सर्जरी के बाद एक मरीज को कितने समय तक एनपीओ रहना चाहिए (और क्यों)?

सटीक उत्तर: 48 घंटे

सर्जिकल रोगी के उपचार के लिए ऑपरेशन के बाद होने वाले पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों की एकीकृत समझ की आवश्यकता होती है। इस समय के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली कई आईट्रोजेनिक रूप से प्रेरित परिवर्तनों के बावजूद शरीर में प्रणालीगत संतुलन हासिल करने के लिए संघर्ष करती है। यदि सही वातावरण और उपचार दिए जाएं, तो शरीर अंततः इन असंतुलन को ठीक कर सकता है।

The surgeon has two goals in the postoperative period. First and foremost, he or she needs proper treatment to preserve homeostasis and prevent complications. Second, he or she must spot unfavorable patterns early in the recovery process and act quickly to avoid more compromise. The surgical patient should be able to return to his or her pre-surgery level of function with proper treatment.

सर्जरी के बाद मरीज को कितने समय तक एनपीओ रहना चाहिए?

Patients with gastrointestinal dysmotility should be held off food or NPO for 48 hours or before their nausea symptoms subside. A nasogastric tube should be implanted and put on suction for those who are seriously symptomatic with continued vomiting and distention. NPO can be described as “Nothing goes through the mouth”. This means that you can’t intake solid food items through your mouth. So, do consult your doctor after the surgery is done.

ट्यूब को हटाया जा सकता है और गैस्ट्रिक गतिशीलता ठीक होने पर रोगी को साधारण तरल आहार लेना चाहिए, जैसा कि एनजी उत्पादन में कमी और मतली के समाधान से पता चलता है। मौखिक प्रगति से पहले, रोगी को 100 लीटर 2% डेक्सट्रोज़ के रूप में प्रति दिन कम से कम 5 ग्राम ग्लूकोज का सेवन करना चाहिए; इससे उपवास चक्र के दौरान प्रोटीन अपचय को रोकने में मदद मिलेगी।

एक एनेस्थिसियोलॉजिकल अध्ययन के अनुसार, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि व्यक्तियों को एनपीओ से 8 घंटे पहले ठोस खाद्य पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए और लगभग 2 घंटे तक स्पष्ट तरल पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए। साफ़ तरल में सादा पानी, फलों का रस, चाय, ब्लैक कॉफ़ी या कैफीनयुक्त पेय और कार्बोनेटेड पेय शामिल हैं। यदि आप किसी प्रक्रिया से 2 घंटे पहले पानी का सेवन करते हैं तो आपको गैस्ट्रिक समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है और उन लोगों की तुलना में उच्च गैस्ट्रिक पीएच का अनुभव हो सकता है जो प्रक्रिया से 4 घंटे पहले पानी का सेवन करते हैं। तरल सेवन की मात्रा खपत किए गए तरल पदार्थ की कुल मात्रा है। कुछ सर्जिकल उपाय जिन्हें अत्यावश्यक नहीं माना जाता है उन्हें एनपीओ स्थिति उपलब्ध होने तक स्थगित किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद एनपीओ में इतना समय क्यों लगता है?

एनपीओ विधि उन रोगियों के लिए अनुकूलित है जिनकी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी हो रही है ताकि प्रक्रिया जटिल न हो। एनपीओ आदेशों के लिए सबसे आम स्पष्टीकरण एस्पिरेशन निमोनिया से बचना है, जिन लोगों को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाने वाला है, जिनकी निगलने वाली मांसपेशियां कमजोर हैं, या जिन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रुकावट, या गंभीर अग्नाशयशोथ है, उन्हें इसका खतरा है।

With the overdose of alcohol, you might experience vomiting and excessive bleeding should when they go through NPO. The ingestion of any oral fluid for around two to six hours before surgery is prohibited in many fasting procedures. However, a large retrospective study was conducted at a hospital. There it was discovered that there are pure oral fluids that can’t be controlled till it is transferred to the theatre. Then, it can efficiently reduce the chances of nausea and vomiting while not increasing the risk of whimsy.

सामान्य आहार पर आगे बढ़ने से पहले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता की बहाली को सत्यापित किया जाना चाहिए। यह फ़्लैटस के विकास के साथ-साथ गैर-विस्तारित पेट की उपस्थिति से पता चलता है। यदि दीर्घकालिक कमी का संदेह हो या देखा जाए, तो यथाशीघ्र पोषण संबंधी सहायता मांगी जानी चाहिए।

Enteral feeding, either through a nasal feeding tube or a surgically inserted feeding jejunostomy, is the preferred method of administration, assuming that the gastrointestinal tract is functional. If the enteral route is unable to maintain sufficient nitrogen balance, hyperalimentation by a central venous catheter is used.

निष्कर्ष

एनपीओ आदेश सर्जरी से 6 से 12 घंटे पहले दिए जाते हैं और तब तक जारी रहते हैं जब तक मरीज को रिकवरी रूम से छुट्टी नहीं मिल जाती। हालाँकि, यदि आप उचित दवाएँ या मौखिक पोस्ट-मेड्स लेते हैं तो ये अधिक दिनों तक रह सकते हैं। खाद्य एनपीओ अंतराल तरल एनपीओ अंतराल से अधिक लंबे होते हैं। आप जिस तरल पदार्थ का सेवन कर रहे हैं, उसके सेवन की मात्रा का पता लगाना आवश्यक है। अगर बहुत जरूरी सर्जिकल ऑपरेशन न हों तो इसे टाल दें। यदि कोई मरीज लंबे समय तक भोजन या पानी के बिना रहता है तो संपूर्ण पैरेंट्रल पोषण शुरू किया जा सकता है (टीपीएन)। 

संदर्भ

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0952818095001352
2. https://europepmc.org/article/med/10172278