तब होते हैं जब आपका हार्मोन संतुलित नहीं होता है। अधिकांश डॉक्टर हर महिला को एस्ट्रोजन के स्तर की जांच करने और एचआरटी के समायोजन की आवश्यकता है या नहीं यह जांचने के लिए साल में एक बार रक्त परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। हार्मोन के स्तर को मापने के लिए एचआरटी खुराक प्रबंधन में रक्त परीक्षण हमेशा आवश्यक नहीं होते हैं और मानक जीपी अभ्यास नहीं होते हैं।

निष्कर्ष

एचआरटी को रोगियों की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए। आज, सरल मौखिक आहार से लेकर ट्रांसडर्मल ई1 और योनि प्रोजेस्टेरोन के साथ प्राकृतिक गैर-मौखिक उपचार तक विभिन्न विकल्प उपलब्ध हैं। रजोनिवृत्ति की उम्र और समय, रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में हार्मोन चिकित्सीय लाभ और जोखिम संतुलन को प्रभावित करते हैं।

समय से पहले या जल्दी रजोनिवृत्ति का अनुभव करने वाली महिलाओं के लिए प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की औसत आयु तक एस्ट्रोजन उपचार दिया जाना चाहिए। एमएचटी प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की औसत आयु के आसपास रजोनिवृत्ति के लक्षणों वाली स्वस्थ महिलाओं के लिए उत्कृष्ट लक्षण राहत और कम जोखिम वाले उपचार प्रदान करता है। इसके विपरीत, जब वृद्ध महिलाओं में शुरू किया जाता है, तो एमएचटी बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है और इससे बचा जा सकता है।

संदर्भ

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028201029818
2. https://academic.oup.com/aje/article-abstract/146/10/870/74167